Tiempos Quirúrgicos Flashcards
Que son los tiempos quirúgicos?
Son una serie de pasos quirúrgicos metodológicos que suceden de una forma ordenada.
Los pasos quirúrgicos tienen un tiempo fijo o son de tiempo variable?
Tiempo variable.
Cuales son los 4 principales pasos quirúgicos?
- Corte
- Hemostasia
- Motivo principal / Disección
- Reconstrucción / Sutura
El material en ? va cambiando como va cambiando el tiempo quirúrgico.
Mesa de mayo
Incisión viene de incidere. Que significa?
Cortar
La incisión debe de cumplir con dos objetivos. Cuales son estos dos?
- Proporcionar la máxima exposición anatómico (para ver mejor).
- Mínima invasión o trauma al paciente
Cuales son los tipos de incisiones? Como son? (5)
- Longitudinal: sigue en el eje mayor de una extremidad.
-Transversal: perpendicular al eje de una recta, - Diagonal: disposición oblicua.
- Semicircular: en forma de medio círculo.
- Fusiforme: en forma de huso.
De que depende de que incisión hacemos?
Las líneas de Langhans
Cuando hacemos una incisión en la cara, debemos de seguir ?
Las líneas de expresión
Queremos hacer una incisión en el cuello. Que tipo de incisión debemos de hacer?
Semicircular
Para retirar las mamas por completo. Que tipo de incisión debemos de hacer?
Fusiforme
Las incisiones abdominales se nombran en base a
A la patología que requiere cirugía
Para que funciona la siguiente incisión, que tipo de inicisón es y donde se úbica:
- McBurney
Apendicitis. Se ubica en la fosa iliaca derecha. Oblicua, la parte más medial siendo la parte inferior y la parte más lateral la parte superior. \
Para que funciona la siguiente incisión, que tipo de inicisón es y donde se úbica:
- Rocky-Davis:
Apendicitis pero para pacientes pediátricos (más estética). Esta en el punto de McBurney solo que es transversal.
Para que funciona la siguiente incisión, que tipo de inicisón es y donde se úbica:
- Kocher:
Es para la vesícula biliar. Se úbica en el hipocondrio derecho y una parte en el epigastrio. Es oblicua, la parte más medial siendo la parte superior y la parte más lateral siendo la parte inferior. /
Para que funciona la siguiente incisión, que tipo de inicisón es y donde se úbica:
- Chevron:
Funciona para varios órganos como diafragma, páncreas, estómago, hígado, etc. Se extiende por la parte superior del hipocondrio derecho, epigastrio e hipocondrio izquierdo. Es transversal en su mayor parte, aunque tiene unos picos.
Para que funciona la siguiente incisión, que tipo de inicisón es y donde se úbica:
- Pfannestiel:
Funciona para cesárea. Se ubica en el hipogastrio (por la pelvis). Es transversal/semicircular.
Para que funciona la siguiente incisión, que tipo de inicisón es y donde se úbica:
-Midline
Es longitudinal. Es completamente medial. Puede ser supraumbilical o infaumbilical o ambos (depende de que vamos abordar).
Hemostasia viene de las palabras griegas Haima y Stasis. Que significan estas palabras?
Haima = sangre, stasis = detener.
Que es la hemostasia?
Es el conjunto de mecanismos aptos para detener los procesos hemorrágicos.
Cuales son los dos tipos de hemostasia?
Preventiva y curativa
Cual es principal mecanismo para la hemostasia preventiva? Que es?
La venda Esmarch. Es una venda elástica plana que se usa para causar isquemia.
Cuales son los dos tipos de hemostasia curativa?
Temporal y Definitiva
Como se llama el tipo de hemostasia donde aplicas presión para detener el sangrado?
Hemostasia temporal
La hemostasia definitiva se puede lograr con 3 diferentes mecanismos. Cuales son? Cual es la principal diferencia entre ellos?
- Ligadura de vasos
- Transfixión de vasos (punto en x)
- Reconstrucción de vasos
Ligadura y transfixión, cierras los vasos. Reconstrucción si deja que la sangre todavía pase.
Cuales son los principales instrumentos para la hemostasia?
- Pinzas de disección
- Mosco (Kelly más chiquitas)
- Pinzas Kelly: hay curvas y rectas.
- Crille (Kellys más grandes y curvas)
- Rochester Pean (Jellys gigantes y curvas)
Para la hemostasia, se usan pinzas de disección con o sin dientes? Por qué?
Sin dientes, con dientes es para traccionar tejido.
Donde se puede usar el electrocauterio (medio de energía)? O sea a que se puede aplicar
Se puede aplicar en tejidos directamente o en pinzas (transmite el calor).
El electrocauterio tiene dos funciones, cada una con su respectivo botón. Cuales son estas funciones y que color tiene su botón respectivo?
- Botón amarillo: cortar.
- Botón azul: cauterizar (quema –> inflamación).
Al usar el electrocauterio, debemos de tener mucho cuidado, pero especialmente tenemos que tener cuidado cuando hay que presente en la cirugía?
- Ropa de tela –> fricción electrostática –> fuego
- Alcohol –> fuego
Para que un electrocauterio funcione, siempre debe de cerrarse el circuito. Como se cierra el circuito?
El electrocauterio se conecta a un aparato que se conecta a la corrienete y esto tiene un parche que se le pega al paciente.
Cuales son los dos tipos de electrocauterios? Cuales son sus diferencias?
- Monopolar: tiene una rama.
- Bipolar: tiene dos ramas que parecen una pinza. Ambas ramas deben de hacer contacto para que puede cortar o cauterizar.
Que es la disección?
Es la división metodica de los alementos anatómicos hasta el objetivo blanco.
La disección incluye 3 procesos. Cuales son estos?
Separación, tracción y exposición.
Hay dos tipos de disección. Cuales son estos?
- Romo: para separar sin crotar.
- Cortante: corta.
Cuales son los principales instrumentos usados para una disección cortante?
- Tijeras Metzembaum
- Bisturí
- Electrobisturí
- Electrocauterio
Cual es la principal diferencia entre tijeras Metzembaum y tijeras Mayo?
Las tijeras mayo cortan textiles (suturas) y las Metzembaum cortan tejidos humanos.
Cuales son los 3 instrumentos principales que se usan para una disección romo?
- Farabeuf
- Sen Miller
- Richardson
Hay dos métodos/mecanismos que se usan para diseccionar de forma roma. Cuales son?
- Instrumentos
- Digital
Para que funciona la exposición?
Para separar los tejidos correctamente para permitir una visión clara del área a tratar.
Hay dos formas de logar exposición. Cuales son?
- Manual
- Automático (Sullivan)
Cuales son los métodos manuales que usamos para la exposición?
- Manos
- Pinzas de tracción
- Allis
- Kocher
Cuales son las principales características de los sepadores automáticos?
- Se van a quedar en una posición fija todo el tiempo.
- Usan tornillos
Que es la reconstrucción de tejidos (sutura)?
Aproximación de los tejidos para su fijación óptima hasta que se complete el proceso de cicatrización.
Como se satura en la reconstrucción de tejidos?
Se satura en planos, buscando dejar lo más anatómicamente correct posible.
