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Examens > TMS > Flashcards

TMS Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’une atteinte traumatique?

A

Impact ou accident ayant eu lieu à un moment précis et entraînant des déficiences aux structures atteintes

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2
Q

Qu’est ce qu’une contusion musculaire?

A

Coup direct sur le ventre musculaire. Ne veut pas dire déchirure musculaire. Les muscles superficiels sont les principales structures atteintes.

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3
Q

Qu’est ce que le mécanisme de claquage?

A

Force trop grande sur un muscle pour ce qu’il peut
résister. Touche surtout les muscles bi-articulaires

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4
Q

Nomme le temps de guérison d’une contusion et claquage selon le grade

A

 Grade 1: 1 à 3 semaines
 Grade 2 : 4 à 6 semaines
 Grade 3 : 8 à 12 semaines

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5
Q

Qu’elle est la définition d’un ligament?

A

Le ligament est une structure non contractile faite de tissu conjonctif. Il est plus vulnérable lorsqu’il y a peu de muscles qui les protègent ou si le muscle est relâché lors du traumatisme

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6
Q

Qu’elles sont les 5 types d’atteinte aux ligaments du moins au plus severe?

A

 Contusion
 Entorse
 Subluxation
 Luxation
 Fracture-luxation

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7
Q

Qu’est ce qu’une contusion ligamentaire?

A

Mécanisme: Souvent produit par un coup direct qui fait réagir la membrane synoviale qui réagit en produisant un « débordement ». Les vaisseaux peuvent éventuellement se rompre, créer une hémarthrose puis une inflammation locale

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8
Q

Qu’est ce qu’une entorse ligamentaire?

A

Mécanisme: Étirement avec ou sans rupture du ligament, sans perte de contact des surfaces articulaires

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9
Q

Q’est ce qu’une subluxation ligamentaire?

A

Mécanisme: Le contact des surfaces articulaires est partiellement rompu impliquant une déchirure ligamentaire pouvant être totale

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10
Q

Qu’est ce qu’une luxation ligamentaire?

A

Mécanisme: Perte totale de contact entre les surfaces articulaires impliquant une déchirure ligamentaire et capsulaire pouvant être complète

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11
Q

Qu’est ce qu’une fracture-luxation du ligament?

A

Mécanisme: Luxation associée à une fracture partielle ou totale de l’os

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12
Q

Définie un trauma a l’os

A

Lorsque la résistance maximale de l’os est atteinte, il se produit une fracture, soit une rupture de la continuité de l’os

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13
Q

Qu’est ce que l’os peut faire?

A

L’os à une capacité à s’adapter au stress qui lui est soumis. Plus la charge est grande, plus l’os se déforme

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14
Q

Qu’est ce que le mécanisme lors d’un trauma a l’os?

A

Mécanisme: la charge responsable de la fracture peut provenir
 de l’extérieur du corps ( sol, adversaire…)
 ou de l’intérieur (contraction musculaire vive)

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15
Q

Le trauma os est objectivé par quoi?

A

La radiographie

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16
Q

La fracture a l’os est souvent accompagné de quoi?

A

La fracture est souvent accompagnée d’une atteinte des structures environnantes (muscles, tendons…)

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17
Q

Le temps de guérison d’un trauma os varie selon quoi?

A

Le temps de guérison (consolidation) varie selon plusieurs facteurs (âge, site, configuration, déplacement initial, vascularisation)

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18
Q

Quelles sont les atteintes traumatiques?

A

*Unité musculo-tendineuse
->Contusion musculaire
->Claquage
*Ligaments
-> Contusion
-> Entorse
->Subluxation
->Luxation
->Fracture-luxation
*Os
->Fracture

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19
Q

Quelles sont les atteintes de surutilisation/cumulatif?

A

->Tendinopathie
-> Ténosynovite
-> Bursite
-> Fracture de stress

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20
Q

Quelles sont les atteintes classées dans la catégorie autres?

A

->Capsulite rétractile
->Atteintes nerveuses
->Dysfonction posturale

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21
Q

Définie une atteinte de surutilisation.

A

Résultat de micro-traumatismes répétitifs, non- compensés, souvent subcliniques, amenant un processus inflammatoire et/ou une dégénérescence tissulaire

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22
Q

Définie le mécanisme d’une tendinopathie.

A

Usure d’un tendon par l’exécution de gestes répétitifs (Surutilisation&raquo_space;> traumatique)

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23
Q

Définie la tendinopathie.

A

Terme générique signifiant une atteinte d’un tendon

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24
Q

Définie la ténosynovite.

A

Inflammation d’un tendon et de la gaine synoviale qui l’entoure.

25
Q

Définie le mécanisme de la ténosynovite.

A

Étirements répétitifs à une articulation lors de mouvements actifs et généralement forts

26
Q

Définie la bursite.

A

Inflammation d’une bourse séreuse

27
Q

Définie le mécanisme de la bursite.

A

Peut-être due à une friction excessive ou à une
infection

28
Q

Définie la fracture de stress

A

Fracture qui survient suite à des traumatismes mineurs répétés plutôt que suite à un impact violent (beaucoup de sauts par exemple)

29
Q

Définie le mécanisme de la fracture de stress.

A
  • Le stress (charge) imposée à l’os est plus
    grand que la capacité du corps à s’adapter à ce stress. Il en résulte le plus souvent des fissurations sans déplacements.
  • Survient chez des personnes qui ont des stress fréquents ou une augmentation subite du niveau d’activité
30
Q

Définie la capsulite.

A

Il s’agit d’une condition idiopathique caractérisée par une douleur d’apparition insidieuse et une perte graduelle de mouvement de l’articulation dans toutes les directions

31
Q

Définie le mécanisme de la capsulite

A
  • Processus qui débuterait par une inflammation intra- articulaire provoquant une fibrose réactive et des adhérences au niveau des différentes structures intra et péri-articulaires.
  • Peut être primaire ou secondaire à un autre problème (comme l’immobilisation suivant une fracture)
32
Q

Définie l’atteinte nerveuse.

A

Terme général signifiant l’atteinte d’une racine ou d’un nerf, de sa sortie de la vertèbre (trou de conjugaison) jusqu’à la fin de son trajet aux extrémités des membres inférieurs ou supérieurs

33
Q

Définie les mécanismes des atteintes nerveuses (plrs possibilités)

A
  • Un nerf peut manquer de mobilité en étant adhérant aux structures qu’il rencontre le long de son trajet. (sensation de douleur de l’épaule à la main)
  • Un nerf peut devenir irrité si une structure qu’il innerve est symptomatique depuis longtemps (ex: douleur au coude sans histoire de trauma)
  • Un nerf peut être la source de la douleur dans le cas d’un coup direct sur celui-ci (ex: s’être cogné le
    « coin » du coude ou ‘’funny bone’’)
  • Une racine peut être comprimée et créer une radiculopathie (ex: douleur du cou à la main avec perte de sensibilité et de force sur un territoire)
34
Q

Définie la dysfonction posturale.

A

Terme vague qui implique une composante posturale dans l’implantation ou le maintien de la pathologie

35
Q

Définie le mécanisme de la dysfonction posturale.

A

Par une posture inadéquate, une tension excessive pourra être placée sur des structures qui ne peuvent pas absorber une charge ou un stress aussi grand et surtout aussi longtemps

36
Q

Quelles sont les TMS associés au rachis?

A
  • Whiplash (Coup de lapin / Coup de fouet)
  • Entorse lombaire / entorse cervicale / entorse thoracique
  • Hernie discale cervicale et lombaire / thoracique
  • Sciatalgie
  • Dérangement intervertébral mineur (DIM)
  • Sténose (spinale et foraminale)
  • Spondylolisthésis (moins fréquent)
37
Q

Quelles sont les TMS associés au MS?

A
  • Tendinopathie épicondyliennes et tendinopathie épitrochléenne
  • Syndrome du canal carpien
  • Ténosynovite de De Quervain
  • Tendinopathie de la coiffe des rotateur
38
Q

Quelles sont les TMS associés aux MI?

A
  • Coxarthrose
  • Gonalgie
  • Syndrome fémoro-patellaire
  • Tendinopathie rotulienne
  • Fracture de stress
39
Q

Quelles sont les TMS associés au MS et MI?

A
  • Contusion musculaire
  • Claquage
  • Tendinopathie
  • Bursite
  • Capsulite
  • Amputation
40
Q

Définie le whiplash.

A

Whiplash est le terme employé pour décrire un traumatisme cervical survenant lors d’un accident d’automobile. Il est synonyme de syndrome d’accélération et de décélération.

41
Q

Quelle est la présentation clinique du Whiplash?

A

Douleur au cou, céphalées, raideur articulaire, douleur à
l’épaule, si/sy neurologiques

42
Q

Définie l’entorse (lombaire, cervicale, thoracique).

A

Étirement avec ou sans rupture du ligament, sans perte de contact des surfaces articulaires

43
Q

Quelle est la présentation clinique d’une entorse?

A

Douleur et raideur au mouvement qui met en tension le ligament, muscles non douloureux, possible diminution de stabilité, douleur à la palpation du ligament (si accessible)

44
Q

Définie l’hernie discale.

A

Le noyau pulpeux du disque tend à sortir de l’anneau fibreux par des fissures radiales. 4 stades sont répertoriés allant d’atteinte légère à atteinte sévère: protrusion, prolapsus, expulsion importante, expulsion massive. La hernie est très souvent en postéro-latéral, ce qui augmente les chances de toucher à une racine nerveuse causant ainsi une radiculopathie.

45
Q

Quelle est la présentation clinique de l’hernie discale?

A

Flexion douloureuse et limitée, compression augmente les sy, traction diminue les sy, mobilité neurale généralement limitée, conduction nerveuse possiblement limitée (fatigabilité, perte de sensibilité et diminution des réflexes)

46
Q

Quelles sont les particularités de l’hernie discale?

A
  • Apparition lente ou rapide
  • Peut être ou ne pas être douloureuse
  • Associée ou non à l’atteinte d’une racine nerveuse
47
Q

Définie une sciatalgie.

A

Atteinte du nerf sciatique le long de son trajet du bas du dos et potentiellement jusqu’aux orteils. Suit principalement une trajectoire postérieure au MI. Prédominance unilatérale.

48
Q

Quelles sont les présentation clinique de la sciatalgie?

A
  • Le nerf sciatique est composé des racines L4 à S3, donc les manifestations cliniques seront en lien avec ces structures (hypoesthésie, fatigabilité, hyporéflexie).
  • Les douleurs (sourd, profond, coup de poignard, choc électrique…) sont dans le territoire du nerf sciatique et de ses racines.
  • Le fessier est souvent tendu (principalement le muscle piriforme)
  • La région lombaire est moins mobile et possiblement spasmée. Flexion lombaire diminué
49
Q

Quelle est le site d’atteinte d’une sciatalgie?

A

Lombaire et irradiation possible jusqu’aux orteils, en passant principalement en postérieur et en latéral du MI atteint.

50
Q

Définie le DIM.

A

Principalement utilisé par les médecins comme diagnostic lorsqu’un segment vertébral est douloureux à la palpation et qu’aucune lésion de type arthrose/discal/fracture/entorse/pathologie grave est identifiée (mais peut tout de même faire partie du tableau clinique). Parfois, ce diagnostic peut même être donné sans douleur à la palpation. Le DIM implique souvent un segment hypomobile ou hypermobile à la colonne vertébrale.

51
Q

Quelle est la présentation clinique du DIM?

A

Douleur locale ou référée à la palpation, raideur dans certains mouvements, spasmes musculaires, coincements intermittents, certaines vertèbres peuvent être raide ou trop mobiles.

52
Q

Quelle est le site d’atteinte du DIM?

A

Cervical = thoracique = lombaire

53
Q

Définie la sténose

A

Obstruction anormale d’un espace par une structure. Pour la sténose spinale, obstruction du canal spinal par le disque vertébral ou des ostéophytes. Pour la sténose foraminale, obstruction du trou de conjugaison (ou foramen intervertébral) par le disque, des ostéophytes ou des structures inflammées (vaisseaux sanguins)

54
Q

Quelle est la présentation clinique de la sténose?

A

Paresthésie > douleur, extension augmente les sy, compression augmente les sy, traction soulage, flexion soulage, musculature indolore sauf si en spasme

55
Q

Quelle est la particularité de sténose?

A

Dégénératif ou traumatique, les deux ont un potentiel de
récupération. Pronostic faible lorsque causé par les ostéophytes.

56
Q

Définie la spondylolisthésis.

A
  • Le spondylolisthésis est le glissement antérieur de la vertèbre supérieure avec séparation de l’isthme vertébral ou élongation de l’isthme. 5 grades sont répertoriés.
  • La spondylolyse est la faiblesse ou la non fusion de l’isthme vertébral, sans glissement antérieur de la vertèbre supérieure
57
Q

Quelle est la présentation clinique de la spondylolisthésis?

A

Douleur augmentée debout et en extension, douleur diminuée si
couché, souvent posture en hyperlordose lx, délordose soulage.

58
Q

Quelle est le site d’atteinte de la spondylolisthésis?

A

Lombaire&raquo_space; cervical. Principalement L5-S1 et L4-L5.

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