Tillväxthämning Flashcards
Vad i första hand avgör ett fosters tillväxt? Vilka fyra ytterligare faktorer spelar roll?
genetisk tillväxtpotential. Tillgång till näring, syre, tillväxthormoner och tillväxtfaktorer.
vad är den genomsnittliga födelsestorleken i sverige?
50 cm och 3500 g
vad innebär SGA?
small for gestational age - längd eller vikt > -2 SD/>-22%
globalt sett, vilka är de främsta orsakerna till SGA? (4)
undernäring, lång ingångsvikt, anemi och låg ålder hos modern
Vad skiljer symmetrisk IUGR från asymmetrisk IUGR?
symmetrisk - tidig debut, före v. 32. Minskat antal celler
asymmetrisk - sen debut, efter v. 32. Brain sparing effect, sämre utfall
Tre fetala orsaker till IUGR
- kromosomavvikelser
- kogenitala infektioner (TORCH, malaria)
- missbildningar
nämn några maternella orsaker till IUGR
- tidigare IUGR, låg pregravid BMI, rökning, alkohol- och narkotikamissbruk
- sjukdomar - hypertoni, preeklampsi, njursjukdom, DM med kärlkomplikationer, SLE, APS, anorexi
placentära orsaker till IUGR
- placentainsufficiens
- ablatio (partiell)
- placentainfarkter
Hur stor del av IUGR orsakas av preeklampsi?
30%
Hur definieras preeklampsi?
-blodtryck > 140/90 + organpåverkan
Viktig utredning vid IUGR?
preeklampsi
Vilka konsekvenser kan IUGR innebära? (6)
- IUFD
- oligohydramnios
- intrauterin hypoxi/asfyxi
- ökad risk för neonatala kramper
- ökad mortalitet neonatalt
- långtidseffekter på barnet - lägre IQ, neuropsykiatriska diagnoser, metabolt syndrom, CP, hjärt-kärlsjuklighet
vid vilka riskfaktorer görs alltid viktskattning? (11)
- avvikande SF-mått
- svår PE tidigare/PE nu
- kronisk eller gestationell hypertoni
- tidigare SGA-barn
- genomgången överviktskirurgi
- BMI < 18
- pågående ätstörning oavsett BMI
- äggdonation
- SLE
- kronisk njursjukdom
- organtransplantation
läkemedel vid IUGR?
ASA-profylax 75 mg till kvällen från gravv 12 till 36
