tireoide

Question 1

levotiroxina

Answer 1

comprimidos e na forma de pó para injeção
absorção no estômago e no intestino delgado
o ideal é em jejum
nível máximo 2-4h após a administração oral
meia vida plasmática de 7 dias

Question 2

liotironina

Answer 2

comprimidos e em forma injetável
absorção de quase 100%
níveis séricos máximos de 2-4h após a ingestão oral
coma mixedematoso
meia vida de 1 dia

Question 3

excesso de hormônio tireoidiano

Answer 3

aumentar o risco de fibrilação atrial
aumentar o risco de osteoporose nas mulheres pós-menopausa

Question 4

mecanismos de ação dos fármacos antitireoidianos

Answer 4

aqueles que interferem diretamente na síntese
inibidores iônicos
concentrações elevadas de iodo
iodo radioativo

Question 5

tionamidas - ação

Answer 5

inibem a formação dos hormônios da tireoide ao interferir na incorporação do iodo aos resíduos de tirosila da tireoglubulina
inibição da peroxidase, suprimindo a oxidação do iodeto ou grupos de iodotirosila
inibem a conversão periférica de T4 em T3

Question 6

tionamidas exemplos

Answer 6

metimazol, carbimazol, propiltiouracil

Question 7

farmacocinética das tioamidas

Answer 7

formulação oral
meia vida: 75-90min (PTU), 4-6h metimazol
metabolização hepática e renal
em geral, o estado tireotóxico melhora 3-6semanas após o início do uso dos fármacos antitireoidianos

Question 8

efeitos colaterais das tioamidas

Answer 8

hipotireoidismo, agranulocitose, vasculite, rash cutâneo, urticária, alteração de provas de função hepática

Question 9

exemplos dos inibidores de captação de iodeto

Answer 9

perclorato, tiocianato, pertecnetato

Question 10

farmacocinética dos inibidores da captação de iodeto

Answer 10

competem com o iodeto pela sua captação
efeito demorado - há estoque de iodo o suficiente para vários dias
uso bastante incomum pela toxicidade por anemia aplásica

Question 11

inibição por alta concentração de iodo

Answer 11

efeito woldff-chaikoff (infrarregulação do transportador)
efeito transitório
diminui a vascularização da tireoide

Question 12

efeitos colaterais da inibição por alta concentração de iodo

Answer 12

efeito jod-basedow (hipertireoidismo de rebote), hipotireoidismo

Question 13

iodo radioativo

Answer 13

iodo 131
terapia específica para tireoide (absorção total pela glândula)
meia vida de 8 dias
ação de semanas
contra-indicado na gravidez
efeito colateral é o hipotireoidismo