Estudio de un Test Flashcards
Cuales son las medidas que nos ayudan para valorar la eficacia de una prueba diagnostica?
- sensibilidad
- especificidad
- VPP
- VPN
Cuales medidas son las que se corresponden con validez externa, por lo tanto dependen de la población?
- VPN
- VPP
Cuando deseo valorar la validez de una nueva prueba, con que la comparo?
con la prueba de referencia actual
que es sensibilidad?
la proporción total de enfermos que el test es capaz de detectar o los verdaderos positivos
Como se calcula la sensibilidad?
a/(a+c)
que es especificidad?
la proporción de individuos sanos confirmados como tales por el resultado negativo del test o verdaderos negativos
como se calcula la especificidad?
d/(b+d)
Que es el valor predictivo positivo?
proporción de verdaderos positivos entre aquellos que han sido identificados como positivos por la prueba del test
Como se calcula el valor predictivo positivo?
a/(a+b)
Que es el valor predictivo negativo?
es la proporción de verdaderos negativos entre los que han sido identificados como negativos para un test
Como se calcula el valor predictivo negativo?
d/(c+d)
que es la tasa de falsos negativos y la de falsos positivos?
es la probabilidad de que enfermo sea clasificado como sano y que un sano sea clasificado como enfermo respectivamente
como clasifican las 4 pruebas principales a los pacientes?
sensibilidad y especificidad los clasifican de acuerdo al estatus de enfermedad, pero VPP y VPN lo hace de acuerdo al resultado del test
los test diagnósticos cambian su sensibilidad y especificidad:
de forma inversa y siempre dependiendo de como varia el punto de corte del test evaluado
cual es el mejor método para determinar el punto de corte de una prueba diagnostica?
el uso de las curvas COR y especialmente el área bajo la curva
cual es el peor punto en una curva COR?
la línea diagonal, ya que si aumento la sensibilidad, pierdo especificidad
Que pruebas dependen de la prevalencia?
el VPP y el VPN
como se relaciona el aumento o descenso de la prevalencia con el VPP y VPN?
- Aumenta prevalencia: aumenta VPP y disminuye VPN
- Disminuye prevalencia: Disminuye VPP y aumenta VPN
cuando se elige un test sensible?
- enfermedad grave que no deba pasar desapercibida
- Enfermedad que sea tratable
- los FP no provoquen trauma psicológico
cuando un test genera mucho falsos positivos, donde esta su utlidad?
en que su resultado sea negativo
cuando se elige un test especifico?
- enfermedad importante pero difícil de curar o incurable
- los FP pueden dar un trauma psicológico
- el tratar los FP pueda dar graves consecuencias
cuales son los criterios dependientes de la enfermedad para realizar un screening?
- debe de ser común y grave
- conocerse la historia natural de la enfermedad
- el tratamiento presintomático debe de reducir la morbimortalidad en mayor medida que si lo trato luego del inicio de sintomas
cuales son los criterios dependientes del test para realizar un screening?
- fácil aplicación
- coste razonable
- inocuo para la población
- confiabilidad o capacidad de reproducción
- Validez: S, E y VP adecuados
cuales son los criterios dependientes de la población para realizar un screening?
- el riesgo de afectación debe de ser alto
- información demográfica disponible
- la comunidad lo necesita
que características cumple generalmente un cribado?
simple (una enfermedad), multifásico (dos pruebas), puede ser ocasional o sistematico, selectivo o no selectivo y es precoz (busca la enfermedad en sus inicios)
cual es el índice mas apropiado para cuantificar la concordancia entre diferentes mediciones de una variable numérica (cuantitativa)?
coeficiente de correlación intraclase
que valores son los que corresponden a un coeficiente de correlación intraclase?
oscilan entre 0 y 1
el 0 es el que corresponde al azar, el 1 es el máximo nivel de correlacion
cual es el índice mas apropiado para cuantificar la concordancia entre diferentes observaciones de una variable cualitativa no ordinal?
kappa de Cohen
que valores son los que corresponden a un kappa de Cohen?
0 es que no existe concordancia, pero un valor positivo, nos indica que si, siendo esta mas alta mientras mas alto es el valor
cual es el índice mas apropiado para cuantificar la concordancia entre diferentes observaciones de una variable cualitativa no ordinal?
kappa ponderado
cuales son las dos limitaciones del kappa?
- se ve afectado por la prevalencia del estudio
- es dependiente del numero de categorías
como se deben de interpretar las dos limitaciones del kappa?
la primera: limitada validez externa por lo que debo tener cuidado al generalizar
la segunda: mas difícil es clasificarlos, por lo cual da valores de kappa mas bajos
cuales son los 3 parámetros que usualmente nos dan para hacer una tabla de contingencia?
- sensibilidad
- Especificidad
- Prevalencia
cuales son los 3 pasos que siempre debo de seguir para hacer una tabla de contingencia?
- colocar la población total que si no me la dan es 100
- colocar la probabilidad pretest o prevalencia en la columna del total de enfermos (puede ser %)
- la sensibilidad la coloco en los VP y la especificidad en el VN (siempre es en %)
