Thyroide partie 1

Question 1

explique comment donner a un patient de l’iode pourrait le rendre en hypothyroidieT?

Answer 1

effet wolf-chaikoff permanent

Question 2

pour quels raisons qu’il pourrait etre pertinent de mesurer la thyroglobuline?

Answer 2

ORIGINE FACTICE!!!!!!!

( pck supposé etre élevé mais factice le sera pas)

suivi cancer

Question 3

quelles structures anatomiques sont importante derriere la thyroide

Answer 3

PARATHYROIDE

NERF RÉCURRENT LARYNGÉ

important chirurgie faut faire attention

Question 4

compare hyper/hypo

au niveau du système osseux

Answer 4

hyper—0 OSTÉOPOROSE

hypo–) retard de croissance chez l’enfant

Question 5

à quoi sert les hormones thyroidienne spécifiquement pour l’enfant?

Answer 5

MATURATION1développement du cerveau +++

CROISSANCE / maturation du squelettique

Question 6

v/f si tu trouve des anticorps anti-tpo–) patient a hashimoto

Answer 6

fauxxxx

10% humain l’ont

et si t’en trouve pas, exclue pas hashimoto non plus!!!!!

Question 7

tu suspecte une maladie centrale

que doit tu demander au lab important

Answer 7

de faire T4!!!!!

pck si tsh normale pis tu demande pas ca ce peut qui fasse pas t4;o

mais tsh pourrait etre anormalement normale

Question 8

sur le systeme musculaire

principales différence entre hypo et hyper?

Answer 8

HYPEER

• Myopathie PROXIMALE
• dyspnée

HYPO

• MYALGIESS ( ont vrm mal partout)
• hypobentilation

Question 9

rapidement décrit moi la vascularisation ( Art et V)

de la thyroide

Answer 9

TROIS VEINES

DEUX ARTÈRES

Question 10

principales manifestation hyperthyroidie/hypothyroidie chez enfant?

Answer 10

DIMINUTION PERFORMANCE SCOLAIRE

hypo—) CRÉTINISME

FUCK la puberté

Question 11

à quoi sert la scintigraphie thyroidienne

Answer 11

ANATOMIE

et

FONCTION

nodule chaud vs froid

localiser la thyroide pour savoir si dysgénéese

préciser cause hyper

Question 12

enumere des trucs que fait l’hypothyroidie sur endocrinien

Answer 12

• diminue hormone de croissance ( d’ou le retard de croissance chez les enfants atteintS)
• augmente prolactine
• MÉNOMÉTRORRSGIES ( saigne tout le temps bcp)
• anovulation/infertilité
• puberté retardé ou précoce
• diminue clairance du cortisol ( important pck lorsque cortisol bas, faut traiter cortisol avant!!!!!!)

Question 13

donne moi 1 truc qui fait diminuer la tbg et 1 truc qui l’augmente

Answer 13

prise d’esstrogene ( la pillulle)

fait augmenter

prise androgene ( dopage)

fait diminuer )

Question 14

la derniere étape dans formation d’hormones thyroidienne se réalise grace a quoi?

Answer 14

RÉcupération de l’iode

grace aux

DÉIODINASES

Question 15

donne moi 5 symptomes globl de l’hyperthyroidie

Answer 15

• fatigue
• intolérance à la chaleur
• peau chaude
• perte de poids + mange bcp
• augmente métabolisme des médicament
• hyperthermie = tempete

Question 16

v/f la majorité des problemes de thyroide sont primaire

Answer 16

of course

savoir que c’est 95 % qui sont PRIMAIRE!!!!!!!!!!

Question 17

compare hyper/hypo au niveau digestif

Answer 17

hyper—) diarrhée

hypo—) constipation

Question 18

aux labs dans probleme de thyroide

quels anticorps serait important de demander

Answer 18

3 types

ANTI-TPO ( hashimoto)

ANti-thyroglobuline

Anti-récepteur de la tsh ( stimule, maladie de graves)

Question 19

donne moi les étapes pour synthese hormone thyroidienne

Answer 19

COIncidence?

CLeveR

1. Captation de l’iode
2. Organification de l’iode
3. Iodination des tyrosines
4. Couplage des tyrosines iodées
5. Libération t3,t4
6. Récupération de l’iode

Question 20

compare les effets cardiaque de l’hyper/hypothyroidie

Answer 20

okii

bradycarde/tachycarde

mais aussi

HYPERthy

• hypertension SYSTOLIQUE

(pck inotrope + et résistance vasculaire -)

hypothyroidie

• hypertension diastolique

( pck inotrope - et résistance vasculaire +)

Question 21

un homme culturiste a une tt3 basse, une t4 normale et est asymptomatique

tu soupconne quoi?

Answer 21

prise de testostérone ( androgene ) font diminuer la tbg!!!!

y’aurais donc pas de probleme de t3

Question 22

v/f un africain qua été en déficit d’iode tout ca vie, tu pourrais créer hyperthyroidie en y donnant de l’iode

Answer 22

complétement vrai!!!!

pck sa thyroide capte dull

Question 24

différence entre dysgénèse et dyshormogénèse?

Answer 24

DYSGÉNÈSE =

probleme embryologique

DYSHORMOGENESE:

probleme à une des 6 étapes de la synthese d’Hormone thyroidienne

Question 25

onne moi 4 sources d’iodes

Answer 25

• SEL iodée en amérique du nord
• produit de contraste
• médicaments comme l’amiodarone
• produits naturels ++

Question 26

à l’exam physique ,

que pourraait tu rechercher pour maladie de graves

Answer 26

GOITRE évidemment

mais ce que je voulais point out!

auscultation

SOUFFLES THYROIDIEN ( t’ented presque juste ca dans graves)

Question 27

v/f seulement 15 % de la t3 provient de la thyroide

Answer 27

vrai, bin provient directement

pck le reste ( 85%) provient de la conversion t4 en t3 en périphérie

Question 28

quels sont les précurseurs des hromones thyroidiennes?

Answer 28

Tyrosines

• DI-iodityrosine ( DIT)
• MONO-iodityrosine ( MIT0

DIT + MIT = T3

DIT + DIT = t4

Question 29

1. nom utilisé pour trouble embryologique de la thyroide
2. absence de thyroide
3. thyroide pas a bonne place

Answer 29

1. DYSGÉNÈSE
2. Anagésie
3. thyroide ECTOPIQUE

Question 30

temps demi-vie t3 et t4 ?

Answer 30

t4–) 7 jours

t3 –) 24 heures

DONC T4 en médicament cest bcp plus utile

Question 31

que fait une hyperthyroidie sur métabolisme du glucose et ca donne quoi?

Answer 31

augmente le glucose dans le sang

INTOLÉRANCE AU GLUCOSE CAUSÉ

Question 32

nomme moi les protéines qui transporte t3, t4 en ordre croissant

Answer 32

• TBG ( 70%)
• tranthyrétine ( 20%)
• albumine (10%)

Question 33

types de cellules dans la thyroide

Answer 33

2 types

• Follicullaires ( produisent hormone)
• cellules c

Question 34

v/f la mesure de la tsh est pas mal juste utile si maladie secondaire ou centrale

pck

primaire = pas fiable

Answer 34

NONNNN

CONTRAIRE

Question 35

particularité sur la mesure de t4 et de t3

Answer 35

on mesure le tt3 ( t3 totale)

tandis qu’on mesure le t4 libre

Question 36

donne moi 5 symptomes globales de l’hypothyroidie

Answer 36

• fatigue
• frissons
• peau froide
• prise de poids malgré petite appétit
• diminue métabolisme des médicaments

bonusL Hypothermie si coma myxoedemateux

Question 37

utilité de l’échographie?

et on fait quand%?

Answer 37

pour ÉVALUER des nodules thyroidiens

et SUIVI de cancer

PAS FAIRE sur base de labo sanguin ou dequoi demem

c’est en fonction de l’EXAMEN PHYSIQUE

Question 38

explique moi l’effet wolf-chaikoff

Answer 38