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Endocrino > 1 - Notions de base > Flashcards

1 - Notions de base Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’endocrinologie

A

science qui étudie les hormones

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Q

quelles sont les principales glandes endocrines

A
  • hypophyse et hypothalamus
  • thyroïde
  • surrénales
  • pancréas
  • testicules/ovaires
  • parathyroïde
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Q

nommez des tissus ayant un rôle de sécrétion d’hormones (5)

A

tissu adipeux

coeur

rein

peau

thymus

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4
Q

que sécrète le coeur

A

peptide natriurétique auriculaire

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5
Q

que sécrète le rein

A

érythropoïétine

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6
Q

quelles sont les hormones sécrétées par l’hypothalamus (7)

A
  • CRH
  • GHRH
  • GnRH
  • TRH
  • Somatostatine
  • dopamine
  • oxytocine et vasopressine
    *
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7
Q

rôle de la CRH

A

stimule ACTH

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8
Q

rôle GHRH

A

stimule GH

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9
Q

rôle GnRH

A

stimule FSH LH

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10
Q

Rôle TRH

A

Stimule TSH

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11
Q

Rôle somatostatine

A

INHIBE hormone croissance

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12
Q

sur quoi agit l’oxytocine et la vasopressine

A

vers la neurohypophyse

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13
Q

Rôle ACTH

A

stimule cortex surrénalien

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14
Q

Sur quoi agit la TSH

A

thyroïde

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15
Q

que signigie GH

A

growth hormone

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16
Q

que veut dire FSH / LH

A

follicle-stimulating, luteinizing

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17
Q

rôle prolactine

A

allaitement

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18
Q

rôle ADH

A

antidiurétique

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19
Q

quelles sont les hormones de la neurohypophyse

A

ADH

Oxytocyne

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20
Q

quelles sont les hormones sécrétées par la tyroïde?

A
  • T4 (thyroxine) à 4 molécules d’iode
  • T3 (triiodothyronine) à 3 molécules d’iode
  • Calcitonine [effet phosphocalcique]
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21
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par les surrénales ? (4)

A
  • Glucocorticoïdes (cortisol)
  • Minéralocorticoïdes (aldostérone)
  • Catécholamines
  • Androgènes
    *
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22
Q

donnez un exemple de glucocorticoïde

A

cortisol

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23
Q

donnez un exemple de minralcorticoïde

A

aldostérone

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24
Q

quelles sont les hormons sécrétées par le pancréas (3)

A

insuline

glucagon

somatostatine

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25
Q

hormone sécrétée par les testicules (1)

A

testostérone

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26
Q

quelles sont les hormones sécrétées par les ovaires (3)

A

estrogènes

progestérones

androgènes

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27
Q

dans les ovaires, qu’est-ce qui est responsable de la sécrétion d’estrogène?

A

le follicule

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28
Q

dans les ovaires, qu’est-ce qui est responsable de la sécrétion de progestérone?

A

sécrété par le corps jaune

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29
Q

dans les ovaires, qu’est-ce qui est responsable de la sécrétion d’androgène?

A

follicule

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30
Q

de quoi sont responsables les parathyroïdes?

A

sécrétion de la PTH (parathormone)

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31
Q

qu’est-ce qu’un effet endocrine

A

cellule spécifique qui sécrète une molécule spécifique dans la circulation et qui aura un effet sur un récepteur spécifique (cellule cible).

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32
Q

qu’est-ce qu’un effet neuroendocrine?

A

hormone sécrétée dans la circulation, directement par un neurone

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33
Q

qu’est-ce qu’un effet autocrine

A

l’hormone a un effet sur la même cellule qui l’a sécrétée pour moduler sa propre sécrétion.

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34
Q

qu’est-ce qu’un effet paracrine?

A

effet à distance, mais sur une ou des cellules juste à côté.

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35
Q

qu’est-ce qui distingue les hormones peptidiques des hormones stéroïdiennes?

A

hormones peptidiques = hydrosolubles

hormones stéroïdiennes liposolubles

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36
Q

que comprennent les hormones hydrosolubles

A

polypeptides, protéines, glycoprotéines ou amines

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37
Q

quelles sont les hormones hydrosolubles de l’hypothalamus

A

CRH, GHRH, GnRH, TRH, Somatostatine, Dopamine

AKA toutes

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38
Q

quelles sont les hormones hydrosolubles de l’hypophyse

A

ACTH, GH, FSH/LH, TSH, Prolactine, ADH, Oxytocine

AKA toutes

39
Q

quelles sont les hormones hydrosolubles de la parathyroïde/thyroïde?

A

PTH, calcitonine

40
Q

quelles sont les hormones hydrosolubles du pancréas

A

insuline

glucagon

41
Q

quelles sont les hormones stéroïdiennes de la surrénale

A

glucocorticoïde

minéralcorticoïde

androgènes

42
Q

quelles sont les hormones stéroïdiennes des ovaires

A

estrogène

progestérone

43
Q

quelles sont les hormones stéroïdiennes des testicules

A

testostérone

44
Q

quelles sont les hormones stéroïdiennes?

A

• Ovaires : estradiol, progestérone • Testicules : testostérone • Corticosurrénales : cortisol, aldostérone, DHEA

45
Q

quelles sont les hormones de types stéroïdes (ne provenant pas du cholestérol)?

A

Hormones thyroïdiennes: T4, T3

Vitamine 1,25 (OH)2 D

46
Q

qu’est-ce qui distingue les hormones peptidique et stéroïde en terme de : solubilité

A

peptidique = hydrosoluble

stéroïde = liposoluble

47
Q

qu’est-ce qui distingue les hormones peptidique et stéroïde en terme de : libre ou liée

A

hormones peptidiques = non-liées

hormones stéroïdes = liées à des protéines de transport

48
Q

qu’est-ce qui distingue les hormones peptidique et stéroïde en terme de : demi-vie

A

peptique = court

stéroïde = plus longue (car liées)

49
Q

qu’est-ce qui distingue les hormones peptidique et stéroïde en terme de : récepteurs

A

peptidique = récepteurs membranaires (couplé protéine G et tyrosine kinase)

stéroïde = récepteurs intracellulaires

50
Q

résumez comment se fait la synthèse des hormones hydrosolubles

A
  1. Activation du gène
  2. Transcription de l’ADN
  3. Formation ARNm
  4. Traduction ARNm à protéine (ribosomes)
  5. Phosphorylation, acétylation, glycosylation (glycoprotéine)
  6. Préhormone, prohormone
  7. Granules de sécrétion* (appareil de Golgi)
51
Q

la synthèse des hormones hydrosolubles se fait de manière _____ et _________

A

périodique et rythmique

52
Q

comment varie le rythme de synthèse des hormones hydrosolubles

A

pulsatile (minutes)

circadien

mensuel (cycle menstruel)

53
Q

comment se fait la sécrétion des hormones hydrosolubles

A

par des granules (rapide)

À long terme, les cellules peuvent augmenter la synthèse hormonale, ce qui s’échelonne sur une plus grande période de temps.

pic de concentration

54
Q

comment se fait le transport des hormones hydrosolubles

A

non liées

digérées par les protéases si prises par la bouche (injection de ces hormones est préférable)

55
Q

qu’est-ce que le peptide C

A

peptide = reflet de la production endogène d’insuline (N : pC = insuline)

chaque fois qu’on produit 1 mol s’insulinem on produit aussi 1 mol de peptide C

56
Q

expliquez comment on peut identifier une hypoglycémie factice

A

Si hypoglycémie avec insulinémie élevée et peptide C abaissé on est en présence d’hypoglycémie factice (fausse). L’insuline vient de l’extérieur (exogène).

57
Q

qu’est-ce que la maladie d’Addison?

A

maladie auto-immune

58
Q

physiopatho de la maladie d’addison

A
  1. anticorps attaque la surrénale qui ne fonctionne plus
  2. diminution du cortisol
  3. sécrétion +++ de CRH et ACTH
  4. produit beaucoup de POMC (prohormone de l’ACTH)
  5. produit MSH
  6. stimule mélanocytes
    1.
59
Q

dans le cas d’insuffisance surrénalienne primaire, pourquoi observe-t-on une stimulation de l’hypothalamus et de l’hypophyse?

A
60
Q

quelles sont les caractéristiques de la sécrétion des hormones liposolubles (5)

A

Sécrétion des hormones liposolubles

Diffusion (liposoluble, passent les barrières sans granules de sécrétion)

Taux de sécrétion contrôlé par taux de synthèse

Peu de réserves intracellulaires

Rythmique/cyclique

61
Q

comment sont les protéines responsables de transporter les hormones liposolubles

A

• CBG (Cortisol binding globulin)

SHBG (Sex hormone-binding globulin)

TBG (Thyroxine-binding globulin)

Albumine

62
Q

comment sont transportés les hormones liposolubles

A

liées a des prots dans le sang

fraction libre

63
Q

quelle est la fraction active des hormones liposolubles

A

libre

64
Q

pourquoi est-il important de savoir si l’hormone dosée est libre ou liée

A

Fraction libre 0.03 % - 10 %

Quand on dose une hormone, il faut savoir si elle est libre ou liée.

Le corps veut toujours avoir une fraction libre équilibrée

*Ex : les contraceptifs oraux augmentent les protéines liantes, on forme + d’hormones liées, donc on doit sécréter + d’hormones pour qu’il y ait la même fraction libre!

65
Q

comment se fait l’activation cellulaire des hormones hydrosolubles

A

via un récepteur membranaise (car ce type d’hormones ne peut pas passer au travers la membrane lipidique)

66
Q

récepteurs couplés aux protéines G: quel est le premier messager?

A

hormones

67
Q

récepteurs couplés aux protéines G: quel est le second messager?

A
  • Adénylate cyclase : AMPc
  • Phospholipase C : DAG (diacylglycérol) et Ca++
68
Q

exemple de la TSH : quel est l’impact de la TSH lorsqu’il se lie à au récepteur à protéine G

A
  • activation de l’adénylcyclase → AMPc → synthèse et libération des hormones thyroïdiennes
  • Activation de la phospholipase C → DAG/Ca++ → activation de la protéine kinase C → croissance et multiplication cellulaire
69
Q

dans les récepteurs à activité tyrosine kinase, qu’est-ce qui entraine une réponse?

A

la phospholyration des résidus de tyrosine amène la réponse

70
Q

npmmez des exemples d’hormones utilisant chacune des classes de récepteurs membranaires

A
  • Insuline
  • IGF-1 (Insuline Growth Factor - 1)
  • IGF-2 (Insuline Growth Factor - 2)
  • Prolactine
  • GH (Growth Hormone)
71
Q

hormones liposolubles : comment exercent-elles leur action

A

via un récepteur intracellulaire, cytoplasmique ou nucléaire

72
Q

les principales composantes d’un récepteur liposoluble : expliquez comment se passe l’activation des récepteurs intraceulllaires

A
  1. domaine se lie de façon spécifique à une hormone
  2. le domaine se lie à l’ADN nucléaire (élément de réponse hormonale : activation synthèse protéique
  3. c’est le domaine N-terminal qui module l’action hormonale
73
Q

quels sont les effets possibles de l’activation d’un récepteur?

A

Déclenche ou arrête l’activité de gènes spécifiques

  • Déclenche ou arrête la synthèse d’enzymes spécifiques
  • Provoque des réactions physiologiques spécifiques à la cellule cible
74
Q

par quoi sont modulées les sécrétions et actions hormonales?

A
  • SNC
  • Système immunitaire
  • stress
  • âge
  • grossesse
  • cycle éveil-sommeil
  • boucles de rétroaction (positive et négative)
75
Q

comment l’hypophyse et l’hypothalamus sont reliées

A

hypophyse est dépendante de l’hypothalamus car elle recoit sa stimulation à sécréter des hormones via la sécrétion d’hormones produites par l’hypothalamus

76
Q

rôle de l’hypophyse

A

pourront ensuite stimuler les glandes périphériques à produire leurs propres hormones

77
Q

comment est contrôlé l’axe hypothalamus-hypophysaire

A

par un feedback, souvent négatif, parfois positif, des hormones périphériques sur le taux des hormones centrales telles que celles sécrétées par l’hypophyse et l’hypothalamus

feedback assure homéostastie

78
Q

terminologie des endocrinopathies : que signifie hypo

A

diminution de sécrétion hormonale (glande cible)

79
Q

donnez un exemple d’hyposécrétion

A

: doser TSH dans le sang. Si TSH basse, ce n’est pas nécessairement une hypothyroïdie. Il faut se fier aux hormones de la thyroïde: T4, T3.

80
Q

terminologie des endocrinopathies : que signifie hyper

A

augmentation sécrétion hormonale (glande cible)

81
Q

terminologie des endocrinopathies : que signifie tertiaire

A

hypothalamique

82
Q

terminologie des endocrinopathies : que signifie secondaire

A

hypophysaire

83
Q

terminologie des endocrinopathies : que signifie primaire

A

glande

84
Q

terminologie des endocrinopathies : que signifie centrale

A

si on est incapable de différencier hypothalamique d’hypophysaire

85
Q

arrange toé plus tard avec ça ma chum

A
86
Q

quels sont les mécanismes principaux d’endocrinopathie?

A

par déficience hormonale

par excès de sécrétion hormonale

par résistance hormonale

87
Q

déficience hormonale : comment ça survient

A
  • ↓ de la sécrétion hormonale
  • Concentration hormonale basse
  • Diminution de l’action hormonale a/n tissulaire causé par une HYPO
88
Q

quelles sont les causes possibles de déficience hormonale

A
  • Infection (ex : tuberculose)
  • Auto-immunité
  • Vasculaire (ex : Sheehan)
  • Inflammation
  • Tumeur (ex : craniopharyngiome)
  • Héréditaire (ex : athyréose)
  • Chx, radiotx, chimiotx
89
Q

quelles sont les causes possibles d’excès de sécrétion hormonale

A
  • Augmentation sécrétion (libération) hormonale
  • Augmentation concentration plasmique des hormones
  • Augmentation de l’action a/n tissulaire causé par HYPER
  • Production excessive par un tissu glandulaire normale ayant perdu ses mécanismes de rétrorégulation :
  • Hyperplasie glandulaire
  • Adénome fonctionnel
  • Carcinome fonctionnel
  • Production autonome par un tissu malin qui n’en produit pas habituellement :
  • Cancer pulmonaire = ACTH
  • Struma ovarii (tumeur ovarienne) = T4
  • Transformation périphérique d’un précurseur en hormone active (Obésité par le tissu adipeux : androgène à estradiol (aromatase) )
  • Par destruction cellulaire avec libération transitoire d’hormones en circulation (phase thyrotoxique d’une thyroïdite)
  • Thyroïdite : Les cellules meurent et libèrent beaucoup d’hormones dans le sang pour un certaine temps.
  • Auto-immunité (anticorps stimulants)
  • Iatrogénique
90
Q

résistance hormonale : mécanismes en cause

A
  • Acquise ou congénitale (mutations a/n de la synthèse des hormones, récepteurs ou enzymes)
  • Mutations hétérogènes (d’une famille à l’autre, d’un tissu à l’autre)
  • Empêche (plus ou moins selon les mutations) :
  • L’hormone de se lier au récepteur
  • Le récepteur de se lier à l’hormone
  • L’hormone d’agir après sa liaison au récepteur (post-récepteur)

Concentrations hormonales normales ou élevées alors que le patient manifeste des signes et symptômes d’une déficience hormonale (ex : syndrome de résistance complète aux androgènes, résistance à l’insuline dans le diabète)

• Exemple: Syndrome de résistance complète aux androgènes : • 46XY (gonades internes masculins) • Pas d’action des androgènes produits par les gonades internes • Pas de virilisation : organes génitaux externes féminins • Pas de pilosité • Pas d’utérus : pas de ménarche

91
Q

évaluation des fonctions endocriniennes et imagerie des glandes endocrine : qu”est-ce qu’un teste statique?

A

mesure de l’hormone a un moment précis

92
Q

de quoi faut-il prendre compte dans les tests statiques

A
  1. protéine liante ou non (dosage hormone ou fraction libre)
  2. cycle, rythme (dosage variable selon le moment de la journée)
  3. sanguin vs sanguin
93
Q

quels sont les tests dynamiques

A

on soupçonne hyposécrétion = test de stimulation

on soupçonne hypersécrétion = test de supression

94
Q

imagerie endocrinienne : quel est le but

A

But = anatomie de la glande, recherche de tumeurs et nodules (10% d’incidentalomes = lésions non pathologiques).

Toujours faire après le dx.

  • Échographie : thyroïde, ovaires, testicules,…
  • TDM : selle turcique (hypophyse), surrénales, pancréas,…
  • IRM (résonance magnétique) : parfois plus sensible (selle turcique, pancréas,…)
  • Médecine nucléaire (+ fonctionnel) :

sestamibi/tech (adénome parathyroïdien) • iode = captation, scintigraphie Tc99 • nodules fonctionnels • hyperthyroïdie

Endocrino (6 decks)

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