Tiroides Flashcards
Función de las hormonas tiroideas
- Incrementar el metabolismo y la síntesis de proteínas
- Respaldar el crecimiento y desarrollo en los niños
- aumentar bombas Na/K > Calor
- auments flujo s., gasto cardiaco y F.C.
- aumenta demanda de vitaminas
Pruebas de función tiroidea
- T3,4 libre
- TSH: Distinguir primario-secundario
- Anticuerpos contra TPO: Hashimoto
- Captación yodo radioactivo
- Gammagrafías tiroideas: Detectar nódulos y actvidad funcional
Definición de tiroxicosis
Síndrome que resulta de la elevación sostenida de niveles plasmaticos de hormona tiroidea
T3 elevada
Manifestaciones tiroxicosis
Vasodilation periférica; rubor cutaneo, expansion volumen sanguíneo, aumento flujo, rápido pulso
Perdida de peso, motilidad gastrointestinal aumentada
Agitación, labilidad emocional, templor fino
Piel caliente, húmeda, suave
Oligomenorrhea, amenorrea, infertibilidad
Presentaciones clínicas de tirotoxicosis
- Bocio difuso tóxico (Enfermedad Graves)
- Nódulos tiroideos
- Tiroiditis
- Tumores tiroideos
Manifestaciones clínicas de hipotiroidismo
Fatiga y Debilidad
Aumento de Peso
Sensibilidad al Frío
Piel Seca y Uñas Quebradizas
Estreñimiento
Pérdida de Cabello
Dolor Muscular y Articular
Depresión y Cambios en el Estado de Ánimo
Menstruación Irregular
Disminución de la Memoria y la Concentración
Hinchazón en el Rostro y las Extremidades
¿Porque se da el fluido mixedematoso en hipotiroismo?
Acumulación de mucopolisacáridos en el tejido conectivo. Algunas razones:
Retención de Agua
Acumulación de Material Mucoso
Baja Actividad de Enzimas
Anticuerpos que se encuentran en enfermedad de Hashimoto
Anticuerpos contra TPO
peroxidasa TPO
¿Cómo se relaciona la tiroides y los b adrenergicos?
Responden a la estimulación de las hormonas del estrés. Presentes en corazón donde aumenta la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción.
Las hormonas tiroideas y las hormonas del estrés trabajan juntas para movilizar la energía
hipotiroidismo
¿Cómo se esperan encontrar las hormonas en hipotiroidismo primario?
- T4 baja
- TSH,TRH aumentadas
hipertiroidismo
¿Cómo se esperan encontrar las hromonas en hipertiroidismo secundario?
T4 baja
TSH baja
TRH normal
hipertiroidismo
Fisiopatología de la enfermedad de Graves
Es una reacción de autoinmunidad donde se crean Anticuerpos TSI que se unen a los receptores de TSH y provocan una sobreestimulación en la producción de hormonas tiroides, lo que suprime TSH por la adenohipófisis y disminuye su concentración, esto provoca una hipertrofia en la glándula tiroides que puede manifestarse como bocio además del hipertiroidismo
Cómo entra el yodo a las células tiroideas?
Mediante el simportador I-/Na+
que obtiene energia de la bomba NA+/K+
Cómo el I- es transportado al coloide?
Mediante la pendrina (cotransporte I-/Cl-)
Dónde se sintetizla tiroglobulina y de que se compone?
En RER y Golgi y contiene tirosinas
Enzima que oxida al yodo
Peroxidasa TPO
Es necesario oxidar I- para que se una con tirosinas y forme hormonas
Hipotiroidismo
Describe el mecanismo fisiopatológico del bocio coloide endémico
En lugares en donde hay deficiencia alimentara de yodo es común debido a que sin yodo no hay T3 ni T4 lo que provoca un aumento en la secreción de TSH que causa un agrandamiento en la glándula tiroides y aumenta el volumen de coloide provocando así un bocio coloide.
Hipotiroidismo
Describe el mecanismo fisiopatológico del bocio nodular
Etapa final del bocio difuso
Puede ser tan grande que puede obstruir el esófago y la tráquea
hipotiroidismo
Hormonas en el hipotiroidismo secundario
- T4 disminuida
- TSH disminuida
Causas de hipotiroidismo primario
Enfermedad de Hashimoto
Tiroiditis Subaguda
Deficiencia de Yodo
Cirugía de Tiroides o Radioterapia
Tratamiento con Yodo Radioactivo
Defectos Congénitos
Enfermedad de Riedel
Causas de hipotiroidismo secundario
Tumores Hipofisarios (adenomas hipofisarios)
Lesiones Traumáticas o Radioterapia en el Área Hipotálamo-Pituitaria: traumatismos, cirugía o radioterapia
Infecciones o Inflamación
Fisiopatologia de la Tiroiditis de hashimoto
La autoinmunidad mediada por TCD4 y CD8 destruye la glándula (anticuerpos contra TPO)
Provoca un hipertiroidismo transitorio, tiroiditis - fibrosis - disminución de secreción de hormonas y posteriormente hipotiroidismo
hipotiroidismo
Cretinismo
define
Enfermedad congénita donde se nace con una disfunción o ausencia de la glándula tiroides
Manifestaciones Cretinsimo
- retardo de desarrollo y crecimiento
- discapacidad intelecual y del habla
- problemas piel y cabello
lo que englobe el metabolismo :)
