Asepsia y Antisepsia Flashcards
Que hizo Pringl J (cirujano)?
Descubrió el efecto anti-putrefactivo de ácidos minerales para deisnfectar aguas residuales.
Que hizo Zemmelvase (ginecólogo)? Que efecto tuvo su creación?
Agua clorada para manos e instrumentos. Disminuyó la fiebre puerperal y la sepsis neonatal.
Que hizo Trendelemburg?
Un esterelizador de instrumental por vapor seco.
Que hizo Bloodgood?
Guantes de hule para protección quirúrgica.
Que hicieron Bergman y Shimelbus? Como se llama su creación hoy en día?
Una máquina esterilizadora para hervir instrumentos = autoclave.
Como se define limpieza?
Proceso por el cual se remueve contaminación visible pero no necesariamente destruye microorganismos.
Pre-requisito para desinfección o esterilización efectiva.
Limpieza
Antes de hacer las siguientes cosas, debemos:
- Tomar la TA
- Examinar los px
- Alimentar los px
Hacer limpieza
Que es la asepsia?
Métodos que se emplean para prevenir la contaminación de heridas y otros sitios, asegurando que sólo los objetos estériles y fluidos estén en contacto con estos.
Como es la técnica aséptica para hacer una incisión?
Se hace desde el centro hacia la periferia sin regresarte. Siempre debes de extenderte más de lo requerido.
Para períodos cortos e invasivos, (sonda Folery, vía intravenosa o vaciar un drenaje), debemos hacer/usar ? como técnica aséptica.
- Uso de antiséptico
- Guantes estériles
- Antiséptico en el paciente
- Área limpia
Que es un antiséptico?
Es una sustancia química que se aplica sobre los tejidos con la finalidad de destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos patógenos.
Verdadero o falso: los antisépticos no tienen actividad selectiva ya que eliminan todo tipo de gérmenes.
Verdadero
Cuales son los principales factores que afectan la potencia de un antiséptico? (6)
- Concentración del agente (no diluir)
- Tiempo de acción
- pH
- Temperatura: se altera la actividad de las moléculas.
- Tipo de microorganismo
- Presencia de material orgánico
La mayoría de los antisépticos no son efectivos contra
Hongos
Si encontramos materia orgánica en lo que queremos aplicar antiséptico, debemos
Retirar primero la materia orgánica extra.
Cuales son los tipos de antisépticos (grupos químicos)?
- Alcoholes: etanol, isopropanol.
- Anilidas: triclocarbán.
- Biguanidas: clorhexidina.
- Bisfenoles: triclosán.
- Diamidinas: propamida.
- Halofenoles: cloroxilenol.
- Agnetes liberadores halógenos: compuesto de Cl y I.
- Colorantes: acridinas.
El químico usado para el lavado de manos es
Clorhexidina
La pasta de dientes tiene
Triclosán
El ? se puede diluir para servir como antiséptico. No recomendado.
Cloro.
Que se usa para desinfectar la piel antes de procedimientos médicos o quirúrgicos.
povidona yodada
Cuando se aplica un antiséptico yodado en la piel, el exceso de yodo se puede retir o diluir
Con alcohol
Que es un desinfectante?
Agentes químicos que eliminan todos los microogranismos y se aplican en superficies o materiales inertes, no se
Cual es la principal diferencia entre un antiséptico y un desinfectante/esterilizante?
Un antiséptico se puede usar en tejidos, los otros dos no.
Que es un esterilizante?
Un producto con capacidad para destruir todas las formas de vida microbiana en un período comprobado. Solamente para el instrumental.
Cuando se debería de usar un esterilizante?
- Procedimiento invasivo largo
- Colocación de líneas centrales
- Colocación de línea intratorácicas
Que cosas debemos de hacer para cumplir con la técnica estéril? (6)
- Lavado de manos quirúrgico
- Secado con toallas estériles
- Campo estéril
- Empleo de mascarilla o cubrebocas
- Guantes estériles
- Preparación de piel en px
Cual es el principal esterilizante?
Adlehído, formaldehído.
Cuales son las características de una sutura ideal ?
- Estéril
- No alergénico, no capilar (que no se absorba), no carcinogénico
- No ferromagnético
- Fácil de manejar
- Mínima reacción tisular y sin propensión a crecimiento bacteriano
- Capaz de resistir cuando se anuda (contracción del tejido)
- Resistente al encogimiento de los tejidos
Cuales son los principales materiales que necesitamos para suturar?
- Portagujas
- Pinzas de disección
- Tijeras
- Bisturí
Cuales son los dos tipos de agujas?
Rectas y curvas
Cuales son los dos tipos de agujas curvas? Que hacen y cuando se usan?
- Traumáticas: atraviesan cortando. Todas las de la piel.
- Atraumáticas: atraviesan sin cortar. Antomasar vasos, intestino, etc.
Se usan más los hilos sintéticos que los naturales ya que causan
menos reacción tisular e inflamación.
Cuales son los dos tipos principales de hilos?
Absorbiles (se absorbe con el tiempo) y no absorbibles
Cuales son los dos tipos de hilos absorbiles sintéticos?
Multifilamento y monofilamento
Es un tipo de hilo absorbible monofilamento que se usa para cirugías gastrointestinales, ginecológicas y plásticas.
Polidioxanona (pds o pdx)
Cuales son los dos tipos de hilos multifilamentos no absorbibles?
- Ácido poliglicólico (dexon)
- Poliglactina (Vicryl)
Morados
Cuales son los efectos adversos o riesgos de la poliglactina?
- Litogénico
- Alto riesgo de de infección y/o con infección
Para que se usa la poliglactina?
Colecistitis y peritonitis
Cuales son los dos tipos de hilos naturales no absorbibles?
- Seda: multifilamento. Negra.
- Lino: no se usa.
Para que se usa el hilo de seda y que propiedad o que causa que funciona bien para esto?
Se se usa para ligar vasos.
Crea mucha reacción inflamatoria → fibrosis → el vaso no se abre nunca.
Cuales son los dos tipos de hilos sintéticos no absorbibles?
- Nylon (Demalon). Azul.
- Polipropileno (Prolene). Axul.
- Poliéster: multifilamento. Muy resistente. Verde.
- Acero inoxidable. Gris.
Para que se usan los hilos sintéticos no absorbibles?
Cuando queremos que la sutura se quede ahí para siempre.
Para que se usa el hilo Nylon ?
Se usa en epidermis, cardiovascular, oftálmica y neurológica.
Para que se usa el hilo de polipropileno?
Se usa para fijar mayas y prótesis.
Para que se usa el hilo de acero inoxidable / metálico?
En huesos
Necesitamos hacer una sutura en una herdida infectada en un paciente inmunosuprimdo y tenemos un hilo monofilamento y uno multifilamento. Cual usamos?
Moofilamento, es más fácil que el multifilamento se infecte.
Que indican los #0 en las envolturas de los hilos?
Grosor. Entre más 0 haya, menor diámetro.
De que esta hecho el hilo catgut? Que puede causar?
De tipda de oveja. Hace mucha reacción tisular. No se emplea mucho.
Cuales son los dos tipos de hilos naturales absorbibles? Para que se usan?
- Catgut simple. Amarillo.
- Catgut crómico. Cafe/naranja.
Para ligadura hemostática y tejido subcútaneo.
Cuales son los dos tipos de puntos?
Continuos y discontinuos
Cuales son los tipos de puntos continuos?
- Surgete: simple y anclado.
- Guarda griega
- Subdérmico
Cuales son los tipos de puntos discontinuos?
- Simple
- En X
- En U
- Sarnof
- Aschiff
Cuando usamos los puntos continuos?
Cuando queremos cerrar una aponeurosis o si hay tiempo límite.
Cuano usamos un punto en X?
Hemostasia, subcelular subcutáneo o músculo,
Punto que se usa solo en celular subcutáneo
En U
Hay dos tipos de suturas surgete. Cuales son?
Simple y anclado
Proceso mediante el cual se remueve la contaminación visible y es prerrequisito para ¿qué acción?
- Toma de TA
- Colocación de CVC
- Sutura de herida
- Colocación de sonda Foley
Colocación de CVC
Sutura que se emplea para hemostasia en músculo
- Nylon
- Seda
- Polipropileno
- Vicryl
Vicryl (ácido poliglicólico)
Masculino de 32 años que es sometido a apendicectomía el día de ayer, hoy por la mañana presenta temperatura de 37.8ºC. ¿A qué proceso fisiológico obedece?
-Producción de Il-1, Il-6
-Aparición de atelectasias
-Infección de sitio quirúrgico
-Formación de absceso
Producción de Il-1, Il-6
