Tireoidectomia

Question 1

terapia adjuvante com iodo radioativo (radioiodoterapia) após uma tireoidectomia é indicada quando?

Answer 1

diferenciado de tireoide, como o carcinoma papilífero ou folicular,
De risco alto ou intermediário, pct com margem cirúrgica comprometida, Tumores com captação significativa de iodo:

Question 2

Câncer de tireoide de alto risco:

Answer 2

• Tumores maiores que 4 cm (T3).
• Extensão extratireoidiana (T4).
• Metástases regionais (linfonodais) ou à distância (pulmões, ossos).

Question 3

Câncer de tireoide de risco intermediário:

Answer 3

• Tumores entre 1 e 4 cm com invasão mínima da cápsula ou sinais de disseminação linfonodal limitada.
• Variante histológica mais agressiva, como a variante de células altas ou carcinoma de células de Hurthle.

Question 4

Quando a adjuvanvia com radioiodoterapia não é indicada na tireoidectomia

Answer 4

em casos de câncer de baixo risco, como tumores pequenos (T1), sem metástases ou extensão extratireoidiana, e em pacientes com baixo risco de recorrência.

Question 5

Tipo mais comum do ca de tireoide

Answer 5

Papilifero

Question 6

Preparo pré op pacientes candidatos a tireoidectomia com hipertireoidismo

Answer 6

Controle do hipertireoidismo: metimazol, propiltiouracil ou iodo inorgânico.
• Betabloqueadores: Para controlar sintomas cardiovasculares associados ao hipertireoidismo (taquicardia, arritmia).
• Reposição de iodo: Em algumas situações, o iodo inorgânico pode ser administrado para reduzir a vascularização da tireoide e diminuir o risco de sangramento intraoperatório.

Question 7

Tipos Comuns de Câncer de Tireoide

Answer 7

Carcinoma Papilífero

•	Mais comum (80-85%).
•	Crescimento lento, boa resposta ao tratamento.
•	Disseminação para linfonodos do pescoço.

2. Carcinoma Folicular• 10-15% dos casos.
   • Mais comum em áreas com deficiência de iodo.
   • Disseminação para ossos e pulmões.
3. Carcinoma Medular• 3-4% dos casos.
   • Associado à mutação genética (MEN2).
   • Produz calcitonina, pode ser hereditário.
4. Carcinoma Anaplásico• Raro (<2%), muito agressivo.
   • Crescimento rápido e mau prognóstico.