Tiroid Hormonları Flashcards
Hipotiroidi fonksiyon testleri?
T4 düşük, TSH yüksek: Primer
T4 düşük, TSH düşük: Santral
T4 n, TSH yüksek: Subklinik
Hipertiroidi fonksiyon testleri?
T4 yüksek, TSH düşük: Primer
T4 yüksek, TSH yüksek: TSHoma/Refetoff
T4 n, TSH düşük: Subklinik
T4 yüksekliği nedenleri?
Sentez artışı: RIU y, TG y
Folikül yıkımı: RIU -, TG y
Eksojen: RIU -, TG -
TG: endojen vs ekzojen
RIU: aktif sentez belirteci
Fazla iyot maruziyeti fenomenleri?
Jod-Basedow: Tiroid hormon üretimi artar.
Wolff-Chaikoff: Tiroid hormon üretimi baskılanır.
Nodülü olup ta TSHı baskılananlara yapılan sintigrafide bulgular?
—Hipoaktif: Tiroid sentezlemiyor, T4 d, TSH d
—Hiperaktif: Tiroid sentezliyor. T4 y, TSH d
Tiroid ilişkili antikorlar?
Graves hastalığı: Tirotropin Reseptör Antikoru [TRab (=TSI)]
Otoimün tiroidit: anti-TPO & anti-Tg
Tiroid nodülünden malignite şüpheli bulgular?
Hipoekojen
Mikrokalaifikasyon
Düzensiz sınırlar
Solid içerik fazla
Boyunun eninden büyük olması
Hipotiroidi en sık nedenler?
İyot eksikliği
İyot yeterli ise: Hashimoto veya iyatrojenik (hipertiroidi tedavisi)
Hipotiroidi bulguları?
> İştah azalır ama kilo alır
Kabızlık
Soğuk intoleransı
Seste boğuklaşma
Anemi, diyastolik HTA, bradikardi
Miksödem: gode bırakmaz
Halsizlik, yorgunluk
Kuru kaba cilt, ekstremite soğukluğu
Miksödem koması?
Hipotermi, hipotansiyon, bradikardi
Tedavi: T4+T3+Hidrokortizon
Hipotansiyon + Bradikardi görülen durumlar?
Miksödem koması
Sağ MI
Nörojenik şok
Tireotoksikoz ayırıcı tanı?
RIU:
+ Hipertiroidi
-Gipertiroidisiz
Tireotoksikoz en sık nedeni?
Graves (TRab veya TSI antikor)
Graves hastalığı klinik bulgular?
TRab+, TSH düşük
Tireotoksikoz, Difüz guatr, Oftalmopati, Dermopati (!)
Tireotoksikoz kliniği?
> İştah normalken kilo kaybı
Diyare
Sıcak intoleransı, terleme
Çarpıntı
Taşikardi, Sistolik HTA
Tremor
Canlı bakış
Miyopati
Osteoporoz, hiperkalsemi