Thyroïde (histo + physio + investigation) Flashcards
Embryogénèse de la thyroïde : d’où provient-elle? ****
- provient de l’entoblaste, un bourgeon qui se forme à partir du plancher du pharynx (foramen cecum)
- descend antérieurement à la trachée puis bifurque de chaque côté formant les lobes thyroïdiens.
Embryogénèse de la thyroïde : d’où proviennent les parathyroïdes?
Les parathyroïdesquant à elles proviennent des 3e et 4e poches brachiales.
*pas de question, autre partie du cours
Embryogénèse de la thyroïde : que peut entrainer le développement anormal de la thyroïde?
entre autres la formation d’un kyste thyréoglosse.
Embryogénèse de la thyroïde : est-ce qu’un kyste thyréoglosse est dangereux?
ce dernier ne donnera pas de problèmes sauf dans le cas d’infections.
Une rougeur au niveau du kyste pointe vers un processus inflammatoire en cours.
Embryogénèse de la thyroïde : Qu’est-ce que la dysgenèse?****
La dysgenèse thyroïdienne provient d’une embryogenèse anormale.
Embryogénèse de la thyroïde : quels sont les différents types de dysgénèse?
- Agénésie thyroïdienne
- Hypogénésie thyroïdienne
- Thyroïde ectopique
- Thyroïde linguale
- Kyste thyréoglosse
Embryogénèse de la thyroïde : qu’est-ce que l’agénésie thyroïdienne?
Absence du développement de la thyroïde
Embryogénèse de la thyroïde : qu’est-ce que l’hypogénésie thyroïdienne?
Thyroïde de petite taille incapable de produire une quantité suffisante d’hormones
Embryogénèse de la thyroïde : qu’est-ce que la thyroïdie ectopique?
Tissus thyroïdiens a des endroits anormaux
(peut se retrouver n’importer où entre la base de la langue (thyroïde linguale) et jusqu’au niveau du médiastin
Embryogénèse de la thyroïde : qu’est-ce que le kyste thyréoglosse?
kyste présent au niveau de la ligne médiane antérieure du cou secondaire à une anomalie dans la formation de la thyroïde. Cette condition est généralement asymptomatique, mais le kyste peut s’infecter. (Gardner et al. 163)
Anatomie de la thyroïde : quel est le poids normal de la thyroïde?
- Poids normal :15-20 g
Anatomie de la thyroïde : quelles sont ses dimensions normales?
- Dimensions normales des lobes : 4 x 2 x 1cm
Anatomie de la thyroïde : quel est le nom de la variante qui touche 30% des gens ********
- Le lobe pyramidal est une variante de la normale et touche 30% des gens
3e lobe, comme sur l’image ci-dessous
Nerfs, vascularisation et repères anatomiques de la thyroïde : quels sont les deux nerfs
- Les 2 nerfs récurrents laryngés
Nerfs, vascularisation et repères anatomiques de la thyroïde : quelles sont les veines qui s’y retrouve?
- Veine thyroïdienne supérieure, moyenne et inférieure
Nerfs, vascularisation et repères anatomiques de la thyroïde : quelles sont les artères?
- Artères thyroïdienne supérieure et inférieure
Nerfs, vascularisation et repères anatomiques de la thyroïde : quels sont les repères anatomiques?
- Fourchette sternale (sur le dessus on retrouve l’ist
- Cartilage thyroïde
- Muscle sterno-cléido-mastoïdien (la thyroïde peut parfois se glisser derrière ces muscles !)
Examen de la thyroïde : quelles sont les étapes (3)?
- Observation
- Palpation (fait derrière le patient, la thyroïde monte et descend lorsque le patient avale)
- Auscultation (en présence d’une goitre, la glande sera très vascularisée et des souffles pourront être audibles!!)
Histologie fonctionnelle de la thyroïde : quels sont les deux types de cellules que l’on retrouve? *******
Folliculaires (épithéliales) et cellules C (parafolliculaires)
qu’observe-t-on sur cette image
les deux types de cellule de la thyroïde
Histologie fonctionnelle de la thyroïde : quelle est la forme des cellules folliculaires
- Forment des follicules thyroïdiens (unicellulaire) +/- sphérique
Histologie fonctionnelle de la thyroïde : de quoi sont responsables les cellules folliculaires?
- Hormones thyroïdiennes : T4 et T3 (T4 = 4 molécules et T3 = 3 molécules)
- Thyroglobuline : protéine qui emmagasine l’iode (spécifique à la thyroïde, il n’y en a pas ailleurs).
- Colloïde : amalgame de thyroglobuline
Histologie fonctionnelle de la thyroïde : où sont situés les cellules C?
- Sont disposées entre les follicules
Histologie fonctionnelle de la thyroïde : de quoi sont responsables les cellules C? ********
- Sécrètent la Calcitonine : rôle nébuleux chez l’humain (fait chuter le calcium)
Physiologie thyroïdienne : quels sont les précurseurs des hormones thyroïdiennes? ******
Di-iodotyrosine (DIT)
Mono-iodotyrosine (MIT)
(mono +diiodo = t3 et diodo + diodo = t4)
Physiologie thyroïdienne : quels sont les étapes de synthèse des hormones? *******
Étapes:
- Captation de l’iode
- Organification de l’iode
- Iodination des tyrosines
- Couplage des tyrosines iodées
- Libération du T4 et T3
- Récupération de l’iode
Physiologie thyroïdienne : en quoi consiste l’étape de la captation de l’iode?
Transport actif de l’iode, contenu dans le sang grâce à l’alimentation, à travers la membrane basale jusque dans la cellule folliculaire.
Physiologie thyroïdienne : en quoi consiste l’étape de l’organification de l’iode
Conversion de l’iode concentrée dans les cellules folliculaires en iode organique via une peroxydase thyroïdienne.
Physiologie thyroïdienne : en quoi consiste l’étape de l’ionidation des tyrosines
Tyrosine au contact de la membrane des cellules folliculaires est iodée à un (mono-iodotyrosine) ou deux (di-iodotyrosine) sites
Physiologie thyroïdienne : en quoi consiste l’étape du couplage des tyrosines iododées
Liaison de paires de molécules d’iodotyrosine au sein de la thyroglobuline pour former T3 et T4. Di-iodotyrosine + di-iodotyrosine –>T4 Mono-iodotyrosine + di-iodotyrosine →T3
Physiologie thyroïdienne : en quoi consiste l’étape de la libération du T4 et T3?
T4 et T3 libérés par protéolyse
Physiologie thyroïdienne : en quoi consiste l’étape de la récupération de l’iode?
L’iode libéré par la dégradation des hormones thyroïdiennes par désiodation est récupéré par les cellules folliculaires de la thyroïde de façon à être réutilisé dans la synthèse des hormones. L’iode non récupéré est excrété par les reins.
Physiologie thyroïdienne : qu’arrive-t-il s’il y a un problème à l’une des étapes de synthèse?******
S’il y a un problème à l’une des étapes de la synthèse des hormones thyroïdiennes, un problème d’hypothyroïdie surviendra.
Dyshormongénèse
Physiologie thyroïdienne : expliquez la différence entre la dysgenèse thyroïdienne et la dyshormonogénèse******
- Dysgenèse thyroïdienne* : anomalie de l’embryogenèse de la thyroïde
- Dyshormonogénèse* : anomalie de la synthèse des hormones thyroïdiennes (c’est une maladie congénitale habituellement diagnostiquée pendant l’enfance)
Physiologie thyroïdienne : Une fois la T4 et la t3 libérées, que leur arrive-t-elles en périphérie?
- La T4 est transformée en T3
- la T4 et la T3 sont dégradées et l’iode est remis en circulation et
- est repris par les cellules folliculaires de la thyroïde
- ou excrété par le rein (on peut mesurer l’iode urinaire)
Physiologie thyroïdienne : où retrouve-t-on l’iode dans la nature?
peu d’iode dans la nature (iode se retrouve surtout dans l’eau salée)
Physiologie thyroïdienne : comment reçoit-on notre apport en iode?
- ajout d’iode dans l’alimentation chez les Occidentaux.
- Les produits de contraste utilisés en radiologie
- quelques médicaments (amiodarone)
- certains produits naturels (algues marines, kelp, etc.)
sont aussi des sources d’iodes.
Physiologie thyroïdienne : quel est le principal problème thyroïdien dans le monde?
Le manque d’iode est le problème thyroïdien principal dans le monde, ce qui entraîne une hypertrophie de la thyroïde nommé goitre.
Physiologie thyroïdienne : qu’est-ce que la goitre
Hypertrophie thyroïdienne
Vrai ou faux. la goitre est très présente au québec.
Faux. Jadis, Le goitre était un problème fréquent au Québec, mais a été éradiqué par l’ajout d’iode dans le sel de table.
Vrai ou faux. la goitre est très présente au québec.
Faux. Jadis, Le goitre était un problème fréquent au Québec, mais a été éradiqué par l’ajout d’iode dans le sel de table.
Vrai ou faux. la thyroïde normale s’adapte en fonction de son environnement donné****
Vrai
Selon son environnement iodé, la thyroïde NORMALE se comporte de différentes façons : comment agit-elle en cas de DÉFICIT en iode? *******
- captation augmentée de l’iode par la glande thyroïde
Selon son environnement iodé, la thyroïde NORMALE se comporte de différentes façons : comment agit-elle en cas de SURPLUS en iode? *******
- captation diminuée de l’iode