Anti-hipertensivos I Flashcards
Quais os efeitos colaterais dos IECA’s?
Hipercalemia, angioedema, lesão renal, hepática e pancreática, hipotensão, tosse
Ação dos IECA
Hipotensão, melhorar o fluxo sanguíneo renal, diminuir a proteinúria
contraindicação dos IECAs
Gravidez, estenose bilateral da artéria renal, hipercalemia e lesão renal aguda
Quais os usos clínicos do IECA?
Nefropatia diabética, nefropatia crônica, HAS, pós-IAM, ICC
Bloqueadores dos receptores da angiotensina I - efeitos colaterais
Angioedema, hipercalemia, lesão renal, hepática e pancreática, hipotensão
Qual o representante principal do BRA
Losartana
Usos clínicos do BRA
Nefropatia diabética e crônica
Icc e pós iam
Has
Os BRA1 podem ser utilizados com diurético e bloqueadores de canal de cálcio
Verdadeiro
Bloqueadores da renina - efeitos adversos
Angioedema, hipotensão, tosse e diarreia
Representante do inibidor da renina
Alisquireno
Excreção dos IECAs
Renal
Metabolização do BRA e dos inibidores da renina
Fígado
Efeitos adversos do bloqueador da aldosterona
Ginecomastia e hipercalemia
Usos clínicos do inibidor da aldosterona
Hipoaldosteronismo, doença hepática crônica, ICC, hipocalemia refratária
Tempo de meia vida dos BRA’S
12-36h (meia vida maior em comparação aos IECA’S)
Ação dos inibidores da renina
Impedem a transformação de angiotensinogênio em angiotensina I
Características dos inibidores da renina
baixa biodisponibilidade
droga complementar
dieta rica em gorduras poderá comprometer a absorção
tempo de meia vida de 20-30h
Mecanismo de ação dos bloqueadores de canal de cálcio
- bloqueio do canal de cálcio L
- inibe o influxo de cálcio
- diminuição da formação de pontes entre a actina e miosina
- relaxamento da musculatura
Quais são os bloqueadores do canal de cálcio?
anlodipino, nifedipino e nitredipino
Ação dos bloqueadores de cálcio nas artérias coronarianas
vasodilatação, aumentando o suprimento de O2
Ação dos bloqueadores de canal de cálcio nas veias
efeito vasodilatador mínimo
Ação dos bloqueadores de canal de cálcio nas arteríolas
vasodilatação, diminuição da demanda de O2, diminuição da pós carga
Ação dos bloqueadores do canal de cálcio nos miócitos cardíacos
diminuição da pós-carga e da demanda de O2
Ação dos bloqueadores do canal de cálcio no nó SA e AV
Diminuição da automaticidade e da condução
Farmacocinética dos bloqueadores do canal de cálcio
administração oral
degradação hepática
tempo para iniciar a ação de 20min a duas horas
meia vida entre 4-40h
Quais os efeitos colaterais dos bloqueadores de canal de cálcio?
edema dos membros inferiores, rubor e hipotensão
Mecanismo de ação dos nitratos orgânicos
abertura dos canais de cálcio, formação do complexo entre o cálcio e a calmodulina, ativação da NO-sintetase e produção de NO, posteriormente a ativação da guanilil-ciclase, abertura dos canais de potássio, saída de potássio, hiperpolarização
Ação dos nitratos nas veias
diminuição da pré-carga e da demanda de O2
Ação dos nitratos no coração
dilatação dos vasos epicárdicos com aumento do suprimento de O2 (grande cailbre)
Ação dos nitratos nas artérias
diminuição da pós-carga e da demanda de O2
Indicação dos nitratos
ICC e crises hipertensivas
Nitroprussiato de sódio
administração venosa
ação sobre veias e artérias
tempo de meia vida em minutos e tempo para o início da sua ação em minutos
fornecimento de NO sem processo enzimático
cuidado com a intoxicação por cianeto, administrar cianocobalamina
indicação principal para emergências hipertensivas
Nitroglicerina
efeitos colaterais: cefaleia e hipotensão
5 minutos de meia vida e 40min meia vida do metabólito ativo
administração venosa, SL e transdérmica
contraindicação: hipertensão craniana, hipotensão, uso concomitante ao sildenafil
indicação: HAS, EAP, ICC e dor torácica
Mononitrato e dinitrato de issorbida
mononitrato tem tempo de meia vida entre 3/4h
dinitrato 1h
administração enteral
boa biodisponibilidade
boa absorção no TGI
deixar intervalos sem o uso
recomendação: angina, HAS, ICC
Hidralazina
vasodilatador arterial
tem seu mecanismo de ação pela hiperpolarização, inibição da liberação de cálcio e abertura de canal de potássio
administração: oral e venosa
meia vida de até 3h
efeitos colaterais: hipotensão, taquicardia
metabolismo hepático
uso: ICC e HAS