thuốc lợi tiểu

Question 1

tổng quan về lợi niệu

Answer 1

1. tăng v đào thải nước tiểu
2. ngoại trừ lợi niệu thẩm thấu, còn lại -> giảm reab Na -> ức chế reab Cl, nước
3. tóm lại chức năng
   - chủ yếu: thải trừ muối (= tăng thải NaCl)
   - thứ yếu: lợi niệu (tăng thải nước)

Question 2

phân loại dựa trên hiệu ứng

Answer 2

1. Thuốc lợi tiểu mạnh
Ức chế tái hấp thu 25% Na+
Lợi tiểu quai (furosemide, bumetamide, torasemide,
ethacrynic acid)
mannitol liều cao

2. Thuốc lợi tiểu trung bình
   Ức chế tái hấp thu 6% Na+
   Thiazide (chlorothiazide, hydrochlorothiazide)
   Giống thiazide (clopamide, indapamide, chlorthalidon)

3, Thuốc lợi tiểu yếu
Ức chế tái hấp thu 3% Na+
- Thuốc ức chế kênh Na+ (amiloride, triamterene)
- Thuốc đối kháng thụ thể aldosterone (spironolactone,
eplerenone, canrenoate)
- ức chế CA (acetazolamid)

Question 3

phân loại dựa trên tac động với K

Answer 3

1. mất K và H
   - quai
   - thiazid
   - giống thia
2. tiết kiệm K và H
   - đối kháng R aldosterone
   - ức chế kênh Na

Question 4

lợi tiểu quai gồm

Answer 4

1. furosemide
2. torsemide
3. bumetanide

trick: why fucking toss ba mé

Question 5

Furosemide là thuốc khởi đầu điều trị trong trường hợp nào? tại sao được dùng

Answer 5

NMCT cấp -> suy thất trái -> phù phổi cấp or sung huyết phổi

giảm khó thở là do giãn tĩnh mạch, giảm tiền tải (ko phải tăng bài niệu)

Question 6

lợi tiểu quai ức chế cái gì, ở đâu

Answer 6

• đồng vận chuyển Na+/K+/2Clo- ở ngành lên quai Henle

Question 7

kết quả về ion của lợi tiểu quai

Answer 7

• Na, K, Cl, H tăng nhiều trong nước tiểu

- > tác dụng phụ: hạ Na, hạ K hạ Cl, kiềm hoá máu

Question 8

so với lợi tiểu thiazide với quai, cái nào làm mất nước mất muối nhiều hơn

Answer 8

quai làm mất nước nhiều hơn, mất muối ít hơn

Question 9

cơ chế giãn tm của lợi tiểu quai

Answer 9

ức chế men prostaglandin dehydrogenase -> ức chế thuỷ phân pros E2 -> giãn mạch (có thể co mạch ngay sau đó)