tipos de estudios epidemiologicos Flashcards
en que tipos se dividen los estudios epidemiológicos?
- descriptivos
- analíticos
los objetivos de los estudios descriptivos son:
- describir las características y la frecuencia de un problema de salud en función de las características de la persona, lugar y tiempo
- servir de base para estudios analíticos
cuales son los estudios descriptivos mas comunes?
- series de casos clínicos
- estudios ecológicos
- estudios transversales o de prevalencia
- análisis de las medidas de enfermedad
cuales son las características principales de las series de casos clínicos?
- longitudinales
- permiten generar nuevas hipótesis
- describen las características de los enfermos
cual es la desventaja principal de las series de casos clínicos?
no presentan grupo control
cuales son las tres características principales de los estudios ecológicos?
- nos da información sobre la exposición o el evento para el conglomerado en su totalidad
- se da una exposición promedio a todo el conglomerado y se hace una medición promedio
- solo deben de ser considerados para dar hipótesis
cuales son las desventajas de los estudios ecológicos?
- los datos son promedios
- ignora la variabilidad individual
- no es posible corregir por diferencias en otras variables que pudieran estar asociadas con la exposición y el evento de estudio
los estudios de prevalencia son:
transversales
que buscan responder los estudios de prevalencia?
hallar una posible relación entre un FR y una enfermedad que luego debe ser comprobada por estudios analíticos
cuales son las ventajas de los estudio de prevalencia?
- Sin problemas éticos
- duración mínima
- costo bajo
- Fácil reproducibilidad
cuales son las desventajas de los estudio de prevalencia?
-no es útil en enfermedades raras ya que no permite ver el mecanismo de producción de la enfermedad y no sirve para comprobar hipótesis previa de causalidad
cuales son los principales estudios analíticos?
- analíticos experimentales
- cuasiexperimentales
- analíticos observacionales
cuales son los principales estudios analíticos experimentales?
- ensayo clínico aleatorizado
- ensayo de campo
cuales son los principales estudios cuasiexperimentales?
- ensayo comunitario de intervención
- ensayo antes-después
- estudios controlados no aleatorizados
cuales son los principales estudios analíticos observacionales?
- estudios de cohortes
- estudios de cohortes históricas (caso especial)
- estudios de casos y controles
- casos controles anidados (caso especial)
cual es el objetivo de los estudios analíticos?
intentan establecer una relación de causalidad entre factor de riesgo y la enfermedad
cual es la diferencia principal entre los estudios experimentales y observacionales?
en los experimentales es el investigador el que asigna el factor de estudio y en el segundo solo se limita a observar
las condiciones que debe de cumplir un estudio experimental son:
- asignación del investigador del factor de estudio
- aleatorización de la muestra
cuales son las limitaciones de los estudios analíticos experimentales?
los problemas eticos
cuales son las ventajas de los estudios analíticos experimentales?
- Son los que mejor valoran la utilidad de una intervención
- Mayor evidencia causal
- Permiten un gran control sobre cualquier efecto que no sea el estudiado
- Posibilitan el uso de enmascaramiento
cual es el mejor estudio para demostrar causalidad o la eficacia de una intervención?
ensayo clínico aleatorizado
en un estudio de cohortes y un ensayo clínico aleatorizado yo puedo evaluar dos tratamientos ¿Cómo diferencio un estudio del otro?
por la asignación de los pacientes y la introducción del factor de estudio: si no lo hizo el investigador, es estudio de cohortes
en que se diferencia un ensayo de campo de un ensayo clínico aleatorizado?
- se hace sobre individuos sanos
- valora la eficacia de las medidas preventivas
- son mas caros
en que se diferencian los analíticos experimentales de los analíticos cuasiexperimentales?
en los segundos no hay asignación al azar
en que se diferencia el ensayo de campo del ensayo comunitario de intervención?
no se aplica aleatorización a los segundos, por ejemplo se compara dos poblaciones distintas
en que consiste un ensayo antes-después?
el fármaco o medida en general se administra a los individuos y se compara con la situación basal
cual es la desventaja de los ensayos antes-después?
que al no disponer de un grupo de control sus resultados son difíciles de interpretar
en que consisten los ensayos controlados no aleatorizados?
se realizan cuando la aleatorización no ofrece ventajas o no se puede hacer, generalmente se los incluye en el estudio de acuerdo a los factores de riesgo
que se estudia en un estudio de cohortes?
un grupo es expuesto a un factor de riesgo y otro de idénticas características que no es expuesto al FR, se estudia la incidencia de una enfermedad en ambas cohortes
cuales son las dos características con respecto al tiempo de los estudios de cohortes?
- Son estudios longitudinales, de seguimiento
- Es prospectivo
- Va de la causa al efecto
cuales son las ventajas de los estudios de cohortes?
- Es el mejor para comprobar hipótesis de causalidad cuando no puedo hacer un experimental
- El mejor para valorar multiefectividad del FR
- Baja probabilidad de sesgos
- Sirve para estudiar exposiciones rara
cuales son las desventajas de los estudios de cohortes?
- No es bueno para ENFERMEDADES raras
- No para enfermedades de largos periodos de incubación
- costo alto
- No sirve para el estudio de multicausalidad de la enfermedad
- Difícilmente reproducible
que medidas yo puedo usar en los estudios de cohortes?
- Riesgo relativo
- Diferencia de incidencias o Riesgo atribuible
- Fracción Atribuible
En que consiste un estudio de cohortes históricas?
MEDIANTE REGISTROS se identifica dos cohortes, una expuesta a un FR y la otra no, y se sigue la evolución
que estudia los estudios de casos y controles?
de un grupo de individuos enfermos (casos) y de otro comparable en todo excepto que son sanos (controles) se estudia la exposición a distintos factores de riesgo
cuales son las características en el tiempo de los estudios de casos-controles?
- es un estudio longitudinal
- Es retrospectivo
- Va del efecto a la causa
cuales son las ventajas de los estudios de casos-cohortes?
- corta duración
- sirve para enfermedades raras
- el mejor para enfermedades de larga incubación
- costo bajo
- El mejor para multicausalidad
- El mejor para hipótesis de multicausalidad
cuales son las desventajas de los estudios de casos-cohortes?
- No sirve para comprobar hipótesis previas de causalidad
- No permite estudiar la multiefectividad del factor de riesgo
- muy alta posibilidad de sesgos
cual es la medida de asociación usada en los estudios de casos-cohortes?
odds ratio
por que solo sirve el odds ratio en los estudios de casos-cohortes?
porque no puedes valorar prevalencia ni incidencia
en que consiste un estudio de casos-controles anidado?
es cuando la serie de controles se obtiene ALEATORIAMENTE de la misma cohorte que origina a los casos
cual es la ventaja de los estudios de casos-controles anidados?
se minimiza la probabilidad de sesgos
