Fertilitet & Subfertilitet

Question 1

Definer et subfertilt par

Answer 1

Regelmæssig ubeskyttet sex i ét år uden graviditet

Question 2

Hvad er infertilitet?

Answer 2

Ingen mulighed for spontan graviditet

Question 3

Hvilke fire faktorer er påkrævet for graviditet?

Answer 3

1) oocyt produktion og ovulation
2) sædkvalitet
3) befrugtning (passage og samleje)
4) implantation

Question 4

Hvad er de tre hovedkriterier ved PCOS!? Hvor mange kriterier skal være opfyldt?

Answer 4

2/3

PCO
Klinisk/biokemisk hyperandrogenisme
Oligo- eller amenoré

Question 5

Hvordan defineres PCO?

Answer 5

Ovarie med volumen over 10 ml

Eller mere end 12 follikler (2-8mm)

Question 6

Hvad er forekomsten for PCO?

Answer 6

1/5 af fertile kvinder, som er disponerede til udvikling af PCOS ved vægtøgning

Question 7

Hvordan er insulinfølsomheden ved PCOS patienter?

Answer 7

Nedsat, hvorved insulin niveauet stiger

Question 8

Hvordan er insulin forsvundet til kønshormoner?

Answer 8

Medøfrrr øget produktion af androgener fra ovarier og binyrer og nedsætter leveres produktion af SHBG

Question 9

Kvinder med PCOS har udover øget mandlig kønshormon et andet øget købshormon - hvilket?

Answer 9

LH

Question 10

Hvilke blodprøver tages ved udredning for PCOS?

Answer 10

FSH
LH
Prolaktin
S-testosteron
TSH

Question 11

Hvilken differentialdiagnose overvejes ved meget høj s-testosteron?

Answer 11

PCOS patienter har oftest kun moderat forhøjet.

Stærkt forhøjet? Overvej binyrebark hyperplasi eller androgenproducerebde tumor

Question 12

Hvad vil FSH og prolaktin være ved PCOS?

Answer 12

Normale

Question 13

Udover blodprøver hvilken undersøgelse foretages diagnostisk ved PCOS?

Answer 13

Transvaginal UL

Question 14

Hvilke yderligere undersøgelser foretages ved diagnose tidspunktet?

Answer 14

T2DM screening, gentages hver 3. År

Ved risikofaktorer måles også BT og lipider

Question 15

Hvad er behandlingen for infertilitet ved PCOS?

Answer 15

Clomifen på dag 2-6 af cyklus

Question 16

Hvad er clomifen?

Answer 16

Antstrogen. Binder østrogen receptoren på hypothalamus, som så opfatter “nedsat østrogen” og frigiver GnRH, som stimulerer FSH / LH frigivelse og dermed ovulation

Question 17

25-30 % af subfertilitet skyldes anovulation. Hvad er årsagerne?

Answer 17

PCOS
hyper-/hypogonadisme
Hyperprolsktinæmi
Hypothalamisk hypogonadisme
Præmatur ovariel dysfunktion

Question 18

Hvad er årsager til hypothalamisk hypogonadisme?

Answer 18

Anoreksi
Motion
Diæt

Question 19

Hvad er præmatur ovariel forstyrrelse?

Answer 19

Nedsat eller manglende ovariefunktion

Question 20

Hvilket hormon billede ses ved POF?

Answer 20

Øget FSH og LH

bedst østrogen og inhibin

Question 21

Hvad er fertilitetsbehandling ved POF?

Answer 21

Ofte ægsonation, medmindre ovariedysfunktionen kan behandles

Question 22

Hvor stor en del af subfertilitet kan tilskrives mandlig faktor?

Answer 22

25%

Question 23

Hvad er fertilitetsbehandling ved let til moderat nedat sædkvalitet?

Answer 23

Intrauterin insemination med oprenset sæd

Question 24

Hvad er fertilitetsbehandling ved udtalt oligospermi?

Answer 24

IVF-behandling med intracytoplasmatisk injektion

Question 25

Hvad er azospermi?

Answer 25

Fravær af sædceller?

Question 26

Hvad er fertilitetsbehandling ved azospermi?

Answer 26

Enten ved sæddonor eller sæd aspireret direkte fra epididymis eller testiklen og IVF / intracytoplasmatisk injektion

Question 27

Hvilken blodprøve tages for at undersøge ovariereserven?

Answer 27

Anti- müllersk hormon

Question 28

Hvad står IVF for?

Answer 28

In viteo fertilisation

Question 29

Hvad er forskellen på IVF og ICSI?

Answer 29

Oocytten inhiberes med oprenset sæd eller en enkelt spermatozo injiceres direkte ind i oocytten

Question 30

Hvornår er ICSI indiveret?

Answer 30

Ved svær mandlig faktor

Question 31

Hvornår transferes de aspirwrede embryoner til uterus?

Answer 31

På delingsstadiet (dag 2-3)

Eller på blastocytstadiet (dag5-6)

Question 32

Hvornår foretages præimplantationsdiagnostik?

Answer 32

På dag 3 hvor der er 8 celler udtages 1 el 2 celler