Exploration et physiopathologie des surrénales Flashcards

1
Q

Composition de la corticosurrénale

A
  • zone glomérulée
  • zone fasciculée
  • zone réticulée
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Q

Hormones de la zone glomérulée

A

Minéralocorticoïdes
=> aldostérone-déoxycortistérone

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3
Q

Hormones de la zone fasciculée

A

Glucocorticoïdes
=> cortisol

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4
Q

Hormones de la zone réticulée

A

Androgènes surrénaliennes

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Q

Hormones de la médullosurrénale

A

catécholamines
=> noradrénaline, adrénaline

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6
Q

Qu’obtient-on à partir du cholestérol

A
  • prégnénolone
  • progestérone
  • androgènes surrénaliens
  • cortisol
  • aldostérone
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7
Q

Conséquences du blocage d’une étape

A
  • accumulation de produits en amont
  • insuffisance de produits en aval
  • dérivation vers d’autres produits
  • relai par d’autres voies
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8
Q

Cortisol

A

hormone stéroïde à 21C

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9
Q

Forme active du cortisol

A

forme réduite (hydroxyle sur C11) => cortisol/hydrocortisol/composé F

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10
Q

Forme inactive du cortisol

A

forme oxydée (cétone sur C11)
cortisone/composé E

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11
Q

11β HSD type 2

A
  • rein
  • empêche l’effet minéralocorticoïde
  • oxydation (=forme inactive)
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12
Q

11β HSD type 1

A
  • foie
  • réduction (=forme active)
  • stimulée par le stress
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13
Q

Catabolisme du cortisol

A

1 - Réduction de la double liaison 4-5 = > dérivés hydrogénés

2 - Réduction de la fonction cétone en 3 = > dérivés tétrahydrogénés

3 - Réduction de la fonction cétone en 20 = > dérivés hexahydrogénés

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14
Q

Dans quel cas la CBG (Cortisol Binding Protein) est-elle liée ?

A
  • femme enceinte
  • femme prenant la pilule
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15
Q

Définition transactivation

A

interaction avec les facteurs de transcriptions entrainant une augmentation de l’expression génique

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16
Q

Rôles biologiques du cortisol

A
  • homéostasie
  • gestion du stress
  • ↗ action des catécholamines
  • catabolisme et ↘ absorption du Calcium intestinal
  • immunosuppresseur
17
Q

Impact du cortisol sur le métabolisme glucidique

A
  • hyperglycémiant
  • néoglucogenèse hépatique
  • glycolyse hépatique
18
Q

Impact du cortisol sur le métabolisme des lipides

A
  • ↗ mobilisation des AG
  • ↗ concentration des AG libres plasmatiques
  • dépot de graisses au visage/thorax
19
Q

Impact du cortisol sur le métabolisme protéique

A
  • ↘ synthèse protéique
  • ↗ catabolisme des protides
  • ↘ stockage protéine
  • ostéoporose, amyotrophie, fragilité cutanée
20
Q

Impact du cortisol sur l’eau et les ions

A
  • inhibition gène ADH
  • ↗ réabsorption hydrosodée
  • élimination K+ et H+
21
Q

Cycle du cortisol

A

cycle nychtéméral
pic à 8h
au plus bas à 23h

22
Q

Conséquence de l’absence d’ACTH

A

atrophie des surrénales

23
Q

Précurseur de l’ACTH

A

Pro-Opio-mélanocortine (POMC)
même précurseur que la MSH (=> stimule la mélanine)

24
Q

Test dynamiques

A
  • suscpicion d’augmentation = test de freinage
  • suspicion d’insuffisance => test de stimulation
25
Q

Aldostérone

A
  • hypertensive
  • ↗ la réabsorption de Na+ et la fuite de K+
  • ↗ la volémie
26
Q

Calcul du ration Rénine/Angiotensine

A

à parit de
- l’aldostérone plasmatique
- la rénine (en activité ou directe)