Atteintes neurologiques Flashcards
Quelles sont les atteintes pyramidales du SNC?
AVC, TCC, BM et SEP.
- Accident vasculaire cérébral
- Traumatismes crânio-cérébraux
- Lésions médullaires
Quelles sont les atteinte extrapyramidales du SNC?
Maladies des noyaux de la base:
* Maladie de Parkinson
* Maladie de Huntington
* Maladie de Gilles de la Tourette
Quelles sont les atteintes polyneuropathiques du SNP?
- Acquises (diabète, IRC, éthylique)
- Génétique (Charcot-Marie-Tooth)
Quelles sont les atteintes mononeuropathiques du SNP?
Syndrome tunnel carpien
Quelles sont les attinetes de la jonction neuromusculaire du SNP?
Myasthénie
Quelles sont les atteintes musculaire?
Dystrophie de Duchenne
Quelles sont les syndromes pyramidaux d’une atteinte du SNC et leurs impact?
- Faiblesse
- Hypotonie ou hypertonie (spasticité) * Incoordination
- Contrôle moteur
- Troubles sensoriels et du langage
- Troubles perceptuels
- Troubles cognitifs
Impact sur la perfomance occuaptionnelle
Décris la lésion médullaire selon le cordon postérieur, le centromédullaire et le cordon antérieur.
Cordon postérieur: Sensation proprioception, vibration et coordination
Centromédullaire: Force et sensibilité (surtout MS)
Cordon antérieur: Force, sensibilité, Dlr, Temp. Et Ctrl vessie
Décris le Brwon-Sequard
Hémiparésie et hémianesthésie controlatérale
Décris le syndrome de la queue de cheval.
Dlrs ou des engourdissements autour des jambes et des fesses, des dysfonctionnements vésicaux, intestinaux et sexuels.
Quelles sont les complications d’une lésion médullaire?
- Pneumonie
- Infections urinaires
- Plaies de pression
*Lésions musculosquelettiques - Dysfonction intestinale
- Dysréflexie autonomique
Associe les atteintes aux manifestations/causes d’une lésion médullaire.
C1-C3 : Respiration/ Déglutition/ Communication
C7-T1: Mouvements de la main et des doigts
T11-L2: Éjaculation
L4-S1: Mouvements du pied
S2-S4: Fonctions vésicales et intestinales
Donne des exemples du Parkinson.
- Tremblement au repos unilatéral
- Bradykinésie unilatérale
- Tremblement à la main au cours de la marche
- Bradykinésie
- Instabilité postural
- FOC (involuntary and sudden cessation of gait)
- Festination (“hastening gait” with rapid small, short steps)
Quelles sont les troubles sensoriels/moteurs/autonomiques associés a une atteinte du SNP?
Sensoriels:
* Anesthésie, hypo, paresthésies
* Douleur, dysesthésies
Moteurs:
* Parésie
* Paralysie
* Fatigabilité (radiculopathie) * Ataxie sensorielle
Autonomiques
Qu’est ce que devrais inclure l’évaluation en ergithérapie?
- Nature de l’atteinte neurologique
- L’âge, la dominance, les occupations pré-morbides
- Observations: position au repos, posture, état de la peau, déformités
- Évaluation physique (incluant la composante motrice et sensorielle)
=> Outils d’évaluations standardisés - Évaluation fonctionnelle (AVQ, AVD)
=> Outils d’évaluations standardisés et mises en situation
Définie le dépistage fonctionnel de l’évaluation physique
- Posture
- Mouvements des membres supérieurs et inférieurs
- Équilibre
Définie l’évaluation des fonctions organiques et structure anatomique de l’évaluation physique.
- Posture, Équilibre
- Amplitudes articulaires, Force
- Tonus musculaire, Œdème, Douleur
- Coordination (dextérité fine), contrôle moteur
Qu’est ce qu’influence le contrôle posturale?
Influence le tonus, l’équilibre et l’amplitude articulaire
=> Impact sur le fonctionnement dans les activités quotidiennes
Quelle est l’évaluation du contrôle postural?
Stabilité du tronc, alignement, mobilité et plus
=> À l’aide de l’observatio
Quand est-ce qu’on évalue le contrôle postural?
Dans toutes les situations
* Mobilité au lit
* Transferts
* Mobilité en fauteuil-roulant * AVQs
Quelles sont les éléments a prendre en compte lors de l’évaluation de l’équilibre?
- Dimensions de la base d’appui
- Capacité à maintenir une position statique
- Capacité à atteindre l’extérieur de la base d’appui
- Appui externe
- Réactions de protection (en cas de perturbations)
*ATTENTION: minimiser le risque de chute!
Qu’est ce qu’inclut l’évaluation des MI et MS?
- Fonction motrice et contrôle moteur
- Force
- Sensation
- Spasticité et synergie
- Œdème
- Coordination
- Contracture
- Douleur
- Subluxation de l’épaule
COMPARER AVEC LE CÔTÉ SAIN
Lie les outils d’évaluations de fonction motrice qui évalue la limitation d’activité du MS avec leur contruit évalué?
- Box & Block : Dextérité manuelle grossière unilatérale
- Jebsen Hand function test: Dextérité manuelle
- Hole peg test : Dextérité fine Purdue Pegboard : Dextérité fine
- Reaching performance scale for stroke: Mouvement d’atteinte et qualité de mouvements
- Sollerman Hand function test: Préhension
Lie les outils d’évaluation qui évalue l’activité des MS avec leurs construits évalués. (test de performance)
- Action Research Arm Test (ARAT) : Fonction des membres supérieurs
- Index de Chedoke pour l’activité du bras et de la main (CAHAI) : Récupération motrice de la main et du bras
- TEMPA: Fonction des membres supérieurs
- Wolf Motor Function Test: Fonction des membres supérieurs
Lie les outils d’évaluation qui évalue l’activité des MS avec leurs construits évalués. (test d’auto-perception)
- ABILHAND: Limitations d’activités
- Capabilities of Upper Extremity: Limitations d’activités
- Motor Activity Log: Limitations d’activités dans le vrai monde (quantité et qualité de mouvements)
Pourquoi est ce qu’une bonne posture est essentielle?
Une bonne posture est essentielle à la promotion d’une bonne santé
et d’une bonne fonction.
Une bonne posture peut aider a…. (4)
- Prévenir/réduire la douleur/subluxation de l’épaule
- Prévenir ou minimiser les contractures
- Prévenir ou réduire la spasticité des membres inférieurs
- Peut éventuellement favoriser la récupération
Qu’est ce qu’il faut faire avec le corps pour permettre une bonne posture?
Soutenir, positionner et aligner correctement le corps
Comment soutenir correctement le bras en position debout et lors de la marche ?
- Offrir du support proximal et distal
- Utiliser un harnais
- Ne pas tirer sur le bras parétique*
- Ne pas lever la personne par les aisselles*
