thyroide partie 2 Flashcards
v/f l’hypothyroidie peut causer une hypercholestérolémie
vrai..
v/f en hypothyroidie primaire, il n,est pas anormale de voir une t3 normale
vraiii
pck t4 va bcpppp diminuer avant que t3 soit affecté
v/f en hypothyroidie l’imagerie est inutile
presque vrai
exception:
si bébé on recherche dysgénèse ou thyroideectopique—) ont peut faire une scintigraphie
cause la plus fréquente d’hyperthyroidie?d’hypothyroidie?
hyper
- maladie de graves
Hypo
- thyroidite d’hashimoto
check-point inhibiteurs qui peuvent causer une hypothyroidie?
Ipilimumab
Nivolumab
donne moi un fact important lorsque hypothyroidie est combiné avec un déficit en cortisol
TOUJOURS traiter le déficit en cortisol AVANT de traiter l’hypothyroidie
pck thyroide joue sur clairance du cortisol
un patient qui utilise bcp des produits pour améliorer l’apparence des cheveux
dans le cas de probleme pour la thyroide ty dois penser à quoi?
la BIOTINNEEEEEEEE
peut vrm fausser les résultats
donne tsh vrm élevé et t4 full basse
nom générique des hormonnes thyroidienne qu’on peut donner en as d’hypothyroixdie
- L-thyroxine ( the treatment)
- triiodotyronine ( t3)
pt qui est traité pour hypothyroidie deepuis 3 ans à la l-thyroxine
tout va bien
med fam–) diagnostic annémie ferripitive
HYpothyroidie s’exacerbe et ca va pas bien
pj?
A surement prit du FER!!!!!!!!
intéraction médicamenteuse avec la l–thyroxine!!!!
cause la plus fréquente de goitre/hypothyroidie?
tu echercha quoi prise sanguine?
HASHIMOTO!!
anticorps anti-tpo
v/f hashimoto= goître
très souvent–) vrai
mais peut etre atrophique
donne moi 4 trucs que tu t’attend à voir sur test biologiques d’hashimoto
- TSH ÉLEVÉ!!!!!
- T4 basse!!!
- tt3 normale;o ou basse
- anticorps anti-tpo ( 90% du temps)
donne les maladie thyroidiennes autoimmune
GRAVES
HASHIMOTO!!!!!!!!!!
reste post partum et silencieuse sont pas prouvé
énumere moi des facteurs précipitant d’un coma myxoedemateux
- infection ( pneumonie)
- exposition au froid
- maladie cardiovasculaire aigue:infarctus, AVC
- ou genre chirugie
chez un pts avec hypothyroidie
quel ensemble de symptome t’inquieterait vrm qui se tape un coma myxoedemateux
ALTÉRATION DES FONCTIONS COGNItives
léthargiques
ddans les nodules bénins thyroidiens nomme en
Dans les nodules malins , quelles qui faut savoir?
nodules papillaires ( les plus populaires)
cancer ANAPLASIQUE ( rare mais fuckin dangereux)
nomme moi 3 facteurs de risque de cancer thyroidien
- HOMME
- histoire familiale!!
- radiographie dans l’enfance dans cette région là ou juste radiation
nomme moi des trucs spécifiques à rechercher à l’anamenese qui irait plus vers un nodule malin que bénin
si DYSPHAGIE / ODYNOPHAGIE
ou
Nodule qui grossit RAPIDEMENT
quels sont les signes à l’échographie qui suggere cancer
- hypoéchogénocité
- microcalcifications
- bords irréguliers
- nodule plus haut que large
IMPORTANt
compare une échographie de nodule malin, et de nodule bénin
B”NIN
–) SPONGIFORME
malin
- Hyperéchogénocité
- microcalcification
- bords irréguliers
- nodules plus haut que large
v1f la ponction thyroidienne est tres utile pour savoir si cancer ou pas? ( genre marche à 100%)
full utile mais
des fois indeterminé—) 20% ede chance que ce soit malin
dans les cancers différentié quesqui est utilisé pour le suivi?
LA THYROGLOBULINE!!!!!!!!!!
v/f cancers différentié thyroide—)
traitement
–) fait une thyreidectomie
+ chimiothérapi
chimiothérapie–) INUTILEEEEE
peut donner de l’IODE RADIOACTIF
peut aussi donner des hormonnes thyroidienne
quesqui est à savoir sur les cancers médullaires de la thyroide?
proviennent des cellules parafolliculaire
sécrète de la calcitonine!!!
v/f la chimiothérapie est inutile dans les cancers de la thyroide
attention
vrai dans cancer différentié—) !!! majorité
faux dans cancer anaplasique ( rare mais full agressifs)
