Endometriose Flashcards
Hvor hyppigt er forekomst af endometriose?
10-20% af fertile kvinder
Hvad er typisk lokalisation for det ekstra uterine endometrievæv?
På/bag ovarierne. Sakrouterine ligament Septum recto- og vesicovaginalis Cervix Vagina Bækkeners peritoneum ( fossa Douglas)
Hvad er symptomerne på endometriose?
Dysmenoré, dyspareuni, dyskezi, irriteret tyktarm, oppustethed, nedsat fertilitet
En kvinde med endometriose oplever også cyklisk hæmaturi og blod i afføringen. Hvad tyder det på?
Infiltration i Tarm/blærer
En kvinde med endometriose oplever pludselig voldsom smerter i højre nedre kvadrant. De normale smerter er cykliske. Hvad kan det være?
Rumperet chokoladecyste
Hvad findes på GU ved en kvinde med mild endometriose?
Formentlig ingenting
Hvad findes på GU ved kvinde med moderat- svær endometriose?
Fortykket og ømhed af væv bag collum og uterus. Ved vaginal og reltaleksplorstion.
Uterus evt reteoflektwret og fikseret
Evt ømme noduli i fossa Douglasi
Hvordan udredes en kvinde for endometriose?
Anamnese GU TV-UL Laparoskopi med biopsi Evt s-Ca-125 (uspecifik markør)
Hvad er den diagnostiske betydning af en transvaginal UL?
Endometriomer Adenomyose ( endometriose væv i myometriet)
Hvad er førstevalgs behandling ved dysmenoré og mistanke om endometriose?
NSAID og monofasisike P piller
Skal man diagnosticerer endometriose før man behandler?
Nej, ved kliniske symptomer og mistanke kan man opstarte behandling
Øger hormonel behandling sener fertilitetsmuligheder?
Nej
Men GnRH analog i 4-6 mdr, kan muligvis øge chancen
Hvilen behandling øger fertilitet?
Laparoskopisk excission af endometrievæv og adhærancer
Hvornår skal hysterektomi overvejes?
Som sidste udvej, hos den perimenopausale kvinde. Samtidig BSO
Hvilken behandling skal kvinder med svær endometriose og graviditetsønske modtage?
Laparoskopisk excission af adhærancer, endometrie væv og endomteriomer efterfulgt af IVF
