Sémiologie obstétricale Flashcards
Signes permettant de diagnostiquer une grossesse
- aménorrhée
- métrorragie (=saignements)
- signes sympathiques
Aspect normal du col
- punctiforme
- rosé clair
- dur
- tonique
Définition ectropion
extension de la muqueuse de l’endocol vers l’exocol : physiologique en grossesse ou après certains rapports
Modifications des glandes mammaires
- augmentation du volume
- bombement de l’aréole
- accentuation de la pigmentation
- visualisation du réseau veineux
- tubercules de Montgomery saillants et volumineux
Saignements au cours de la grossesse
- FCS
- décollement de l’oeuf
- Grossesse extra-utérine
- règles anniversaire
- déni de grossesse
Diagnostic certain
dosage du ß HCG sanguin
Localisation de la grossesse
echographie
Confirmation de grossesse intra-utérine
présence de la vésicule vitelline : image arrondie et noire (anéchogène) avec une couronne blanche (hyperéchogène) et un cercle à l’intérieur
Grossesse intra-utérine évolutive
sac gestationnel + embryon + activité cardiaque
6e SA
- battements cardiaques (80bpm)
- apparition de l’embryon (7cm)
Risque augmenté de mort intra utéro
42,5 SA
HTA gravidique
au dessus de 140/90mmHg => pré-éclampsie
Col normal
- tonique
- long
- fermé
- postérieur
Réalisation d’un frottis cervico-vaginal
- à partir de 25 ans
- 1 an après
- tous les 3 ans jusqu’a 30 ans
+ test HPV tous les 5 ans
Groupes d’examens
- obligatoire
- proposé systématiquement
- facteurs de risques
Facteurs de risques entrainant la réalisation d’une NFS complète ?
- grossesse rapprochées
- régime végétarien ou à risque
- origine ethnique
Facteurs de risques entrainant la réalisation d’une glycémie à jeun
- âge > 35 ans
- IMC > 25
- ATCD familiaux (DT1)
- ATCD macrosomie (=gros bébé)
- ATCD diabète gestationnel
Sérologies obligatoires
- toxoplasmose
- rubéole
- TPHA-VDRL (=syphillis)
- hépatite B
Sérologie proposée systématiquement
VIH
Définition travail
contractions utérines régulières, douloureuses, involontaires associées à des modifications cervical
Étapes du travail
- dilatation cervicale
- descente et engagement, expulsion
- délivrance des annexes
- post-partum immédiat
Définition partogramme
fiche de suivi de travail dans lequel on trouve :
- aspect du LA
- dilatation
- évaluation du col
- descente du foetus
- constantes
- présentation du bébé
Quelle présentation facilite l’accouchement
présentation cephalique, regarde du bébé vers le sol
OIGA : lamba en avant/gauche et bregma en arrière/droite
Définition monitoring
1 capteur pour la contractilité de l’utérus (tocométrie)
1 capteur pour le rythme cardiaque du foetus
Contractions en travail normal
4 à 5 contractions/minutes
> 6 : hypercinésie
< 3 : hypocinésie
