Thyroide partie 1 Flashcards
explique comment donner a un patient de l’iode pourrait le rendre en hypothyroidieT?
effet wolf-chaikoff permanent
pour quels raisons qu’il pourrait etre pertinent de mesurer la thyroglobuline?
ORIGINE FACTICE!!!!!!!
( pck supposé etre élevé mais factice le sera pas)
suivi cancer
quelles structures anatomiques sont importante derriere la thyroide
PARATHYROIDE
NERF RÉCURRENT LARYNGÉ
important chirurgie faut faire attention
compare hyper/hypo
au niveau du système osseux
hyper—0 OSTÉOPOROSE
hypo–) retard de croissance chez l’enfant
à quoi sert les hormones thyroidienne spécifiquement pour l’enfant?
MATURATION1développement du cerveau +++
CROISSANCE / maturation du squelettique
v/f si tu trouve des anticorps anti-tpo–) patient a hashimoto
fauxxxx
10% humain l’ont
et si t’en trouve pas, exclue pas hashimoto non plus!!!!!
tu suspecte une maladie centrale
que doit tu demander au lab important
de faire T4!!!!!
pck si tsh normale pis tu demande pas ca ce peut qui fasse pas t4;o
mais tsh pourrait etre anormalement normale
sur le systeme musculaire
principales différence entre hypo et hyper?
HYPEER
- Myopathie PROXIMALE
- dyspnée
HYPO
- MYALGIESS ( ont vrm mal partout)
- hypobentilation
rapidement décrit moi la vascularisation ( Art et V)
de la thyroide
TROIS VEINES
DEUX ARTÈRES
principales manifestation hyperthyroidie/hypothyroidie chez enfant?
DIMINUTION PERFORMANCE SCOLAIRE
hypo—) CRÉTINISME
FUCK la puberté
à quoi sert la scintigraphie thyroidienne
ANATOMIE
et
FONCTION
nodule chaud vs froid
localiser la thyroide pour savoir si dysgénéese
préciser cause hyper
enumere des trucs que fait l’hypothyroidie sur endocrinien
- diminue hormone de croissance ( d’ou le retard de croissance chez les enfants atteintS)
- augmente prolactine
- MÉNOMÉTRORRSGIES ( saigne tout le temps bcp)
- anovulation/infertilité
- puberté retardé ou précoce
- diminue clairance du cortisol ( important pck lorsque cortisol bas, faut traiter cortisol avant!!!!!!)
donne moi 1 truc qui fait diminuer la tbg et 1 truc qui l’augmente
prise d’esstrogene ( la pillulle)
fait augmenter
prise androgene ( dopage)
fait diminuer )
la derniere étape dans formation d’hormones thyroidienne se réalise grace a quoi?
RÉcupération de l’iode
grace aux
DÉIODINASES
donne moi 5 symptomes globl de l’hyperthyroidie
- fatigue
- intolérance à la chaleur
- peau chaude
- perte de poids + mange bcp
- augmente métabolisme des médicament
- hyperthermie = tempete
v/f la majorité des problemes de thyroide sont primaire
of course
savoir que c’est 95 % qui sont PRIMAIRE!!!!!!!!!!
compare hyper/hypo au niveau digestif
hyper—) diarrhée
hypo—) constipation
aux labs dans probleme de thyroide
quels anticorps serait important de demander
3 types
ANTI-TPO ( hashimoto)
ANti-thyroglobuline
Anti-récepteur de la tsh ( stimule, maladie de graves)
donne moi les étapes pour synthese hormone thyroidienne
COIncidence?
CLeveR
- Captation de l’iode
- Organification de l’iode
- Iodination des tyrosines
- Couplage des tyrosines iodées
- Libération t3,t4
- Récupération de l’iode
compare les effets cardiaque de l’hyper/hypothyroidie
okii
bradycarde/tachycarde
mais aussi
HYPERthy
- hypertension SYSTOLIQUE
(pck inotrope + et résistance vasculaire -)
hypothyroidie
- hypertension diastolique
( pck inotrope - et résistance vasculaire +)
un homme culturiste a une tt3 basse, une t4 normale et est asymptomatique
tu soupconne quoi?
prise de testostérone ( androgene ) font diminuer la tbg!!!!
y’aurais donc pas de probleme de t3
v/f un africain qua été en déficit d’iode tout ca vie, tu pourrais créer hyperthyroidie en y donnant de l’iode
complétement vrai!!!!
pck sa thyroide capte dull
différence entre dysgénèse et dyshormogénèse?
DYSGÉNÈSE =
probleme embryologique
DYSHORMOGENESE:
probleme à une des 6 étapes de la synthese d’Hormone thyroidienne
onne moi 4 sources d’iodes
- SEL iodée en amérique du nord
- produit de contraste
- médicaments comme l’amiodarone
- produits naturels ++
à l’exam physique ,
que pourraait tu rechercher pour maladie de graves
GOITRE évidemment
mais ce que je voulais point out!
auscultation
SOUFFLES THYROIDIEN ( t’ented presque juste ca dans graves)
v/f seulement 15 % de la t3 provient de la thyroide
vrai, bin provient directement
pck le reste ( 85%) provient de la conversion t4 en t3 en périphérie
quels sont les précurseurs des hromones thyroidiennes?
Tyrosines
- DI-iodityrosine ( DIT)
- MONO-iodityrosine ( MIT0
DIT + MIT = T3
DIT + DIT = t4
- nom utilisé pour trouble embryologique de la thyroide
- absence de thyroide
- thyroide pas a bonne place
- DYSGÉNÈSE
- Anagésie
- thyroide ECTOPIQUE
temps demi-vie t3 et t4 ?
t4–) 7 jours
t3 –) 24 heures
DONC T4 en médicament cest bcp plus utile
que fait une hyperthyroidie sur métabolisme du glucose et ca donne quoi?
augmente le glucose dans le sang
INTOLÉRANCE AU GLUCOSE CAUSÉ
nomme moi les protéines qui transporte t3, t4 en ordre croissant
- TBG ( 70%)
- tranthyrétine ( 20%)
- albumine (10%)
types de cellules dans la thyroide
2 types
- Follicullaires ( produisent hormone)
- cellules c
v/f la mesure de la tsh est pas mal juste utile si maladie secondaire ou centrale
pck
primaire = pas fiable
NONNNN
CONTRAIRE
particularité sur la mesure de t4 et de t3
on mesure le tt3 ( t3 totale)
tandis qu’on mesure le t4 libre
donne moi 5 symptomes globales de l’hypothyroidie
- fatigue
- frissons
- peau froide
- prise de poids malgré petite appétit
- diminue métabolisme des médicaments
bonusL Hypothermie si coma myxoedemateux
utilité de l’échographie?
et on fait quand%?
pour ÉVALUER des nodules thyroidiens
et SUIVI de cancer
PAS FAIRE sur base de labo sanguin ou dequoi demem
c’est en fonction de l’EXAMEN PHYSIQUE
explique moi l’effet wolf-chaikoff
