thyroide partie 1 (6-9) Flashcards
v/f thyrotoxicose esst synonyme d’hyperthyroidie
FAUXXXX faire la différence
en clinique le monde se trompe souvent
définition de goitre?
thyroide plus grosse que la normale ( 15-20g)
donne moi les 3 causes les plus fréquente de scintigraphie avec captation élevé
- maladie de graves
- goître multinodulaire toxique
- adénome toxique ( nodule chaud autonome)
donne moi 5 causes les plus fréquente de scintigraphie avec captation basse
- thyroidite sub-aigue
- thyroidite post-partum
- thyroidite silencieuse
- thyroidite radique
- thyrotoxicose induite par l’iode
donne moi 4 traitements possible pour thyrotoxicose
- Antithyroidiens
- Iode-131
- thyroidectomie
- B-bloquant
donne moi 2 nom génériques d’antithuyroidiens
- PTU (propylthiouracil)
- MÉTHIMAZOLE
donne moi avantage de ptu et avantage de méthimazole vs l’autre
ce sont des antithyroidiens!!!!!
PTU
- peut être utilisé en grossesse
- Utile en urgence ( tempete thyroidienne)
MÉTHIMAZOLE
- plus longue demi-vi so prescrit pour pts normaux
pk qu’on dit que PTU sera plus utile dans un contexte de tempete thyroidienne?
pas oublier que c’est un antithyroidien ( comme le méthimazole)
c’est pck y fait 1 truc de plus
- INHIBE LA CONVERSION de t4 en t3!!
v/f le ptu et le méthimazole ont les meme effets secondaire
rappel–) cce sont dews antithyroidiens
mais FAUXXX
2 touche le foie, mais PTU —) bcp plus GRaVE avec hépatite
méthimazole fait juste cholestase
donne moi un effet négatif à court terme de l’utilisation d’iode 131,
et 1 effet négatif à long terme
ah, pis donne moi une contre-indication à savoir
effet négatif court terme—)
- augmentation transitoire des hormones thyro—) tempete possible
long terme—)
- hypothyroidie permanente
contre-indication importante
- orbitopathie de graves
donne moi 4 contre indication à l’iode
- thyrotoxicose sévère ( va l’empirer transitoirement)
- orbitopathie modéré/sévère ( l’empirerait)
- grossesse/allaitement
- captation basse à la scintigraphie ( aurait pas d’effet)
donne des signes /symptomes classique de la maladie de graves (3)
- orbitopathie de graves +++
- dermopathie de graves
- hyperthyroidie néonatale
la maladie de graves peut etre provoqué par médicaments utilisé en onco, lesquels?
Ipilimumab
Nivolumab
explique un peu c’est quoi la maladie de plummer
goître multinodulaire toxique
souvent + 50 ans
histoire de gros goitre ans symptome qui tourne en ca
compare la scintigraphie pour goitre multinodulaire toxique et maladie de graves et adénome toxique
dans les troiscas—) captation élevé
mais
maladie de graves
capatation HOMOGENE
multinod toxique
captation HÉTÉROGÈNE
Adénome toxique
- nodule chaud ( captation vrm localisé, le reste de lathyroide capte presque pu)
traitement de choix pour un adénome toxique
IODE 131\!!!!!!!!!
mettons que tu faisait scintigraphie dans les 3 phases de thyroidite ca ressemblerait à quoi?
en phase d’hyperthyroidie on voit presqque rien tlm que la captation est basse!!!
v/ en thyroidite les antithyroidiens sont inutiles
VRAI!
dont juste utile quand la captation est augmenté
donne moi symptome/ signe qui vont vers thyroidite subaigue
symptomes
- fièvre,myalgie, malaise général
signe
- thyroide sensible ( VRM BCP MAL)
traitement principale de la thyroidite subaigue?
aspirine/anti-inflammatoire
quel est THEEEEE signe pour thyrotoxicoseFACTICE?
y’aura PAS DE GOITRE!!!!!!!!!!
une femme en post-partum qui n’allaite pas a une thyrotoxicose, quesquelle a e t tu prescrit quoi?
Soit
maladie de graves ou thyroidite post-partum
SCINTIGRAPHIE nécéssaire et possible pck a l’Allaite pas
symptomes cardinaux de la tempethe thyroidienne
- fièvre + que 38,5
- tachycardie + que 140 ( peut oedeme du poumon)
- nausée, vomissement, diarrhée
- fct cérébrale altéré–) confusion ou coma
t’a une tempete thyroidienne
v//f iode radioactif devrait faire partie du traitement
CRISSEMENT faux
tu empirerait
PTU ++++++ ( antithyroidien)
