Thorax - Partie 3 Flashcards
Pour ce qui est de la vascularisation des bronches, par quel système le drainage veineux des bronches s’effectue? **
Le drainage veineux des bronches s’effectue dans le système azygos.
Quelles structures faisant partie du médiastin ont une origine embyologique commune leur permettant donc d’avoir un rapport anatomique intime?
La trachée et l’oesophage
Structures devant l’oesophage
Dans le médiastin, l’oesophage est situé derrière la trachée, la bronche souche gauche et le péricarde
Structure à gauche de l’oesophage
aorte (l’oesophage est à droite de l’aorte)
À partir de quelle vertèbre la partie ascendante de l’aorte débute?
La portion ascendante de la crosse aortique débute en regard de la 4e ou 5e vertèbre dorsale, ce qui correspond à l’angle de Louis.
Quelle est l’origine des artères bronchiques droite? et la gauche?
Les artères bronchiques droites et gauches originent dans la crosse aortique.
L’aorte thoracique descendante donne 2 ou 3 artères « radiculaires », quel est la fonction de ses artères?
Elles contribuent à la vascularisation de la moelle épinière.
Où est l’origine de l’artère radiculaire d’Adamkiewicz?
Elle origine habituellement du côté gauche en bas du niveau de la 6e vertèbre dorsale.
Quel est la GRANDE importance clinique de l’artère radiculaire d’Adamkiewicz?
Une section inadvertente de l’artère d’Adamkiewicz peut causer la paraplégie, c’est à dire une paralysie des membres inférieurs.
Quel nerf décrit une boucle autour de l’origine de l’artère sous-clavière droite.
le nerf récurrent laryngé
Vrai ou faux.
Les bronches sont également drainées par un riche réseau de voies endolymphatiques avec des ganglions étant des sites d’accumulation de lymphe. **
Faux.
Les bronches sont également drainées par un riche réseau de voies LYMPHATIQUES.
Les ganglions lymphatiques sont des POINTS DE RELAIS DE VOIES LYMPHATIQUES.
Quel nerf pourrait, en étant lésé, causé la raucité de la voix? ;) (premier examen)**
Le nerf récurrent laryngé, il est un petit nerf fragile, qui est responsable de l’innervation de la corde vocale correspondante.
Toute anomalie sur le trajet du nerf recurrent laryngé est susceptible d’endommager le nerf et de causer une paralysie de la corde vocale, et une voix “rauque”.
Quel artère vient tout juste après la carotide gauche?***
Après la carotide gauche, vient l’artère sous-clavière gauche. Elle est postérolatérale par rapport à la carotide.
Avec quelle structure, et quelle partie de cette structure, l’artère sous-clavière gauche est en contact?
Elle est en contact intime avec l’apex (ou la partie toute supérieure) du poumon.
Quels veines confluent dans les veines innominées?**
Les veines innominées droite et gauche résultent de la confluence des veines jugulaires et sous-clavières correspondantes, tout juste derrière les articulations sterno-claviculaires.
Tout juste derrière quelle structure la veine innominée gauche passe en croisant la ligne médiane?
La veine innominée gauche croise la ligne médiane devant les artères et tout juste derrière le STERNUM.
La confluence des veines innominées donne la veine cave supérieure, qui draine tout le sang au-dessus du diaphragme, à l’exception du …………… et des ………………….
du cœur et des poumons. (drainage du sang supradiaphragmatique la VCS)
La veine azygos origine dans les veines ……………….
Elle remonte à droite de la ………………, traverse l’……………. ……………….. du diaphragme, et décrit un arc vers l’avant autour de la bronche ……………… ……………, pour rejoindre la veine cave ………………. ***
La veine azygos origine dans les veines lombaires.
Elle remonte à droite de la colonne, traverse l’hiatus aortique du diaphragme, et décrit un arc vers l’avant autour de la bronche souche droite, pour rejoindre la veine cave supérieure.
Quelle veine est analogue à azygos, mais du côté gauche?**
L’hémiazygos
Vrai ou faux. Le système azygos est un réseau collateral important en cas d’obstruction de la veine cave inférieure.
Faux, le système azygos est un réseau collateral important en cas d’obstruction de la veine cave supérieure.
Quelles sont deux branches du nerf pneumogastrique?
à quel endroit?
( HIHI c’est le nerf vague. )
nerf récurrent laryngé D et G
A droite, le nerf recurrent laryngé décrit une boucle autour de l’origine de l’artère sous-clavière.
A gauche, il décrit une boucle autour de la crosse de l’aorte.
Le nerf récurrent larryngé peut être paralysé par tout processus anormal le long de son trajet. Décrit son trajet après avoir pris origine du nerf vague.
Il remonte ensuite dans le sillon trachéo-oesophagien. Il innerve tous les muscles intrinsèques du larynx (incluant, donc, les cordes vocales) sauf le cricothyroïdien.
Origine du nerf phrénique
des racines nerveuses au niveau des vertèbres C3, 4 et 5.
Fonction du nerf phrénique
responsable de l’innervation motrice du diaphragme, le muscle principal de la respiration.
Le nerf phrénique a-t-il une innervation sensitive?
oui
Qu’est-ce qu’une douleur référée?
Le nerf phrénique a également une innervation sensitive.
A cause de son origine anatomique, une irritation du diaphragme, peu importe la cause, peut être perçue comme une douleur dans le creux sus-claviculaire, qui correspond à la région de la peau innervée par les même racines nerveuses C3,4, et 5.
Ce genre de douleur s’appelle une « douleur référée ».
