Cours 4 TNMS partie 1 Flashcards
Les TMS sont responsables de quoi?
- Douleurs
- Raideurs
- Pertes de mobilité
- Pertes de force
- Pertes d’endurance
- Incapacités fonctionnelles permanentes
Nomme les deux modes de production d’un TMS
- Traumatique
- Cumulatif
Comment se fait un TMS cumulatif
À force de froler la tolérance des tissus, ceux-ci se fragilisent avec le temps.
Nombre de temps requis pour dire que c’est une douleur chronique
3 mois
Qu’est-ce que la dysesthésie
Sensation anormale désagréable pouvant être spontanée ou provoquée par un stimulus.
Décris le chemin de la dlr
- stimulus
- activation des nocicepteurs
- Relais dans la moelle
- Modulation dans le cerveau
- Rétroaction dans les voies descendantes
Qu’est ce que la dlr de type nociceptive?
Douleur qui est due à l’activation de nocicepteurs suite à un dommage tissulaire (système nerveux sain)
Comment dépister une dlr neuropathique
- Historique de la lésion
- DN4, Ten Test, Pin Prick Test, etc
- Symptômes : picotements, brûlure, engourdissement, décharges
électriques, fourmillement, irradiation - Signes : difficulté à reproduire des positions / mouvements malgré
amplitudes articulaires et force suffisantes
Les dlrs neuro peuvent mener à divers syndromes de douleurs neuropathiques (DN) via divers changements quoi?
Périphériques et centraux.
V ou F: Les DN peuvent être spontanées (névralgie) et/ou évoquées par un stimulus non-douloureux (allodynie).
Vrai
Comment dépister une dlr nociplastique
- Atteintes étendues ou disproportionnées
(pas associée à un territoire nerveux spécifique) - Médicaments utilisés pour soulager les douleurs nociceptives et neuropathiques peu efficaces
Conditions associés aux dlrs persistante
◼ Fatigue
◼ Anxiété / Dépression
◼ Ralentissement psychomoteur
◼ Déconditionnement physique globa
Comment évaluer la dlr
P – Provoquée / Palliée
Q – Qualité / Quantité
R – Région
S – Signes et Symptômes
U – Understand
I – Impacts associés à cette douleur
M – Médication
À quoi sert l’ÉVA
➢ Distinguer les douleurs (à partir de la topographie).
➢ Documenter la variation au cours de la dernière semaine
(min, max, en général) et maintenant.
Qu’est-ce que la prévention primaire
Avant que le TMS se produisent, agir sur les facteurs de risque pour
prévenir un accident et l’apparition des symptômes.
Qu’est-ce que la prévention secondaire
Lorsque les symptômes sont présents, agir sur les facteurs qui pourraient mener à la persistance de la douleur et des incapacités.
Qu’est-ce que la prévention tertiaire
Lorsque la douleur persiste, agir pour réduire les symptômes, les incapacités et les situations de handicap.
Nomme les Drapeau bleu: risques relatifs à l’environnement social et perceptions liées à l’emploi
Charge de travail, perception de contrôle
Soutien des collègues et du supérieur immédiat, gestion SST
Pression, satisfaction au travail, qualité de vie au travail
Nomme les Drapeau jaune: facteurs de risques psychosociaux
Croyances et perceptions relatives à la douleur et à la lésion Détresse psychologique
Stratégies (ex. évitement, passivité, autogestion)
Répondre aux besoins du travailleur et de sa famille
Nomme les Drapeau noir: politique organisationnelle, relations entre les partenaires (indépendamment de la perception du travailleur)
Impact des politiques organisationnelles sur la possibilité d’un retour progressif ou assignation temporaire
Litige médico-légal; admissibilité de la demande d’indemnisation et critères d’évaluation; incitatifs financiers Contact avec l’employeur
Durée d’absence et délais de prise en charge
Coordination du RAT entre l’employeur et les autres partenaires
Chose à évalué sur le plan affectif et cognitif que la dlr impact.
Représentation du problème de santé
Perception de l’incapacité
Kinésiophobie
Catastrophisme
Sentiment d’efficacité personnel
Satisfaction au travail
Sentiment d’injustice
Perception d’un médical inachevé
Regarde
Quels sont les types d’Évaluation des capacités fonctionnelles (ÉCF) au travail:
- Générale
Batterie de tests et de simulations de tâches qui mesurent les capacités
maximales de la personne selon les exigences physiques du travail
Fait en milieu clinique
Durée de quelques heures à plusieurs jours - Spécifique à un emploi
Mise en situation de tâches réelles / observation de tâches réelles (analyse
de l’emploi)
Documente les interactions spécifiques entre la personne, ses
tâches/responsabilités et son milieu de travail
Dans le milieu de travail
Durée de quelques heures à plusieurs semaines
Quels sont les critères d’une ÉCF réussie?
Sécuritaire
Complète
Précoce
Continue
Utile
Flexible
Pratique
Exacte et crédible
Quel est la durée de la phase aigue
7 à 10 jours
Quel schème utilisé en stade subaigüe
Réadaptation, biomécanic et d’apprentissage
Chose à faire en stade chronique
Importance d’évaluer les facteurs qui contribuent à la persistance de la douleur et aux situations de handicap
Analyse des profils
V ou F: Puisque la persistance de la douleur et des incapacités est multifactorielle, les approches de traitement doivent être multiples et leur application individualisée
Vrai
Quels sont les 4 piliers du SDRC
Éducation / rassurance
Approches pharmacologiques Réadaptation
Intervention psychologique
