Tiroid Hormonları Flashcards

1
Q

Hipotiroidi fonksiyon testleri?

A

T4 düşük, TSH yüksek: Primer
T4 düşük, TSH düşük: Santral
T4 n, TSH yüksek: Subklinik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hipertiroidi fonksiyon testleri?

A

T4 yüksek, TSH düşük: Primer
T4 yüksek, TSH yüksek: TSHoma/Refetoff
T4 n, TSH düşük: Subklinik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

T4 yüksekliği nedenleri?

A

Sentez artışı: RIU y, TG y
Folikül yıkımı: RIU -, TG y
Eksojen: RIU -, TG -

TG: endojen vs ekzojen
RIU: aktif sentez belirteci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fazla iyot maruziyeti fenomenleri?

A

Jod-Basedow: Tiroid hormon üretimi artar.
Wolff-Chaikoff: Tiroid hormon üretimi baskılanır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nodülü olup ta TSHı baskılananlara yapılan sintigrafide bulgular?

A

—Hipoaktif: Tiroid sentezlemiyor, T4 d, TSH d
—Hiperaktif: Tiroid sentezliyor. T4 y, TSH d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tiroid ilişkili antikorlar?

A

Graves hastalığı: Tirotropin Reseptör Antikoru [TRab (=TSI)]
Otoimün tiroidit: anti-TPO & anti-Tg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tiroid nodülünden malignite şüpheli bulgular?

A

Hipoekojen
Mikrokalaifikasyon
Düzensiz sınırlar
Solid içerik fazla
Boyunun eninden büyük olması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hipotiroidi en sık nedenler?

A

İyot eksikliği
İyot yeterli ise: Hashimoto veya iyatrojenik (hipertiroidi tedavisi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hipotiroidi bulguları?

A

> İştah azalır ama kilo alır
Kabızlık
Soğuk intoleransı
Seste boğuklaşma
Anemi, diyastolik HTA, bradikardi
Miksödem: gode bırakmaz
Halsizlik, yorgunluk
Kuru kaba cilt, ekstremite soğukluğu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Miksödem koması?

A

Hipotermi, hipotansiyon, bradikardi
Tedavi: T4+T3+Hidrokortizon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hipotansiyon + Bradikardi görülen durumlar?

A

Miksödem koması
Sağ MI
Nörojenik şok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tireotoksikoz ayırıcı tanı?

A

RIU:
+ Hipertiroidi
-Gipertiroidisiz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tireotoksikoz en sık nedeni?

A

Graves (TRab veya TSI antikor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Graves hastalığı klinik bulgular?

A

TRab+, TSH düşük
Tireotoksikoz, Difüz guatr, Oftalmopati, Dermopati (!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tireotoksikoz kliniği?

A

> İştah normalken kilo kaybı
Diyare
Sıcak intoleransı, terleme
Çarpıntı
Taşikardi, Sistolik HTA
Tremor
Canlı bakış
Miyopati
Osteoporoz, hiperkalsemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Graves tedavisi?

A

1)Antitiroid: PTU, metimazol
Yan etkiler: hepatit, kolestaz, ANCA vaskülit, agranülositoz
2)Yüksek doz iyot, Cerrahi

Oftalmopati: Steroid

17
Q

Tiroid krizi tedavisi?

A

PTU, Beta blokör

18
Q

Gebelerde tiroidi?

A

Hipo: Hashimoto
Hiper: Graves

  1. Trimester: PTU
    2-3. Trimester: Metimazol
    Emzirene radyoaktif iyot kontraendike
    Tiroidektomi en uygun 2. Trimesterda
19
Q

Boyunda hassasiyet ve ağrılı tiroidit?

A

Akut tiroidit
Subakut granülomatöz tiroidit

20
Q

Subakut tiroidit hastalık seyri?

A

Hipertiroidisiz tireotoksikoz: T4 y, TSH d, RIU -
Hipotiroid dönem
İyileşme dönemi

21
Q

Hashimoto tiroiditi komplikasyon?

A

Nonhodgkin lenfoma

22
Q

Riedel tiroiditi?

A

Kronik sklerozan. Sert, asimetrik, fiks
IgG4 ilişkili
Tedavi: Tamoksifen

23
Q

Nefes darlığı, yutma güçlüğü, bası bulguları, invaze olmayan?

A

Riedel tiroiditi

24
Q

Pemberton bulgusu?

A

Hasta kollarını yukarı kaydırdığında substernal guatr’a bağlı olarak yüzde kızarma, boyundaki venlerde genişleme

25
Q

Ötiroid hasta sdr.?

A

Altta yatan ciddi hastalık
Hipo-hipertiroidi yok
Tiroid bezi normal
rT3 yüksek, diğerleri hafif hastalıkta normal, ağır hastalıkta düşük

26
Q

Periferik T4-T3 dönüşümünü bozan ilaçlar?

A

PTU
Kortikosteroid
Propranolol
Amiodaron (hem hipotiroidi hem tireotoksikoz yapabilir)

27
Q

Papiler tiroid kanseri?

A

En sık görülen, en iyi prognozlu
RT ilişkili
Lenfatik yayılım
BRAF mutasyonu
Psammoma cisimcikleri, Ophan Annie nukleusu

28
Q

Foliküler tiroid kanser?

A

İyot eksikliği ile ilişkili
Hematojen yayılım
Tanısı cerrahi veya moleküler test ile

29
Q

Diferansiye tiroid kanserleri?

A

Papiller ve foliküler
Tiroid sentezleyebilirler. Tiroglobulin bir marker olabilir.
Tedavide radyoaktif iyot verilebilir, T4 ve TSH süprestonu yapılabilir.

30
Q

Medüler tiroid kanseri?

A

%80 sporadik, %20 ailesel (RET mutasyonu). MEN 2A ve 2B nin ortak tümörüdür.
Parafoliküler C hücrelerinden köken alır. ACTH sentezleyebilir ama T4 sentezlemez. Nöroendokrin tümör.
Markeri kalsitonin ve CEAdır

31
Q

Anaplastik tiroid kanseri?

A

En kötü prognozlu, çok sert. Erken dönemde metastazlar

32
Q

Tiroid lenfoması?

A

Hashimoto tiroiditi
Difüz B hücreli lenfoma en sık.
Cerrahi tedavi tercih edilmez.
Radyosensitif