Anemia Ferropénica Flashcards
¿Por qué se cae el cabello y hay coiloniquia en esta anemia?
Fe participa en hidroxilación de colágeno
Importancia de a ferropénica en embarazo:
- ⭡Aborto
- ⭡malformaciones SNC
- Peligro madre
Epidemio embarazadas y no embarazadas:
- Embarazadas: 37%
- No embarazadas: 30%
Gramos de Fe en hombre y mujer:
H: 3.8 g
M: 2.3 g
¿Cuánto y cómo perdemos Fe?
1-2 mg al día por desamación de c. epiteliales GI
¿Cuánto consumimos y absorbemos al día?
10-20 mg
Solo se absorbe 1-2 mg
¿Dónde se absorbe el Fe?
2da porción duodeno
yeyuno superior
Parte en el estómago
Mejora con medio ácido
Tipos de hierro en alimentos:
- Hemo: animal 25%
- No hemo: vegetal 10%
Pasos metabolismo Fe:
- Fe III ⭢ Fe II (fierro-reductasa Dcytb)
- Torrente anguíneo por HCP1
- Ferroportina
- Se oxida por hefestina
- Transferrina (2sit)
- Ferritina en hígado, bazo, músc, MO
- 70% irá a médula ósea ⭢ Hb
Principal regulador de metabolismo de Fe:
Hepcidina
Fisiopatología de síntomas:
Poca Hb ⭢ mecanismos compensatorios:
* Aumenta GC
* Disnea y palpitaciones
* Derivación selectiva de sangre
La cantidad de Fe es adecuada, pero no se moviliza: (2)
- Terapia con AEE: aumento de demanda
- Inflamación: IL-6 ⭢ aumenta hepcidina ⭢ bloquea liberación de FE de hepatocitos
Manifestaciones clínicas tempranas:
Pueden estar sin anemia (⭣Fe)
Fatiga, cefaleas, palidez
Labs para evaluar que es ferropénica:
- Fe sérico: < 50 = deficiencia
- TIBC: se incrementan (200-400)
- Saturación de transferrina: < 20
- sTfR: < 1 = inflamación. >2 =deficiencia
Diferencia entre deficiencia absoluta e inflamación:
- Deficiencia: ⭣Fe, ⭣Sat transferrina, ⭡sTfR
- Funcional: Ferritina normal o elevada
