Tobillo

Question 1

Características rotura tendón de Aquiles

Answer 1

Mecanismo: dorsiflexión súbita de tobillo, golpe directo
Clínica: dolor tipo pinchazo/piedrazo
Diagnóstico clínico: Test de Thomson
Manejo: habitualmente cirugía

Question 2

Características fractura de tobillo

Answer 2

• Mecanismo: inversión, uso de tacos.
• Clínica: dolor, impotencia funcional, equimosis
• Rx tobillo AP, lateral, mortaja, con carga y comparativas

Question 3

Criterios fractura de tobillo

Criterios de Ottawa

Answer 3

Radiografía de tobillo:
Dolor en la región maleolar + 1
* dolor en borde posterior o punta maleolo lateral
* dolor en borde posterior o punta maleolo medial
* incapacidad de soportar peso

Radiografía de pie:
Dolor en zona media del pie + 1:
* dolor base 5to metatarsiano
* doolor hueso navicular
* incapacidad de soportar peso

Question 4

Clasificación fractura de tobillo

Denis-Weber

Answer 4

Según fractura en fíbula
* A: infrasindesmal. Estable
* B: en sindesmosis. Estable/inestable
* C: suprasindesmal. Inestable

Estabilidad:
* desplazamiento < 2mm
* sin acortamiento ni rotación de fíbula
* sin lesión complejo ligamentario medial
* sin inestabilidad sindesmal

Question 5

Tratamiento fractura de tobillo

Answer 5

Inicial:
* Reducción ortopédica
* Inmovilizar
* Traslado a centro de especialidad

Definitivo:
* Ortopédico: A y B estable (yeso o bota 6-8s)
* Cirugía: B inestable, C, bi, trimaleolares.

Question 6

Características esguince de tobillo

Answer 6

• Mecanismo: inversión (más frecuente)
• Ligamento más frecuente: lateral (en especial peroneoastrigalino anterior)