Estudio de un Test Flashcards

1
Q

Cuales son las medidas que nos ayudan para valorar la eficacia de una prueba diagnostica?

A
  • sensibilidad
  • especificidad
  • VPP
  • VPN
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Q

Cuales medidas son las que se corresponden con validez externa, por lo tanto dependen de la población?

A
  • VPN

- VPP

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3
Q

Cuando deseo valorar la validez de una nueva prueba, con que la comparo?

A

con la prueba de referencia actual

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4
Q

que es sensibilidad?

A

la proporción total de enfermos que el test es capaz de detectar o los verdaderos positivos

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5
Q

Como se calcula la sensibilidad?

A

a/(a+c)

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6
Q

que es especificidad?

A

la proporción de individuos sanos confirmados como tales por el resultado negativo del test o verdaderos negativos

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7
Q

como se calcula la especificidad?

A

d/(b+d)

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8
Q

Que es el valor predictivo positivo?

A

proporción de verdaderos positivos entre aquellos que han sido identificados como positivos por la prueba del test

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9
Q

Como se calcula el valor predictivo positivo?

A

a/(a+b)

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10
Q

Que es el valor predictivo negativo?

A

es la proporción de verdaderos negativos entre los que han sido identificados como negativos para un test

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11
Q

Como se calcula el valor predictivo negativo?

A

d/(c+d)

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12
Q

que es la tasa de falsos negativos y la de falsos positivos?

A

es la probabilidad de que enfermo sea clasificado como sano y que un sano sea clasificado como enfermo respectivamente

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13
Q

como clasifican las 4 pruebas principales a los pacientes?

A

sensibilidad y especificidad los clasifican de acuerdo al estatus de enfermedad, pero VPP y VPN lo hace de acuerdo al resultado del test

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14
Q

los test diagnósticos cambian su sensibilidad y especificidad:

A

de forma inversa y siempre dependiendo de como varia el punto de corte del test evaluado

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15
Q

cual es el mejor método para determinar el punto de corte de una prueba diagnostica?

A

el uso de las curvas COR y especialmente el área bajo la curva

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16
Q

cual es el peor punto en una curva COR?

A

la línea diagonal, ya que si aumento la sensibilidad, pierdo especificidad

17
Q

Que pruebas dependen de la prevalencia?

A

el VPP y el VPN

18
Q

como se relaciona el aumento o descenso de la prevalencia con el VPP y VPN?

A
  • Aumenta prevalencia: aumenta VPP y disminuye VPN

- Disminuye prevalencia: Disminuye VPP y aumenta VPN

19
Q

cuando se elige un test sensible?

A
  • enfermedad grave que no deba pasar desapercibida
  • Enfermedad que sea tratable
  • los FP no provoquen trauma psicológico
20
Q

cuando un test genera mucho falsos positivos, donde esta su utlidad?

A

en que su resultado sea negativo

21
Q

cuando se elige un test especifico?

A
  • enfermedad importante pero difícil de curar o incurable
  • los FP pueden dar un trauma psicológico
  • el tratar los FP pueda dar graves consecuencias
22
Q

cuales son los criterios dependientes de la enfermedad para realizar un screening?

A
  • debe de ser común y grave
  • conocerse la historia natural de la enfermedad
  • el tratamiento presintomático debe de reducir la morbimortalidad en mayor medida que si lo trato luego del inicio de sintomas
23
Q

cuales son los criterios dependientes del test para realizar un screening?

A
  • fácil aplicación
  • coste razonable
  • inocuo para la población
  • confiabilidad o capacidad de reproducción
  • Validez: S, E y VP adecuados
24
Q

cuales son los criterios dependientes de la población para realizar un screening?

A
  • el riesgo de afectación debe de ser alto
  • información demográfica disponible
  • la comunidad lo necesita
25
Q

que características cumple generalmente un cribado?

A

simple (una enfermedad), multifásico (dos pruebas), puede ser ocasional o sistematico, selectivo o no selectivo y es precoz (busca la enfermedad en sus inicios)

26
Q

cual es el índice mas apropiado para cuantificar la concordancia entre diferentes mediciones de una variable numérica (cuantitativa)?

A

coeficiente de correlación intraclase

27
Q

que valores son los que corresponden a un coeficiente de correlación intraclase?

A

oscilan entre 0 y 1

el 0 es el que corresponde al azar, el 1 es el máximo nivel de correlacion

28
Q

cual es el índice mas apropiado para cuantificar la concordancia entre diferentes observaciones de una variable cualitativa no ordinal?

A

kappa de Cohen

29
Q

que valores son los que corresponden a un kappa de Cohen?

A

0 es que no existe concordancia, pero un valor positivo, nos indica que si, siendo esta mas alta mientras mas alto es el valor

30
Q

cual es el índice mas apropiado para cuantificar la concordancia entre diferentes observaciones de una variable cualitativa no ordinal?

A

kappa ponderado

31
Q

cuales son las dos limitaciones del kappa?

A
  • se ve afectado por la prevalencia del estudio

- es dependiente del numero de categorías

32
Q

como se deben de interpretar las dos limitaciones del kappa?

A

la primera: limitada validez externa por lo que debo tener cuidado al generalizar

la segunda: mas difícil es clasificarlos, por lo cual da valores de kappa mas bajos

33
Q

cuales son los 3 parámetros que usualmente nos dan para hacer una tabla de contingencia?

A
  • sensibilidad
  • Especificidad
  • Prevalencia
34
Q

cuales son los 3 pasos que siempre debo de seguir para hacer una tabla de contingencia?

A
  • colocar la población total que si no me la dan es 100
  • colocar la probabilidad pretest o prevalencia en la columna del total de enfermos (puede ser %)
  • la sensibilidad la coloco en los VP y la especificidad en el VN (siempre es en %)