4I - Avant-Bras et Main - Partie 9 Flashcards
Vrai ou Faux!
Le nerf musculo-cutané est un nerf mixte
Vrai!
Suite à une lésion du nerf musculo-cutané, quel endroit présente un déficit sensitif?
Face antéro-latérale de l’avant-bras
Suite à une lésion du nerf musculo-cutané, quels muscles présentent un déficit moteur?
Coraco-brachial, Biceps, Brachialis
L’atteinte du muscle coraco-brachial, du biceps et du brachialis va empêcher certains mouvements. Lesquels?
(Lors de la lésion du nerf musculo-cutané)
Flexion du coude
Supination de l’avant-bras
Vrai ou Faux!
Dans les traumatismes de l’épaule, le nerf musculo-cutané est le 5e nerf le plus atteint.
Faux, Il est le 2e nerf le plus souvent atteint
Quel nerf permet l’innervation sensitive de la face dorsale de l’avant-bras et de la face dorse-radiale de la main?
Le nerf radial
À quels muscles le nerf radial permet-il une innervation motrice?
Triceps (extension du coude)
Supinateur (Supination de l’avant-bras)
Tous les muscles extenseurs (Extension du poignet, doigts et pouce)
Quel nerf est impliqué par la fracture de l’humérus moyen et distal?
Nerf radial
Quel nerf est touché par une fracture du coude, de l’avant-bras ou du poignet?
Nerf médian
Quel est le territoire sensitif du nerf médian?
Face palmaire de la main pour les doigts 1 à 3 et la moitié du 4e
Quel est l’innervation motrice du nerf médian?
Muscles fléchisseurs/pronateur du poignet et des doigts
Éminence thénar (Muscles thénariens)
2 petits lombricaux au niveau de la main
Quel est la lésion clinique associé au nerf médian?
La main du prédicateur
Vrai ou Faux!
Le nerf médian innerve un muscle qui a son origine sur la diaphyse de l’humérus.
Faux! Il ne donne aucune innervation pour les muscles qui ont leur origine sur la diaphyse de l’humérus
Quel est le premier muscle innervé par le nerf médian?
Le rond pronateur
Quels sont les derniers muscles innervés par le nerf médian?
Au niveau de la main
Les mucles lombricaux + les muscles thénariens
Quel nerf est affecté par les fractures du coude et de l’avant-bras?
Le nerf ulnaire
Quel est le territoire sensitif du nerf ulnaire?
Face palmaire et dorsale de la main en interne
Le nerf ulnaire donne l’innervation motrice de seulement 2 muscles au niveau de l’avant-bras. Lesquels?
Fléchisseur ulnarien du carpe
Une partie du fléchisseur profond des doigts
(Qui entraîne une faiblesse de la flexion du poignet et des doigts)
Vrai ou Faux!
Le nerf ulnaire donne une innervation motrice pour tous les muscles intrinsèques de la main.
Vrai!
Quel structure le nerf ulnaire innerve-t-il au niveau du bras?
Aucune!
Quel est le premier muscle innervé par le nerf ulnaire au niveau du coude?
Fléchisseur ulnarien du carpe
Quel est le dernier muscle innervé par le nerf ulnaire au niveau de la main?
Muscle adducteur du pouce
- À noter qu’une partie du fléchisseur profond (dans l’avant-bras) est innervée par le nerf ulnaire
Vrai ou Faux!
Le site de compression le plus fréquent du nerf ulnaire au niveau du coude est situé derrière l’épicondyle médial du coude.
Vrai! Le nerf peut être comprimé lors des mouvements répétitifs de flexion et d’extension.
Signe clinique : Engourdissement dans le 4e et 5e doigts si le coude est maintenu en extension durant une période prolongée
Territoire sensitif du nerf médian
Pouce, 2e doigt, 3e doigt, ½ du 4e doigt
Territoire sensitif du nerf ulnaire
½ du 4e doigt, 5e doigt
Face palmaire et dorsale de la main en interne
Territoire sensitif du nerf radial
Face dorsale de la main
Quelles racines forment le plexus nerveux brachial?
C5 à T1
Vrai ou faux. Le territoire des dermatomes est le même que celui des nerfs périphériques.
Faux.
Quels sont les troncs primaires et leurs limitations par rapport aux racines?
Supérieur C5 C6
Moyen C7
Inférieur C8 T1
Quels sont les subdivisions du plexus brachial?
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Racines - troncs - divisions - vaisseaux (cordons) - branches terminales
Quels sont les branches terminales?
- Antéro externe
- Postérieur
- Antéro interne
Nerf innervés par la branche terminale antéro externe du plexus?
Nerf musculo-cutané et médian
Nerf innervés par la branche terminale postérieur du plexus?
(circonflexe et radial)
Nerf innervés par la branche terminale antéro-interne du plexus?
(médian et ulnaire)
Conséquences d’une lésion traumatique
C5-C6
- Paralysie : flexion abduction et rotation externe de l’épaule
- Paralysie flexion du coude et supination de l’avant-bras
- Déficit sensitif dermatomes C5 C6
DONC paralysie partielle, soit plus commune
Conséquence d’une lésion traumatique
C5-T1
(paralysie complète)
- Membre supérieur flasque (tous les muscles et articulations) - Trapèze seul muscle actif - anesthésie
DERMATOME couvrant face médiale de l’avant-bras
T1
Dermatome couvant la face médiale avant-bras + pouce
C6
Dermatome 2e, 3e, 4e doigt
C7
Dermatome couvant le petit doigt
C8
Territoire du nerf cutané antébrachial (face palmaire)
Face médiale de l’avant-bras
Territore du nerf cutané antébrachial latéral (face palmaire)
Face latérale de l’Avant-bras
Territore du nerf ulnaire (face palmaire)
1/2 4e et 5e doigt
Territore du nerf médian (face palmaire)
pouce, 1er, 2e, 3e et 1/2 4e
Vrai ou faux. Les atteintes isolés du nerf axillaire sont secondaires à des traumatismes de l’épaule comme des luxations et des fractures complexes avec déplacement important.
Vrai
Quels sont les déficits physiques engendrés par une atteinte du nerf axillaire?
- atrophie du muscle deltoïde (galbe de l’épaule disparaît)
- Faiblesse ds les mvt de l’épaule
Quels sont les déficits neurologiques engendrés par une atteinte du nerf axillaire?
Déficit sensitif à la face latéral du moignon de l’épaule et atteinte musculaire du muscle deltoide et petit rond
