Thuốc tiểu đường

Question 1

Acarbose

Answer 1

• Cải thiện kiểm soát glucose máu (do chỉ làm chậm glu)
  => thuốc PHỤ TRỢ
• Có thể phối hợp với các nhóm thuốc khác (sulfonylurê hoặc biguanid hoặc insulin)

=> - ức chế cạnh tranh hồi phục:
+ enzyme alpha-glucosidase (main là sucrase) (ruột)
+ enzyme alpha-amylase (tụy)
=> chậm tiêu hóa & hấp thu carbohydrat => làm chậm hấp thụ glucose vô (KO LÀM GIẢM GLUCOSE)
- Không ức chế lactase -> vẫn hấp thụ lactose bth
- Không tăng tiết insulin
- không giảm glucose máu lúc đói

Dược động học:
- Hấp thu: ống tiêu hóa -> chuyanr hóa chậm từ 1h - 24h sau uống
- Chuyển hóa: 100% đường tiêu hóa
- Đào thải: half life 2hr.
Phân (gan) - acarbose ko hấp thu
Tiểu (thận) - chất chuyển hóa

Chóng chỉ định:
- Quá mẫn
- Viêm/Loét đường ruột
- Bệnh lý tăng áp ổ bụng -> Thuốc tạo hơi trong bụng
- Hạ đường huyết
- Gan, Có thai
- Tiểu đường nhiễm toan thể ceton
- Hôn mê
- Stress
=> Ko có tác dụng nếu dùng đơn độc => Nên dùng Insulin
Quá liều:
- Tăng trướng bụng
- TC
- Đau bụng
-> Ko nên ăn uống nhiều hydrat carbon ((polysaccharid, oligosaccharid, và disaccharid)

Dose:
- Phải sử dụng NGAY TRƯỚC KHI ĂN => để làm chậm glucose trong máu sau khi ăn
- Dùng dài lâu nếu đáp ứng

Note:
- Tăng enzyme gan (transaminase)
- Nếu hạ glu trong máu thì phải dùng glucose PO (dextrose) =>thuốc ko ức chê hấp thu glucose

KHÔNG DÙNG CHO THAI