Thyroïde

Question 1

Repères de palpation

Answer 1

Entre :
- haut du sternum
- cartilage thyroïde/cricoïde

Question 2

Définition organification

Answer 2

incorporation d’ion à une protéine organique
(ex. iode sur la thyroglobuline)

Question 3

A partir de quoi sont synthétisées les hormones thyroïdiennes ?

Answer 3

• aa (tyrosine)
• iode (=iodure)

Question 4

Définition TRH

Answer 4

Thyrotropin Releasing Hormon
=> hypothalamus

Question 5

Définition TSH

Answer 5

Thyroïd Stimulating Hormone
=> hypophyse

Question 6

A quoi sert la désodiase

Answer 6

à convertir T4 et T3 en lui enlevant un résidu d’iode

Question 7

Définition effet inothrope

Answer 7

augmentation de la contractilité cardiaque

Question 8

Définition effet chronotrope

Answer 8

augmentation de la fréquence cardiaque

Question 9

Position pour une échographie thyroïdienne

Answer 9

décubitus dorsal + tête en hyperextension

Question 10

Taille de la thyroïde

Answer 10

5 x 2 x 2 cm
= 50 x 20 x 20 mm

Question 11

Formule du volume thyroïdien

Answer 11

Axe sagittal (S) x axe transverse (T) x Axe antéro-postérieur (P) x 0,52
(normal = 10/20mL)

Question 12

Critères de choix du radiopharmaceutique

Answer 12

• emetteur gamma
  -forte affinité pour la glande (non sélective dans le tissu)
• pas cher
• disponible
• faible irradiation

Question 13

Contre-indication pour une scintigraphie

Answer 13

injection de produit de contraste iodé dans le mois précédent

Question 14

Scintigraphie normale de la glande

Answer 14

• lobe droit > gauche
• répartition homogène
• isthme plus fin

Question 15

Définition nodule

Answer 15

hypertrophie localisée de la glande de forme arrondie qui refoule les structures voisines

Question 16

Facteurs favorisants un nodule

Answer 16

• carences en iode
• génétiques (prédisposition)
• grossesse (oestrogène)
• ATCD d’irradiation cervicale

Question 17

A partir de quand doit-on ponctionner un nodule

Answer 17

15mm
évolutif

Question 18

Définition TIRADS

Answer 18

classification européenne des nodule en 5 groupes indiquant la nécessité d’une cytoponction

Question 19

Référentiel de Bethesda

Answer 19

classe les nodules de bénin à suspect
1 = non diagnostic
6 = malin

Question 20

Définition goître

Answer 20

hypertrophie de la glande thyroïdienne favorisée par la carence en iode
/!/ pas une hyperthyroidie /!/

Question 21

Facteurs favorisant un goître

Answer 21

• carence en iode (montagne++)
• thiocyanates (tabac, manioc)
• médicaments (ATS, lithium)
• génétiques
• physiologiques (grossesse, puberté)

Question 22

Interrogatoire goître

Answer 22

• région d’origine
• ATCD familiaux
• circonstances d’apparition
• médicaments
• signes compressifs du nerf laryngé /trachée

Question 23

Dans quels cas fait-on une scintigraphie

Answer 23

• hyperthryoïdie
• nodule à ponctionner

Question 24

À quoi sert une cytoponction

Answer 24

confirmer un diagnostic en cas de nodules au sein d’un goître

Question 25

Volume thyroïdien normal pour une femme

Answer 25

18ml

Question 26

Volume thyroïdien normal pour un homme

Answer 26

20ml

Question 27

Que peut-o étudier avec la scintigraphie

Answer 27

• taille de la glande
• contours
• fixation homogène ou non
• situation par rapport au sternum

Question 28

Types de dysfonctionnement

Answer 28

hyper ou hypothyroïdie

Question 29

Confirmation dysfonctionnement

Answer 29

• biologie
• examens complémentaires
• questions (sommeil, poids, transit, fatigue)

Question 30

Définition adénome autonome

Answer 30

nodule thyroïdien unique (toxique) qui fabrique trop d’hormones indépendamment de l’axe hypothalamo-hypophysaire

Question 31

Maladie de Basedow

Answer 31

maladie auto-immune touchant surtout les femmes (30ans) entrainant une sur-stimulation de la thyroïde

Question 32

Causes iatrogènes d’hypothyroïdie

Answer 32

• thyroïdectomie
• irathérapie (iode 131)
• radiothérapie externe
• surcharge en iode

Question 33

Thyroïdite d’Hashimoto

Answer 33

thyroïdite auto-immune entrainant une hypothyroïdie

Question 34

Hypothyroïdie congénitale

Answer 34

détecté par le test de Guthrie à 3/4j