TIP

Question 1

Fisiopatología TIP:

Answer 1

Destrucción acelerada de plaquetas mediada por Ac

Question 2

Otras etiologías de trombocitopenia aislada:

Answer 2

• Antifúngicos
• Anticonvulsivantes
• Antibióticos

Question 3

Ac más frecuentes contra …

Answer 3

Ac IgG contra
.

• GP IIb/IIIa
  .
• GP Ib/IX

Question 4

Citocina más mielotóxica:

Answer 4

IFN gamma

Question 5

Etiologías de TIP:

Answer 5

• Hepatitis C
• Hiperesplenismo por hipertensión portal
• Infección de H. pylori
• Trastornos linfoproliferativos
• Enfermedades autoinmunes

Question 6

V/F en la TIP el sangrado normlamente es abundante:

Answer 6

Falso es escaso o nulo

Se eliminó el término púrpura de nombre de la enfermedad

Question 7

Fases de TIP:

Answer 7

• Inicial: del dx a 3 meses
• Persistente: 3-12 meses
• Crónica: >12 meses, remisión espontánea es menos probable

Question 8

1ra línea de tx de TIP:

Answer 8

Esteroides:

• Metilprednisolona
• Dexametasona
• Prednisona

Se prefieren cursos largos de esteroides

Question 9

Tx de emergencia TIP

Answer 9

Inmunoglobulinas

Respuesta en 24 horas y se sostiene hasta 4 semanas

Question 10

Tx preferencial de segunda línea:

Answer 10

Esplenectomía

• Respuesta de 1 a 2 días
• 60% permanecen en respuesta completa a 5-10 años post-qx

Recomendado para falla a esteroides

Question 11

Estudios previo a esplenectomía:

Answer 11

Medición de actividad plaquetaria en hígado, bazo y corazón

Se marcan radiactivamente

Question 12

Riesgos de esplenectomía:

Answer 12

• 1er año 14 veces más riesgo de sepsis
• Al año 4 veces más riesgo
• Tromboembolismo venoso en 10%

Question 13

Segunda línea de tx que es potencial curativo

Answer 13

Rituximab