Thorax - Partie 2

Question 1

**Fonctions du grand pectoral

Answer 1

• Adduction et rotation médiale du bras

- Élévation des côtes supérieures

Question 2

Quels sont les 4 grands muscles de la paroi thoracique?

Answer 2

• Grand dentelé (serratus antérieur)
• Grand dorsal
• Trapèze
• Grand pectoral

Question 3

** Quelle est la fonction du grand dorsal?

Answer 3

Puissant adducteur et extenseur du bras

Question 4

** Quelles sont les insertions du grand dentelé?

Answer 4

• omoplate

- 9 premières côtes

Question 5

Quel est le synonyme du grand dentelé?

Answer 5

Serratus antérieur

Question 6

Quelle est l’innervation du grand dentelé?

Answer 6

Le nerf long thoracique (C5-C7)

Question 7

Quelles sont les fonctions du grand dentelé?

Answer 7

• Appliquer l’omoplate sur la paroi thoracique

- Permettre l’élévation et l’abduction du bras

Question 8

Quel nerf est à risque de traumatisme pendant une dissection axillaire?

Answer 8

Le nerf long thoracique

Question 9

Le traumatisme de quel nerf pourrait créer une “winged scapula” (scapula qui “tombe” un peu)?

Answer 9

Le traumatisme du nerf long thoracique.

Question 10

Par où voyage le nerf long thoracique (Grand dentelé)?

Answer 10

À la surface du muscle dentelé, au fond de l’aisselle.

Question 11

Vrai ou faux? Une chirurgie de l’aisselle pourrait engendrer un traumatisme du nerf long thoracique?

Answer 11

Vrai! Il voyage dans cette région-là.

Question 12

Quel nerf innerve le trapèze?

Answer 12

Le nerf spinal accessoire.

Question 13

Quelles sont les fonctions du trapèze?

Answer 13

• Élévation de l’épaule

- Participer à tous les mouvements de l’épaule

Question 14

Quel est le chemin qu’emprunte le nerf spinal accessoire?

Answer 14

Il traverse le triangle cervical postérieur, de façon très superficielle.

Question 15

** Le triangle auscultatoire est délimité par quels muscles?

Answer 15

• Trapèze
• Grand dorsal
• Rhomboïde

Question 16

** Vrai ou faux? Comme le triangle auscultatoire est très épais, il s’agissait d’un endroit de prédilection pour ausculter les poumons.

Answer 16

Faux! Comme le triangle auscultatoire est très MINCE, il s’agissait d’un endroit de prédilection pour ausculter les poumons.

Question 17

** Quelles sont les 4 portions du diaphragme?

Answer 17

• Portion musculaire
• Portion central tendineuse
• Portion crurale (insertion vertébrale L1-L3)
• Portion costale (insertion costale côtes 7-12, appendice xyphoïde)

Question 18

** Vrai ou faux? Le diaphragme est composé de 4 portions d’origine non embryologiques.

Answer 18

Faux! Les portions sont d’origine embryologique et fusionnent pendant l’embryogénèse.

Question 19

** Un défaut de fusion des portions du diaphragme peut mener à une…?

Answer 19

Communication anormale entre le thorax et l’abdomen, ce qui permet le passage d’organes d’une cavité vers l’autre : c’est une hernie congénitale.

Question 20

Qu’est-ce qu’un hiatus?

Answer 20

Une partie du diaphragme permettant le passage de structures entre le thorax et l’abdomen.

Question 21

Quels sont les différents hiatus du diaphragme?

Answer 21

• hiatus aortique
• hiatus œsophagien
• hiatus cave

Question 22

Que contient l’hiatus aortique?

Answer 22

• L’aorte descendante
• La veine azygos
• Le canal thoracique

Question 23

Que contient l’hiatus œsophagien?

Answer 23

• L’œsophage

- Les nerfs vagues

Question 24

Que contient l’hiatus cave?

Answer 24

La veine cave

Question 25

Qu’est-ce que le médiastin?

Answer 25

La partie centrale du thorax, entre les deux poumons.

Question 26

Vrai ou faux? Le médiastin est un concept clair et précis, ayant un but purement théorique.

Answer 26

Faux! C’est une subdivision conceptuelle, ayant un but clinique.

Question 27

Pourquoi le médiastin est-il important cliniquement?

Answer 27

Pour orienter le diagnostique des tumeurs ou des anomalies qu’on retrouve dans le médiastin.

Question 28

Quelles sont les trois portions du médiastin?

Answer 28

• Antérieur
• Moyen
• Postérieur

Question 29

** Vrai ou faux? Le compartiment antérieur du médiastin contient le thymus et la graisse thymique.

Answer 29

Vrai!

Question 30

** Vrai ou faux? Le compartiment moyen du médiastin contient :

• Les voies respiratoires
• L’œsophage
• Les voies lymphatiques
• Les gros vaisseaux
• Les structures nerveuses

Answer 30

Faux! Ce sont les composantes du compartiment postérieur du médiastin.

Question 31

** Vrai ou faux? Le compartiment postérieur du médiastin contient le péricarde (et son contenu) et les nerfs phréniques.

Answer 31

Faux! Ce sont les composantes du compartiment moyen du médiastin.

Question 32

Comment est la structure de la trachée?

Answer 32

Semi-rigide, avec un support cartilagineux.

Question 33

Entre quelles structures se trouve la trachée?

Answer 33

Entre le cartilage cricoïde et la carène (au niveau de la vertèbre T5).

Question 34

Comment est la partie postérieure de la trachée?

Answer 34

Membraneuse et accolée à l’œsophage.

Question 35

Au niveau de quelle vertèbre se trouve la carène?

Answer 35

Au niveau de la vertèbre T5.

Question 36

Vrai ou faux? La trachée est un long tube simple.

Answer 36

Faux! La trachée se divise en deux bronches souches.

Question 37

À quel niveau la trachée se divise-t-elle?

Answer 37

Au niveau de la carène.

Question 38

** Vrai ou faux? La bronche souche droite a une forme longue, peu large et assez angulée, tandis que la gauche est courte, large et plus verticale.

Answer 38

Faux! Les caractéristiques sont inversées.

Question 39

Quelle bronche souche a plus de risques d’aspirer des corps étrangers ou des sécrétions digestives? Pourquoi?

Answer 39

C’est la droite, en raison de son anatomie!