4H - Avant-Bras et Main - Partie 8 Flashcards

1
Q

Quelles sont les blessures qu’on peut retrouver au niveau de l’avant-bras et le poignet?

A
  • fractures des 2 os de l’avant-bras
  • fracture du poignet et du scaphoïde
  • plaies du poignet
  • kystes synoviaux
  • compressions nerveuses : syndrome du canal carpien et syndrome du canal de Guyon (canal ulnaire)
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Q

Vrai ou faux. Les fractures de l’avant-bras sont rares

A

Faux. Elles sont fréquentes

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3
Q

Le fragment 1/3 proximal du radius contient des attaches sur….

A

le supinateur et le biceps

  • donc le fragment va en supination lors d’une fracture
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4
Q

En distale, le radius contient des attaches sur …

A

le rond pronateur et le carré pronateur

*donc le fragment va en pronation lors d’une fracture

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5
Q

Si une fracture de l’avant-bras guérit avec une vis, il y a perte de mobilité en ….

A

perte de mobilité en pronation et en supination

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6
Q

Chez les enfants un ….. ou une ….. sont utilisés pour améliorer l’alignement

A

clou et tige

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7
Q

La fracture du …… est fréquente chez les ados

A

scaphoïde

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8
Q

Une fracture du scaphoïde entraine des douleurs à quelle région?

A

dans la tabatière anatomique

*si on palpe cette région et il y a une douleur, c’est un signe qu’il y a peut-être une fracture du scaphoïde

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9
Q

La tabatière anatomique est formé de quels tendons?

A
  • long extenseur du pouce
  • court extenseur du pouce
  • long abducteur du pouce
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10
Q

Où retrouve-t-on des kystes synoviaux?

A

dans la région distale et radial de la main

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11
Q

Où originent les kystes synoviaux?

A

au ligament entre le scaphoïde et l’ulna

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12
Q

Qu’est-ce que les plaies profondes peuvent entraîner?

A

Une atteinte des tendons et des nerfs

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13
Q

Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien?

A

Il s’agit d’une compression nerveuse au niveau du poignet, plus précisément le ligament transverse du carpe qui compresse le nerf médian

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14
Q

Quels sont les symptômes du syndrome du canal carpien?

A

engourdissement et paresthésie des 3 premiers doigts et la moitié du 4e doigt

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15
Q

Qu’est-ce qui fait en sorte que l’espace du nerf médian est restreint?

A
  • tendons fléchisseurs superficiels et profonds
  • long fléchisseur du pouce
  • ainsi que leurs gaines synoviales
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16
Q

Quel traitement existe pour le syndrome du canal carpien?

A

Traitement médical: injection de corticostéroïdes dans le canal carpien

Traitement chirurgicale: couper le ligament transverse

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17
Q

Pour un transfert d’opposition, on prend le tendon fléchisseur superficiel du 4e doigt pour l’amener dans un autre doigt. Pourquoi le fléchisseur superficiel?

A

Pour deux raisons : car le profond…

  • S’insère plus distalement
  • Peut arriver à fléchir toutes les articulations
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18
Q

Quelle caractéristique des fléchisseurs du 4e doigts permet de faire un transfert d’opposition (transfert de tendon dans un autre doigt)?

A

Leur nombre : il y a 2 fléchisseurs du 4e doigt, donc on peut en déplacer 1.

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19
Q

Quelles sont les 5 positions pathologiques possibles pour la main?

A
  • Main tombante
  • Main en griffe
  • Main du prédicateur
  • Main rhumatismale
  • Main de Dupuytren
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20
Q

Quel nerf est touché dans la pathologie de la main tombante?

A

Nerf radial

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21
Q

Quel nerf est touché dans la pathologie de la main en griffe?

A

Nerf ulnaire

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22
Q

Quel nerf est touché dans la pathologie de la main du prédicateur?

A

Nerf médian

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23
Q

Quel muscle est touché dans la pathologie de la main tombante?

A

Les muscles extenseurs de la main et du poignet.

24
Q

Quel muscle est touché dans la pathologie de la main en griffe?

A

Les muscles interosseux de la main.

25
Q

Quel muscle est touché dans la pathologie de la main du prédicateur?

A

Les longs fléchisseurs des doigts 1 (pouce), 2 et 3.

26
Q

Dans la pathologie de la main rhumatismale, comment sont placés les doigts?

A

Les doigts ont une déviation ulnaire.

27
Q

À quel niveau sur le bras la fracture a-t-elle le plus lieu dans la pathologie de la main tombante? (Le nom d’un os)

A

Au niveau de l’humérus.

28
Q

Quelles sont les articulations touchées dans la pathologie de la main tombante?

A

Le poignet et les MCP (métacarpo-phalangiennes).

29
Q

Quel est le site de compression du nerf ulnaire le plus commun?

A

Le dernier épicondyle médial, au niveau du coude.

30
Q

Quel est le site de compression du nerf ulnaire le moins commun?

A

Le canal de Guyon, au niveau du poignet.

31
Q

Que va faire en sorte une compression du nerf cubital? (Quels sont les symptômes)

A

Un engourdissement et un picotement au niveau du 4e et 5e doigt.

32
Q

Quelle structure anatomique est directement affectée dans la maladie de Dupuytren? (Pas une articulation)

A

Le fascia palmaire.

33
Q

Le fascia palmaire est le point d’insertion de quel tendon?

A

Le long palmaire.

34
Q

Si le fascia palmaire se rétracte dans la maladie de Dupuytren, quelles articulations sont affectées? Comment sont-elles affectées?

A

Il y a une contracture (flexion) au niveau des articulations MCP (métacarpo-phalangienne) et IP (interphalangiennes) des doigts.

35
Q

Sachant que la pathologie du pouce du skieur entraîne une abduction en regard de l’articulation MCP (métacarpo-phalangienne) du pouce, quel ligament pourrait-être affecté?

A

Le ligament colatéral ulnaire du pouce.

36
Q

Qu’entraîne le pouce du skieur si le ligament colatéral ulnaire du pouce se déchire?

A

Un instabilité et une laxité du pouce.

37
Q

Vrai ou faux? Le pouce du skieur n’entraîne jamais le détachement d’un morceau d’os, car le ligament colatéral ulnaire ne s’insère pas sur un os.

A

Faux! Le ligament colatéral ulnaire s’insère sur un os et peut le fragmenter si le ligament s’arrache!

38
Q

Sachant que le doigt à ressaut affecte les tendons fléchisseurs du doigt qui sont trop gros pour leur poulie, quelles articulations sont touchées?

A

Les IP (interphalangiennes) proximale ou distale.

39
Q

Dans la pathologie de la ténosynovite de De Quervain, il y a de la douleur lorsqu’on étire le pouce manuellement. Quels tendons pourraient être touchés?

A

Le long abducteur du pouce et le court extenseur du pouce (il y a de l’inflammation de leurs gaines).

40
Q

Dans la pathologie de la main tombante, sachant que les extenseurs du poignet ne fonctionnent plus, quel nerf a été affecté?

A

Le nerf radial

41
Q

Dans la pathologie de la main en griffe, les deux derniers doigts de la main sont pris dans une flexion. Quel nerf a donc été affecté?

A

Le nerf ulnaire

42
Q

Quelles sont les conséquences d’une paralysie du nerf médian au niveau du coude?

A
  • Manque de flexion IPP et IPD de l’index et du majeur
  • Aucune flexion du pouce
  • Aucune opposition du pouce
  • Perte de sensibilité dans le territoire médian
43
Q

Quelles phalanges sont affectées par l’arthrose?

A
  • IPP et IPD des doigts
  • CMC et IP du pouce
  • MCP des doigts non atteints
44
Q

Quelle articulation de la main est affectée par l’arthrite rhumatoïde?

A

Articulations métacarpo-phalangiennes

45
Q

Quels sont les trois positions pathologiques des doigts?

A
  • en boutonnière
  • en col de cygne
  • en maillet
46
Q

Attitude des doigts en boutonnière

A

Attitude en hyperextension de IPD et attitude en flexion de IPP

47
Q

Attitude des doigts en col de cygne

A

Attitude en hyperextension de IPP et attitude en flexion de IPD

48
Q

Attitude des doigts en maillet

A

attitude en flexion au niveau de IPD

49
Q

Quelles positions pathologiques sont opposées l’une à l’autre?

A

En bouttonière et col de cygne

50
Q

PP Secondaire à des patho inflammatoire des articulation IPD

soit pp = positions pathologiques

A

col de cygne

51
Q

PP avec rupture aponévrose des extenseurs

A

boutonnière

52
Q

PP avec rupture des extenseurs à IPD

A

maillet

53
Q

PP avec rupture des tendons fléchisseurs superficiels

A

col de cygne

54
Q

PP avec rupture du tendon central sur P2

A

bouttonière

55
Q

PP avec rupture tendon terminal P3

A

maillet