Tidlig Gravidetetskomplikationer

Question 1

Er blødning i 1. trimester altid farlig?

Answer 1

Nej! 20-30% der føder til termin har født

Og kun 20% af blødninger ender i abort

Question 2

Hvordan defineres spontan abort?

Answer 2

Fosterdød før uge 22

Question 3

Hvordan defineres ektopisk graviditet?

Answer 3

Smerter
Blødning
Positiv u- el s-hCG
Tom uterus

Question 4

Hvad kaldes ektopisk graviditet også?

Answer 4

Pregnancy of unkown localisation (PUL)

Question 5

Hvordan defineres spontant abort?

Answer 5

Positiv hCG måling
Vaginal blødning
Intrauerint tilgrundgået graviditet

Question 6

Hvad er behandlingen ved igangværende abort?

Answer 6

Smertestillende
=> hvis svære smerter efterfølgende => cytotec

Hvis kraftig blødning => cytotec

Question 7

Kvinde med spontan abort sendes hjem. Skal hun ses igen?

Answer 7

Ja efter8-14 dage

Question 8

En kvinde diagnosticeres med PUL. S-hCG er 1700 og ved gentagelse efter 2 dage er den faldet til 1400. Hvad skal der nu gøres?

Answer 8

S-hCG måling gentages efter to dage. Der gives fortsat smertevarsel, men patienten følges til afventende forløb

Question 9

Patient med PUL er stabil men med let stigende hCG ved 3 gentagende målinger. Hvilken behandling sættes iværk?

Answer 9

Metotrexat og følges med s-hCG målinger

Question 10

Hæmodynamisk ustabil Patient indbringes akut med ekstrauterin graviditet i tuba. Hvad er behandlingen?

Answer 10

Laparotomi akut med salpingektomi

Question 11

Hvorfor er tubotomi en større risiko end salpingektomi ved PUL?

Answer 11

10% risiko for persisterende trofoblast væv

Question 12

Hvad er hyperemisis gravidarum?

Answer 12

Kvalme og opkast i en grad der giver vægttab, dehydrering og eæektrolytforstyrrelser

Question 13

Hvad er behandling ved hyperemisis gravidarum?

Answer 13

Væskebehandling, B6 og andet vitamin tilskud

Question 14

Rhesus negativ kvinde aborterer i uge 10. Hvilket tiltage skal man huske?

Answer 14

Anti - D til rhesus negative kvinder der aborterer efter uge 8

Question 15

Hvad er gestationel trofoblastsygdom?

Answer 15

Abnorm hyperproloferation af trofoblast i endometriet

Question 16

Hvilke former for trofoblast sygdom er der?

Answer 16

Komplet: sæd i Tom oocyt (46xx)

Partiel: to sædceller og 1 oocyt

Maligne: invasiv eller choriokarcinom

Question 17

Er der altid er foster ved trofoblast sygdom?

Answer 17

Nej! Men der kan være et foster ved partielle tilfælde w

Question 18

Hvordan forebygges rhesussygdom i Danmark?

Answer 18

Bestemmelse af maternel blodtype i uge 9

Rhesus D negative kvinder’s børn undersøges for rhesus-D type.

Rhesus D positivt foster => anti-D immunoglubolin i uge 29 og antenatalt

Question 19

Hvorfor gives en rhesus D kvinde anti-D IgG?

Answer 19

Det pakker de føtale antigener ind

Question 20

I nogle obstwtriske komplikationer tilbydes rhesus negativ mor også anti-D IgG - hvilke?

Answer 20

Abort efter uge 8 eller stor blødning før uge 29