Prolaps Af Uterus Og Vagina

Question 1

Uterus og vaginas opbinding til bækkenvæggen sker på flere niveauer - hvor mange?

Answer 1

3 niveauer.

Niveau 1 er mest profund

Question 2

Hvilke to ligamenter udgør niveau 1 i uterus og vaginas opbinding?

Answer 2

Det kardinal og det sakrouterine ligament

Question 3

Hvor går det sakrouterine ligament til og fra?

Answer 3

Os Sacrum til nederste del af uterus

Question 4

Hvor går det kardinale ligament til og fra?

Answer 4

Øverste 1/3 af vagina og cervix lateralt ud til bækkenvæggen

Question 5

I niveau 2 er midtvagina fæstnet. Hvordan?

Answer 5

Ved fasciefortætningen. Den rectovaginale fascie

Question 6

Hvad består niveau 3 i vagina / carvix ophængning af?

Answer 6

Bækkenbunden!

M. Levator ani

Question 7

Hvilke strukturer suspenderer m.levator ani?

Answer 7

Nederste 1/3 af vagina
Rectum
Urethra

Question 8

Hvad er urethrocele?

Answer 8

Prolaps af nederste, forreste vaginal væg involverende urethra

Question 9

Hvad er cystocele?

Answer 9

Prolaps af ØVERSTE vaginale forvæg inkl blæren

Question 10

Hvad er enterocele?

Answer 10

Prolaps af øvre vaginale bagvæg. Ofte inkl tyndtarmslynger

Question 11

Hvad er rectocele?

Answer 11

Prolaps af nedre vaginale bagvæg inkl rectum

Question 12

Hvordan graderes prolaps?

Answer 12

Prlvic organ prolaps (POP) fra 0 ingen prolaps ved pres til 4 fuld evertering af vagina ved pres.

Question 13

Ud over vaginal fødsel, hvilke årsager er der til prolaps?

Answer 13

Østrogenmangel
Fedme
Hoste
Medfødt svaghed
Bækken tumorer

Question 14

Hvad er symptomer på prolaps?

Answer 14

Tyngde, udfydlning

Forvæg: iniontinens, hyppige vandladninger

Bagvæg: defækstions og hygiejne problemer

Question 15

Hvad er behandling fro prolaps?

Answer 15

Knibeøvelser
/ pessar

/ kirurgi:
Hysterektomi ( vaginalt)
Hysteropeksi: mesh bånd fra uterus til os sacrum
Sakrokolpopeksi ( vaginal top til os sacrum)

Question 16

Op i mod 40% får senere denne tilstand ved vaginal hysterektomi:

Answer 16

Vaginaltops prolaps, da tilgrundlæggende årsag ikke er udbredt

Question 17

Hvorfor kan en prolaps udbedringen medføre inkontinens?

Answer 17

Fordi et “ knæk “ på urethra udbedres, og således er åben for stress inkontinens

Question 18

Hvilke undersøgelser skal foretages ved prolaps?

Answer 18

GU med observation under bugpresse

Abdominal palpation: OBS tumores