antidiabéticos

Question 1

metformina/biguanida - características

Answer 1

através da ativação da proteína cinase dependente de AMP (AMPK) + atenuação do efeito do glucagon aumento da captação de glicose
ganho de peso discreto
tratamento de primeira escolha para DM2

Question 2

farmacocinética da metformina

Answer 2

formulação enteral, boa absorção, não é matabolizada e a excreção é renal
pode ser combinada com vários antidiabéticos orais

Question 3

efeitos adversos da metformina

Answer 3

diarréia, náuseas, vômitos, redução dos níveis de vit B12, acidose lática
não causa hipoglicemia

Question 4

usos clínicos da metformina

Answer 4

DM2, síndrome de ovários policísticos

Question 5

tiazolidinedionas (agonista PPAR-y)

Answer 5

pioglitazona, rosiglitazona
agonista do receptor PPAR-y relacionado À regulação de genes do metabolismo de glicose e lipídeos
aumento da sensibilidade de células à insulina
aumento da captação de glicose em 30-50%

Question 6

tiazolidinedionas - farmacocinética

Answer 6

formulação oral, boa absorção enteral, combinação com outros antidiabéticos, metabolização hepática
eliminação na bile, fezes, urina

Question 7

efeitos colaterais da tiazolidinedionas

Answer 7

toxicidade hepática, osteopenia, edema, ganho de peso

Question 8

sulfonilureias

Answer 8

gilbenclamida, glipzida, glimepirida, clorpropamida
estimulam a liberação de insulina
ligação com Katp, inibindo sua atividade e permitindo influxo de cálcio e liberação de insulina

Question 9

farmacocinética dos sulfonilureias

Answer 9

formulação oral
meia vida curta (algumas horas), porém com efeito prolongado (até 24h)
metabolização hepática
excreção renal e fezes

Question 10

efeitos colaterais dos sulfonilureias

Answer 10

hipoglicemia grave, ganho de peso, diarréia, vômitos, náuseas, anemia, lesão hepática

Question 11

inibidores DPP4

Answer 11

sitagliptina, linagliptina, alogliptina, vidagliptina e saxagliptina
inibidores da enzima responsável por inativação de incretinas, que aumentam a secreção de insulina e inibem glucagon

Question 12

farmacocinética dos inibidores DPP4

Answer 12

formulação oral
excreção principalmente renal, exceto linagliptina, saxagliptina

Question 13

efeitos colaterais dos inibidores DPP4

Answer 13

cefaleia e nasofaringite

Question 14

inibidores de SGLT2

Answer 14

dapaglifozina, empaglifozina, canaglifozina
SGLT2 é responsável por reabsorver 90% da glicose no túbulo contorcido proximal
glicosúria

Question 15

farmacocinética do inibidor de SGLT2

Answer 15

administração oral
meia vida de 12h
excreção renal, em formas inativas

Question 16

efeitos adversos do inibidor de SGLT-2

Answer 16

infecção urinária, hipovolemia, hipotensão, cetoacidose euglicêmica

Question 17

insulinoterapia

Answer 17

vários tipos de insulina a depender de seu tempo de ação, pico, duração de efeito
formulação parenteral apenas

Question 18

ação ultra-curta

Answer 18

asparte, lispro, glulisina

Question 19

ação curta

Answer 19

regular

Question 20

ação longa

Answer 20

NPH

Question 21

ação prolongada

Answer 21

detemir, glargina, degludeca

Question 22

fatores que alteram absorção

Answer 22

local da injeção, tipo de insulina, fluxo sanguíneo local, profundidade da injeção, atividade muscular no local da injeção, volume e concentração, tabagismo

Question 23

usos clínicos - insulinoterapia

Answer 23

DM1, DM2, pacientes hospitalizados, disglicemia do paciente crítico, cetoacidose diabética, estado hiperosmolar, hiperglicêmico, pancreatite por hipertrigliceridemia

Question 24

efeitos adversos

Answer 24

hipoglicemia, hipocalemia, lipoatrofia ou lipo-hipertrofia