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Gine parcial 2 > Registro cardiotocográfico > Flashcards

Registro cardiotocográfico Flashcards

1
Q

Test de bienestar fetal ante parto

A

Perfil biofísico que incluye movimientos corporales, movimientos respiratorios, tono, líquido amniótico, frecuencia cardíaca fetal y circulación fetal

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2
Q

Test de bienestar fetal intraparto

A

Frecuencia cardíaca fetal, oximetría de pulso, sangre fetal

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3
Q

V O F Si los test de bienestar fetal aumentan el número de cesáreas cuando se hacen a todos los fetos de rutina

A

V

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4
Q

Que es sensibilidad

A

Capacidad de una prueba para detectar a los enfermos, probabilidad de dar positivo si está enfermo

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5
Q

Que es especificidad

A

Capacidad de la prueba para detectar a los sanos, probabilidad de dar - porque está sano

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6
Q

Que es VPP

A

Capacidad de una prueba positiva de predecir enfermo

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7
Q

Que es VPN

A

Capacidad de uuna prueba de predecir sano

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8
Q

V o F Los test de bienestar fetal tienen elevada especificidad (bajos falsos positivos) y mal VPN

A

F, Tienen buena sensibilidad y buen VPN

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9
Q

El consenso NICHD define a la frecuencia cardíaca fetal en 4 variables que son:

A
  1. Frecuencia cardíaca fetal basal
  2. Variabilidad
  3. Aceleraciones
  4. Desaceleraciones
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10
Q

Frecuencia cardíaca fetal basal significa:

A

Frecuencia cardíaca fetal media en 10 minutos, ajustada al siguiente múltiplo de 5 sin aceleraciones o desaceleraciones que duren al menos 2 minutos

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11
Q

Variabilidad significa

A

Fluctuación basal de 2 ciclos por minuto, diferencia latido a latido

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12
Q

Tipos de variabilidad

A
  1. Ausente
  2. Mínima
  3. Moderada
  4. Marcada
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13
Q

Variabilidad ausente significa:

A

0 lpm

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14
Q

Variabilidad mínima significa

A

1 - 5 lpm

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15
Q

Variabilidad moderada significa

A

6 - 25 lpm

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16
Q

Variabilidad marcada significa

A

> 25 lpm

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17
Q

El único tipo de variabilidad normal es:

A

Moderada de 6- 25 lpm

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18
Q

Aceleraciones significa

A

Incrementos bruscos de <30 segundos de la FCF de al menos 15 lpm y que duren entre 15 segundos y 2 minutos

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19
Q

Aceleracion prolongada singifica

A

Aceleración de entre 2 y 10 minutos

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20
Q

V o F Cuando las aceleraciones duran >10 minutos se clasifica como aceleración super prolongada

A

F, Como cambio de FCF basal

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21
Q

Desaceleracion temprana significa

A

Decremental gradual de >30 seg de FCF que coincide con la contracción

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22
Q

Desaceleración tardía significa

A

Decremento gradual >30 seg de la FCF que se presenta uniformemente después de la contracción

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23
Q

Desaceleración variable significa

A

Decremento brusco de <30 seg de la FCF que puede o no tener relación con las contracciones y su recuperación es lenta o rápida

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24
Q

Pruebas anteparto de bienestar fetal

A
  1. PSS

2. Prueba de tolerancia a la oxitocina

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25
Q

Prueba sin estrés significa:

A

Registro cardiotocográfico que relaciona FCF y presencia de movimientos fetales en ausencia de contracciones

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26
Q

Indicaciones para realizar PSS

A
  1. Paciente con FR para hipoxia fetal como preelcampsia, RCIU, enfermedad materna pulmonar
  2. Pacientes con hipomotilidad fetal
27
Q

Edad gestacional ideal para realizar PSS

A

24 - 28 semanas con peso mínimo de 700 - 800 gr

28
Q

Objetivos de PSS

A
  1. Buscar hipoxia en pacientes con FR

2. Buscar hipoxia conocida

29
Q

Clasificación de los resultados de la PSS

A
  1. Reactiva normal
  2. Reactiva anormal
  3. No reactiva
30
Q

Una PSS reactiva normal signfica

A

Presencia de 2 o más aceleraciones de >15 lpm de al menos 15 segundos en 20 minutos

31
Q

Una PSS reactiva anormal significa

A

Cumple criterios de reactiva normal pero con anormalidades como taquicardia, desaceleraciones, variabilidad disminuida

32
Q

Una PSS no reactiva significa

A

No hay aceleraciones o hay menos de 2 dentro de un lapso de 20 minutos o cuando se prolonga de 40 - 120 min

33
Q

Porcentaje de falsos positivos en las PSS

A

50 - 60%

34
Q

Porcentaje de PSS no reactivas que realmente son anormales

A

40%

35
Q

Qué es la prueba de la tolerancia a la oxitocina

A

Correlaciona contracciones inducidas por el médico con la FCF

36
Q

Objetivo de la prueba de la tolerancia a la oxitocina

A

Aumentar la sensibilidad y disminuir los falsos positivos de la PSS cuando salió no reactiva

37
Q

Contraindicaciones para hacer la prueba de la tolerancia a la oxitocina

A
  1. Riesgo de prematurez

2. Riesgo de sangrado

38
Q

Clasificación de los resultados de la prueba de la tolerancia a oxitocina

A
  1. Positiva
  2. Negativa
  3. Equívoca
  4. Insatisfactoria
39
Q

Una PTO positiva se define como

A

Presencia de desaceleraciones tardías recurrentes en al menos 50% de las contracciones, graduales y que su punto más alto se desface algunos segundos sel más bajo

40
Q

Una PTO negativa se define como

A

Ausencia de desaceleraciones tardías tardías recurrentes

41
Q

Una PTO equívoca es:

A
  1. Desaceleraciones tardías pero no recurrentes
  2. Desaceleraciones variables
  3. Desaceleraciones con más de 5 contracciones en 10 minutos y/o duración >90 seg cada una
42
Q

PTO insatisfactoria es:

A

Contracciones uterinas con frecuencia de <3-5 en 10 minutos donde el trazo no es interpretable

43
Q

Elementos que conforman el perfil biofísico

A

Movimientos fetales, movimientos respiratorios, tono, líquido amniótico, FCF

44
Q

Menciona criterios de normalidad para movimientos respiratorios

A

1 o más episodios de >20 seg

45
Q

Movimientos corporales fetales son normales si

A

hay 2 o más episodios bien definidos de tronco o extremidades

46
Q

Tono fetal normal es

A

1 o más episodios de flexión con vuelta a extensión de tronco o extremidades o abrir y cerrar mano

47
Q

Líquido amniótico normal

A

Pool >2 cm o ILA >5cm

48
Q

FCF normal

A

2 o más aceleraciones de >15 lpm de >15 seg

49
Q

V o F El uso rutinario del registro cardiotocográfico disminuye las convulsiones neonatales y aumenta el riesgo de cesárea o fórceps

A

V

50
Q

Indicación de PSS intraparto

A

Pacientes de alto riesgo

51
Q

Clasificación de PSS intraparto

A
  1. Categoría 1 o normal
  2. Categoría 2
  3. Categoría 3 o anormal
52
Q

Porcentaje de las PSS que corresponden a categoría 1 intraparto

A

70%

53
Q

Criterios para definir categoría 1:

A
  1. FCF basal 110-160
  2. Variabilidad moderada
  3. Con o sin aceleraciones
  4. Con o sin desaceleraciones tempranas
  5. Sin desaceleraciones tardías o variables
54
Q

Criterios para clasificar en categoría 2 a una PSS intraparto

A

Todo lo que no sea 1 o 3

55
Q

Criterios para clasificar una PSS como categoría 3 o anormal

A

Variabilidad ausente más:

  1. Desaceleraciones variables recurrentes
  2. Desaceleraciones tardías recurrentes
  3. Bradicardia fetal
56
Q

Porcentaje de PSS que son categoría 2 intraparto

A

29%

57
Q

Porcentaje de PSS intraparto que son categoría 3

A

1%

58
Q

En qué se traduce un patrón sinusoidal

A

Feto anémico, probabilidad de hipoxia alta y secuela neurológica

59
Q

Tratamiento para categoría 3

A
  1. Preparar nacimiento por parto o cesárea

2. Maniobras de reanimación in utero

60
Q

V O F Si el feto responde con maniobras de reanimación in utero la PSS dio un falso positivo

A

V

61
Q

Las maniobras de reanimación in utero son (5)

A
  1. Decúbito lateral izquierdo
  2. Estimulación vibroacústica del cráneo
  3. Oxígeno 8L/min por puntas
  4. Cristaloide
  5. Tocólisis
62
Q

En la oximetría de pulso fetal, cual es la saturación normal del feto

A

30 - 70%

63
Q

pH de cuero cabelludo que sugiere sufrimiento fetal

A

<7.2

Gine parcial 2 (6 decks)

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