Skulderdystoci

Question 1

Riskfaktorer antenatala? (7)

Answer 1

• tid skulderdystoci
• diabetes
• överburenhet
• kort mamma
• BMI > 30
• makrosomi
• avvikande bäckenanatomi

Question 2

Riskfaktorer intrapartala? (5)

Answer 2

• intrumentell förlossning
• värksvaghet
• induktion
• långt öppningsskede
• långt utdrivningsskede

Question 3

Vad kallas det tecken man kan se efter huvudets framfödande?

Answer 3

The turtle sign - huvudet sugs in igen

Question 4

Maternella komplikationer? (4)

Answer 4

• mjukdelsskador
• sfinkterruptur
• blödning pp
• uterusruptur

Question 5

Fetala komplikationer? (5)

Answer 5

• Asfyxi
• skada på plexus brachialis
• klavikelfraktur
• humerusfraktur
• död

Question 6

HELPERR

Answer 6

H- hjälp, larma
E - Evaluate episiotomi
L - Legs - sänk huvudändan och McRoberts manöver
P - suprapubisk pres 30 sek tryck + 30 sek gungande tryck
E - Enter = inre manövrar. Rubins - pressa på barnets främre axel till att rotera till snedvidd. Woods - tryck samtidigt på bakre axeln för att skruva ut barnet
R - Remove - rotera ut bakre axeln genom att ta tag i barnets arm och svep ut.
R - roll over - på alla fyra GASKIN-manöver

Question 7

vilka manövrar löser > 50%?

Answer 7

• mc Robert + suprapubisk press

Question 8

sista utvägar? (4)

Answer 8

• klavikelfraktur
• zavanellis manöver - huvudet pressas tillbaka in tills sectio kan utföras
• hysterotomi abdominellt — > vaginalt
• symfysetomi - delning av symfysfogen under lokalbedövning