Metabolik Kemik Hastalıkları

Question 1

Kemik kitlesi normal, mineralizasyon az?

Answer 1

Osteomalazi

Question 2

Kemik kitlesi az, mineralizasyon normal?

Answer 2

Osteoporoz

Question 3

Osteoklast aktivitesi ile remodelling?

Answer 3

RANKL >(+)> Osteoklast
Osteoprotegerin (OPG) >(-)> Osteoklast

Denozumab&Östrojen >(-)> RANKL
Östrojen >(+)> OPG

= Östrojen >(–)> Osteoklast

Sigara >(-)> Osteoblast

Question 4

Osteoporozdan koruyucu ajanlar?

Answer 4

Obezite
Egzersiz
Tiyazid diüretik

Question 5

Osteoporoz primer nedenleri?

Answer 5

Yaşlanma
Menopoz

Question 6

Sekonder osteoporoz neden olan ilaçlar?

Answer 6

Glukokortikoid
Aromataz inh.
Aşırı tiroksin
GnRh agonistler
Lityum
PPI
OAD

Question 7

DXA T skoru?

Answer 7

> -1: normal
-1 -2.5 arası: osteopeni
<-2.5: osteoporoz
<-2.5 + kırıl: şiddetli osteoporoz

Question 8

Osteoporoz tedavisi?

Answer 8

Antirezorbtif:
Östrojen arttıran: Östrojen, Raloksifen, Bazodoksifen
Osteoklast inh: Kalsitonin, Bifosfonat, Denosumab

Anabolik:
Teriparatid, Abaloparatid

Miks: Romosuzumab

Question 9

Osteomalazi en sık sebebi ve semptomu?

Answer 9

D vit eksikliği. Yaygın ağrı

Question 10

Osteomalazi laboratuvar?

Answer 10

D vit d, Ca d, Fosfor d
PTH ve ALP y
İdrar Ca d, idrar P y

Question 11

Osteomalazi radyografi?

Answer 11

Rx: Yalancı fraktür

Question 12

Kemik ağrısı + ALP >1000 + GGT n?

Answer 12

Paget hastalığı: Osteoklast aktivite artışı —> Rezorbsiyon artışı —> kompansatuvar Osteoblast aktivite artışı

Question 13

Paget hastalığı klinik?

Answer 13

Kemikler yıkılıp yapılır sürekli, disorganize, hipervasküler, genişlemiş, frajil ve deforme meyilli kemik yapısı.
En sık pelvis, femur, veryebra, tibia, kranyum.
Asemptomatik çoğunklukla, veya ağrı

Question 14

Kafa grafisi özel bulgular?

Answer 14

Atılmış pamuk: Paget hastalığı
Ekilmiş tuz-biber: Hiperparatiroidi
Zımba deliği:
-Erişkin: Multipl miyelom
-Çocuk: Langerhans histiyositoz