Hombro

Question 1

Diagnóstico diferencial hombro doloroso

Answer 1

Mecánico (Sd pinzamiento subacromial)
* Aguda: bursitis, tendinitis bícep, tendinitis manguito rotador
* Crónica: tendinosis, rotura

Inflamatorio
* Capsulitis adhesiva
* Tendinitis cálcica
* Artritis

Question 2

Enfrentamiento hombro doloroso

Answer 2

• Historia

Examen físico:
* Palpación puntos sensibles
* Rangos de movilidad

Imagenológico
* Rx. hombro AP verdadera.
* Rx. exápula axial
* Eco: manguito rotador, patología inflamatoria
* RM: segunda línea (preop)

Question 3

Características luxación glenohumeral

Answer 3

• Mecanismo: caída hombro abducido brazo extensión + rotación externa
• 95% son anteriores
• Examen físico: hombro en charretera
• Evaluar pulsos distales y nervio axilar.
• Lesiones asociadas: Hill-Sachs, Bankart, fractura tuberosidad mator, rotura manguito rotador.
• Rx hombro AP, Rx. escápul axial. Repetir post reducción.
• Inmovilizar por 4-6 semanas.

Nervio axilar: sensibilidad región deltoidea y función m. deltoides

Question 4

Tipos de lesiones de manguito rotador

Answer 4

• Sd. de pinzamiento
• Tendinopatía
• Rotura del manguito rotador

Question 5

Músculos que componen manguito rotador, más frecuentemente afectados

Answer 5

1) Supraespinoso
2) Infraespinoso
3) Subescapular
4) Redondo menor

Question 6

Manejo patología de manguito rotador

Answer 6

• Reposo, frío, AINEs, kinesioterapia
• Roturas de espesor: kinesioterapia (cirugía si persiste tras 6 meses)
• Roturas de espesor total: kinesioterapia (cirugía si persiste tras 3 meses)