Testiculo Y Ovario

Question 1

Gen que diferencía a los conductos de Wolff de los de Muller en la 6-8 sem. de gestación

Answer 1

Gen SRY del cromosoma Y

(presencia-hombre) (ausencia-mujer)

Question 2

Menciona los 3 principales partícipes de la función testicular:

Answer 2

GnRH
FSH
LH

Question 3

¿Dónde ocurre la espermatogénesis?

Answer 3

Células de Sertoli

Question 4

¿De dónde se secreta la testosterona?

Answer 4

Células de Leydig

Question 5

A partir de los testículos, qué se secreta?

Answer 5

Testosterona
Dihidrotestosterona
Androstenodiona

(Andrógenos)

Question 6

3 principales funciones de la testosterona:

Answer 6

Desarrollo fetal
Caracteres sexuales del adulto
Metabolismo

Question 7

En el hipogonadismo hipergonadotropico primario: Baja la producción de _________ y __________, y aumentan las hormonas ________.

Answer 7

Andrógenos y espermatozoides
Gonadotropicas

Question 8

Menciona 4 causas para un hipogonadismo hipergonadotrópico:

Answer 8

Alguna de las siguientes
Anomalías cromosómicas
Criptorquidia
Fármacos alquilantes y antineoplásicos
Infecciones
Radiación (testicular directa e indirecta)
Sustancias tóxicas ambientales
Traumatismos
Torsión testicular
Daño autoinmunitario
Enfermedades sistémicas crónicas

Question 9

Menciona 3 causas adquiridas para hipogonadismo hipogonadotropico:

Answer 9

Lista Completa:
Hiperprolactinemia
Lesiones hipofisiarias
Síndrome de Cushing
Radiación, trauma o cirugía Hipófisiaria
Fármacos/Drogas

Question 10

Explica con tus palabras en que consiste la Pubertad precoz central y la Precocidad periférica (en hombres), y menciona la principal diferencia entre estas:

Answer 10

PPC
Causa: Maduración temprana del eje hipotalamico-pituitario-gonadal
Característica principal: Maduración prematura; agrandamiento de testiculos y pene + presencia de vello pubico.

Precocidad periférica
Causa: Secreción excesiva de hormonas sexuales (estrógenos o andrógenos) de las gónadas o glándulas suprarrenales, fuentes exógenas de esteroides sexuales o producción ectópica de gonadotropinas; tumor de células germinales.
Tipos: Isosexual (apropiada al sexo) o Contrasexual (inapropiado, feminizante)

Diferencia principal:
La PPC es dependiente de gonadotropinas

Question 11

Ovario
Menciona el principal producto de las Células de la teca y de las Células de la granulosa:

Answer 11

Células de la teca: Andrógenos
Células de la granulosa: Estrógenos

Question 12

Hormona que ayuda en la diferenciación sexual masculina

Answer 12

Hormona antimulleriana

Question 13

El _________ es el estrógeno más importante en las mujeres de edad fértil

Answer 13

Estradiol

Question 14

A partir de que sustancia proteica inicia la biosíntesis de testosterona

Answer 14

Colesterol

Question 15

Metabolismo

Enzima que convierte la testosterona en DHT (forma potente)

Answer 15

5a-reductasa

Question 16

Metabolismo

Enzima que convierte la testosterona en estradiol

Answer 16

Aromatasa

Question 17

Déficit de andrógenos

Menciona algunos síntomas en el sindrome de deficiencia androgénica en el hombre mayor (ADAM)

Answer 17

• pérdida de libido
• trastornos de capacidad eréctil
• vello facial y corporal débil
• ginecomastia
• osteoporosis franca
• disminución de masa muscular y aumento de grasa
• anemia normocítica normocrómica por disminución de eritropoyetina

Question 18

Hipogonadismo

Manifestaciones de hipogonadismo en etapa prenatal

Menciona algunas

Answer 18

• genitales ambiguos
• micropene
• criptorquidia
• hipospadias

Question 19

Hipogonadismo

Manifestaciones de hipogonadismo en etapa de la pubertad

Answer 19

• eunucoidismo
• voz aguda
• piel lampiña
• vello púbico en triángulo
• cierre tardío de metáfisis
• testículos pequeños

Question 20

Hipogonadismo

Manifestaciones de hipogonadismo en etapa adulta

Answer 20

• infertilidad
• disminución de la libido
• pérdida de caracteres sexuales secundarios
• osteoporosis
• anemia
• fatiga

Question 21

Describe el hipogonadismo primario

hipergonadotrópico

Answer 21

Afecta a cél. de Leydig, disminuye la testosterona y aumenta GnRH (hipergonadotrópico), FSH y LH.
Causa más frecuente: sx de Klinefelter XXY

Question 22

Describe hipogonadismo secundario

Hipogonadotrópico

Answer 22

Afecta el hipotálamo o la hipófisis, déficit de la GnRH (Hipogonadotrópico), LH y FSH ór lo que disminuye la testosterona y la espermatogénesis

Question 23

ADAM

Answer 23

Alteración puede ser primaria o secundaria, disminuye testosterona y la GnRH está normal

Question 24

Dx para hipogonadismo

Answer 24

• Testosterona libre a las 7-11 a.m. (valor máximo)
• Cuantificación de LH y FSH
  -LH/FSH aumentada: hipergonadotrópico (cariotipo)
  -LH/FSH disminuída: hipogonadotrópico (resonancia)
• Análisis de semen

Question 25

**Ciclo Ovárico** Explica las fases de liberación de la FSH: (Cuándo y qué promueven)

Answer 25

1º **Fase**: Proliferativa **Promueve**: - Crecimiento folicular - Selección del folículo dominante 2º **Fase**: Pre-ovulación **Promueve**: - Crecimiento de capa granulosa - Activa la aromatasa - Aumenta receptores de FSH **Extra** * En granulosa: Andrógenos – > Estradiol * La inhiben los estrógenos e inhibina (exceso)

Question 26

**Ciclo Ovárico** Explica el pico de LH:

Answer 26

**Fase**: Ovulación **Desencadenado por:** Estrógenos **Acciones**: - Crecimiento de la teca - Induce la ovulación - Favorece leutinización folicular

Question 27

**Ciclo Ovárico** Explica la liberación de GNRH y que ocurriría si esta fuera continua:

Answer 27

**Liberada por:** Hipotálamo **Secreción:** Es de tipo pulsátil - Pulsos lentos – FSH - Pulsos rápidos – LH **Si la secreción fuera continua**: Se inhibiría automáticamente la liberación de FSH y LH **Extra** Su inhibidor es la dopamina

Question 28

3 Tipos de estrógenos

Answer 28

* Estrona * Estradiol (más potente) * Estriol

Question 29

2 Puntos máximos de estrógeno durante:

Answer 29

* antes de la ovulación * mitad de fase lútea

Question 30

pico de LH

Answer 30

justo antes de la ovulación

Question 31

Menciona y describe los 4 parámetros de una menstruación normal:

Answer 31

- **Frecuencia** Días que transcurren entre cada inicio del ciclo (día 1 del sangrado) con otro - **Regularidad** Inicio del sangrado cada 24-38 días (que “sí menstrúe cada mes”) - **Volumen** =< 80 ml por ciclo - **Duración** =< 8 días de sangrado

Question 32

Progesterona en el ciclo uterino

Answer 32

aumenta progresivamente antes de la ovulación y disminuye al final del ciclo (el endometrio se engrosa a medida que esta aumenta)

Question 33

Menciona las 3 fases del ciclo uterino

Answer 33

1)menstrual 2)proliferativa 3)secretora

Question 34

Menciona las 2 fases del ciclo ovárico

Answer 34

1. Folicular 2. Lútea

Question 35

Causas de *Hipofunción ovárica* primaria y secundaria

Answer 35

* medicamentos * afecciones de la hipófisis * exceso de ejercicio * trastornos alimenticios * cambios cromosómicos como el sx de Turner en mosaico * toxinas * enfermedades autoinmunes

Question 36

Menciona 3 síntomas que se presentan en una *Hipofunción ovárica*:

Answer 36

**Compara con la lista** - Alteración menstrual - Dificultad para embarazarse - Sequedad vaginal - Disminución de la libido - Sofocos - Sudor nocturno - Irritabilidad - Ojos secos

Question 37

Explica la manera en que diagnosticarías a un Px con *Hipofunción ovárica*

Answer 37

**Guíate con los siguiente** 1º Se obtiene una historia clínica completa; dando énfasis en antecedentes ginecoobstetricos, heredofamiliares y personales patológicos. 2º Solicitar niveles hormonales (LH, FSH, estradiol y prolactina) y cariotipo.

Question 38

**Hiperfunción Ovárica** Menciona los siguientes puntos: - Causas (>3) - Síntomas (>2) - Diagnostico

Answer 38

**Causas** Primaria - Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) - Tumores ovaricos - Síndrome de híperestimulación ovárica Secundaria - Tumores hipofisiarios - Medicación - Trastornos tiroideos **Síntomas** - Distensión abdominal - Aumento de peso - Alteraciones menstruales - Agrandamiento ovárico **Diagnóstico** 1. Historia Clinica 2. Examen físico 3. Análisis de sangre 4. Ecografía 5. Resonancia magnética

Question 39

Las alteraciones menstruales se pueden clasificar basándonos en 3 cosas principalmente:

Answer 39

1. Frecuencia (¿Cada cuánto?) 2. Cantidad (¿Cuánto?) 3. Duración (¿Durante cuánto?)

Question 40

**Alteraciones menstruales** Describe las alteraciones en la frecuencia

Answer 40

**Respuestas correctas** *Respuesta 1* Polimenorrea: Menstruaciones frecuentes Oligomenorrea: Menstruaciones poco frecuentes *Respuesta 2* Opsomenorrea: Intervalos muy largos entre menstruaciones Proiomenorrea: Intervalos muy cortos entre menstruaciones

Question 41

**Alteraciones menstruales** Describe las alteraciones en la cantidad

Answer 41

Hipermenorrea: >80 ml Hipomenorrea: <40 ml

Question 42

Describe las características clínicas del *Síndrome de ovario poliquistico*

Answer 42

- **Disfunción Menstrual** Oligomenorrea y amenorrea - **Hiperandrogenismo** Hirsutismo, acné, cabello y vello de patrón masculino - **Ovarios poliquisticos** - **Otros** RI, hiperinsulinemia, obesidad, dislipidemia.

Question 43

**Síndrome de ovario poliquistico** Característico por la irregularidades menstruales y el exceso de andrógenos en los Px. Es también referido como…

Answer 43

Hiperandrogenismo Ovárico Funcional *o* Anovulación Crónica Hiperandrogénica

Question 44

**SOP** Explica el *Hiperandrogenismo* en el Px

Answer 44

Las pacientes presentan un aumento en la **androstenediona**, la cual siendo precursora de la testosterona genera que en las Px se presente lo siguiente: 1. Acné 2. Alopecia 3. Hirsutismo (labio superior, mentón, esternón medio, línea alba del abdomen)

Question 45

Menciona y explica los fenotipos del **SOP**

Answer 45

*Fenotipos* - **Completo** Hiperandrogenismo bioquímico o clínico, oligoovulación y morfología de ovario poliquístico. - **Clásico** Hiperandrogenismo y oligoanovulación. - **Ovulatorio** Hiperandrogenismo y morfología de ovario poliquístico. - **No Hiperandrogenico** Incluye oligoanovulación y morfología de ovario poliquístico.