pancreas Flashcards
cancer de pancreas lembrar de
fumante
vermelhao migratorio - tromboflebite migratória
diabetes (glicemia aumentada)
perda de peso
ictericia
courvosier terrier
trombose venosa profunda recorrente
síndrome de Trousseau de início recente (estria linear vermelho-azul)
ca pancreas - 4 tipos histológicos
Adenocarcinoma, seroso, soromucoso ou mucinoso.
ca pancreas fatores risco
tabagismo (20% dos cânceres de pâncreas são causados pelo tabagismo),
idade com mais de 55 anos,
diabetes mellitus,
obesidade,
**pancreatite crônica,
cirrose hepática,
infecção por helicobacter pylori,
exposição ao trabalho a produtos químicos na indústria de lavagem a seco e metalurgia, **
sexo masculino,
negros mais do que brancos e
história familiar
cirurgias para ca pancreas a depender do local
cabeça - Whipple (pancreaticoduodenectomia) - tira duodeno, colédoco, cabeça do pancreas - anastomosa pancreas e colédoco no delgado e remanescente gastrico tambem
corpo ou cauda - ressecção distal
tumor de pancreas
IRRESSECAVEL: se o tumor invadir: 1 ? e 2 ? (arteriais) NAO pode ser ressecado
RESSECAVEL COM ENVOLVIMENTO DE VASOS:
se invadir 3? e 4 ? (venosos) pode ressecar e realizar reconstrução vascular
se invadir 5? (arterial) pode ressecar e reconstruir com um enxerto.
IRRESSECAVEL:
1 artéria hepática
2 tronco celíaco
se 1 e 2 estiver envolvido no tumor, então ele é considerado irressecável.
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RESSECAVEL:
3 veia mesentérica superior
4 veia porta
5 artéria mesentérica superior, que pode ser ressecada e reconstruída com um enxerto.
tu pancreas - quem pode operar
aqueles sem doença metástase ou um tumor que não esteja invadindo os principais vasos.
- artéria hepática
- tronco celíaco
tu pancreatico - pos op - quimio?
Pós-operatório, os pacientes podem receber quimioterapia com 5-FU, gemcitabina e radioterapia
tu pancreas - dilatação do colédoco e do ducto pancreático no USG
sinal do ducto duplo / duplo duto
