Thorax - Partie 2 Flashcards
**Fonctions du grand pectoral
- Adduction et rotation médiale du bras
- Élévation des côtes supérieures
Quels sont les 4 grands muscles de la paroi thoracique?
- Grand dentelé (serratus antérieur)
- Grand dorsal
- Trapèze
- Grand pectoral
** Quelle est la fonction du grand dorsal?
Puissant adducteur et extenseur du bras
** Quelles sont les insertions du grand dentelé?
- omoplate
- 9 premières côtes
Quel est le synonyme du grand dentelé?
Serratus antérieur
Quelle est l’innervation du grand dentelé?
Le nerf long thoracique (C5-C7)
Quelles sont les fonctions du grand dentelé?
- Appliquer l’omoplate sur la paroi thoracique
- Permettre l’élévation et l’abduction du bras
Quel nerf est à risque de traumatisme pendant une dissection axillaire?
Le nerf long thoracique
Le traumatisme de quel nerf pourrait créer une “winged scapula” (scapula qui “tombe” un peu)?
Le traumatisme du nerf long thoracique.
Par où voyage le nerf long thoracique (Grand dentelé)?
À la surface du muscle dentelé, au fond de l’aisselle.
Vrai ou faux? Une chirurgie de l’aisselle pourrait engendrer un traumatisme du nerf long thoracique?
Vrai! Il voyage dans cette région-là.
Quel nerf innerve le trapèze?
Le nerf spinal accessoire.
Quelles sont les fonctions du trapèze?
- Élévation de l’épaule
- Participer à tous les mouvements de l’épaule
Quel est le chemin qu’emprunte le nerf spinal accessoire?
Il traverse le triangle cervical postérieur, de façon très superficielle.
** Le triangle auscultatoire est délimité par quels muscles?
- Trapèze
- Grand dorsal
- Rhomboïde
** Vrai ou faux? Comme le triangle auscultatoire est très épais, il s’agissait d’un endroit de prédilection pour ausculter les poumons.
Faux! Comme le triangle auscultatoire est très MINCE, il s’agissait d’un endroit de prédilection pour ausculter les poumons.
** Quelles sont les 4 portions du diaphragme?
- Portion musculaire
- Portion central tendineuse
- Portion crurale (insertion vertébrale L1-L3)
- Portion costale (insertion costale côtes 7-12, appendice xyphoïde)
** Vrai ou faux? Le diaphragme est composé de 4 portions d’origine non embryologiques.
Faux! Les portions sont d’origine embryologique et fusionnent pendant l’embryogénèse.
** Un défaut de fusion des portions du diaphragme peut mener à une…?
Communication anormale entre le thorax et l’abdomen, ce qui permet le passage d’organes d’une cavité vers l’autre : c’est une hernie congénitale.
Qu’est-ce qu’un hiatus?
Une partie du diaphragme permettant le passage de structures entre le thorax et l’abdomen.
Quels sont les différents hiatus du diaphragme?
- hiatus aortique
- hiatus œsophagien
- hiatus cave
Que contient l’hiatus aortique?
- L’aorte descendante
- La veine azygos
- Le canal thoracique
Que contient l’hiatus œsophagien?
- L’œsophage
- Les nerfs vagues
Que contient l’hiatus cave?
La veine cave
Qu’est-ce que le médiastin?
La partie centrale du thorax, entre les deux poumons.
Vrai ou faux? Le médiastin est un concept clair et précis, ayant un but purement théorique.
Faux! C’est une subdivision conceptuelle, ayant un but clinique.
Pourquoi le médiastin est-il important cliniquement?
Pour orienter le diagnostique des tumeurs ou des anomalies qu’on retrouve dans le médiastin.
Quelles sont les trois portions du médiastin?
- Antérieur
- Moyen
- Postérieur
** Vrai ou faux? Le compartiment antérieur du médiastin contient le thymus et la graisse thymique.
Vrai!
** Vrai ou faux? Le compartiment moyen du médiastin contient :
- Les voies respiratoires
- L’œsophage
- Les voies lymphatiques
- Les gros vaisseaux
- Les structures nerveuses
Faux! Ce sont les composantes du compartiment postérieur du médiastin.
** Vrai ou faux? Le compartiment postérieur du médiastin contient le péricarde (et son contenu) et les nerfs phréniques.
Faux! Ce sont les composantes du compartiment moyen du médiastin.
Comment est la structure de la trachée?
Semi-rigide, avec un support cartilagineux.
Entre quelles structures se trouve la trachée?
Entre le cartilage cricoïde et la carène (au niveau de la vertèbre T5).
Comment est la partie postérieure de la trachée?
Membraneuse et accolée à l’œsophage.
Au niveau de quelle vertèbre se trouve la carène?
Au niveau de la vertèbre T5.
Vrai ou faux? La trachée est un long tube simple.
Faux! La trachée se divise en deux bronches souches.
À quel niveau la trachée se divise-t-elle?
Au niveau de la carène.
** Vrai ou faux? La bronche souche droite a une forme longue, peu large et assez angulée, tandis que la gauche est courte, large et plus verticale.
Faux! Les caractéristiques sont inversées.
Quelle bronche souche a plus de risques d’aspirer des corps étrangers ou des sécrétions digestives? Pourquoi?
C’est la droite, en raison de son anatomie!
