Thorax 2 - coeur et vs pulmonaires

Question 1

COEUR
vue latérale

• a) portion crâniale correspond au coeur __
• b) portion caudale correspond au coeur __
• c) angle plus ___ chez le chat

Answer 1

• a) droit
• b) gauche
• c)horizontal

Question 2

COEUR

trajectoire du sang?

Answer 2

VCCr + VCC –> OD –> VD –>TP –> aa pulmonaires –> vv pulmonaires –> OG –> VG –> aorte

Question 3

COEUR

évaluer la taille du coeur sur une projection latérale

• a) hauteur? (h)
• b) largeur? (l)
• c) contact sternal
• d) indice cardiaque vertébral - comment mesurer?
• e) ICV = valeurs normales?
• d) qui a tendance à avoir une silhouette cardiaque + ronde? (2)

Answer 3

• a) h (bifurcation –> apex) = 60% h cavité thoracique
• b) l (perp.) = 2.5 - 3.5 EIC
• c) contact sternal :
  chien normal = 2.5 - 3.5 EIC
  thorax profond = 2 - 2.5 (moins de contact)
  thorax élargi = 3 - 3.5 (plus de contact)
• d) mesure le nombre de vertèbres couvertes par h et l (perp.) du coeur, en partant de T4
• e) < 10.5 (<11 pour thorax profond)
• d) jeunes + chiens à thorax profond

Question 4

COEUR

sur une VD/DV

• a) comment évaluer la taille normale?
• b) majorité de la silhouette se retrouve à __ du plan médian
• c) comment distinguer VD vs DV en se basant sur la silhouette du coeur?
• d) connaître analogie du cadran en DV/VD

Answer 4

• a) largeur devrait être < 1/2 largeur du thorax mesuré a/n de la 9e côte
• b) gauche
• c) DV: silhouette allongé et apex Dévié vers la gauche
  VD: silhouette plus ronde
• d)
• 11:00 – 1:00 Arche aortique

1: 00 – 2:00 Tronc pulmonaire
2: 00 – 3:00 Auricule G
3: 00 – 5:00 Ventricule G
5: 00 – 9:00 Ventricule D
9: 00 – 11:00 Oreillette D

Question 5

Évaluation des VAISSEAUX PULMONAIRES

Il y a 1 groupe a-b-v pour chaque lobe

• a) quelle projection utiliser pour évaluer vs des lobes crâniaux? taille normale?
• b) ‘’ ‘‘lobes caudaux? taille normale?
• c) truc pour identifier ‘abv’

Answer 5

• a) latérale, v=a < ou = largeur de la 4e côte (à son 1/3 proximal)
• b) DV>VD, v=a < ou = largeur de la 9e côte (carré, pas rectangle)
• c) V = tjrs Ventral (vue lat)
  A = lAtéral (dv/vd)

Question 6

Cardiomégalie gauche

• a) lésions RX sur une latérale (6)
• b) lésions RX sur une VD
• c) nommer une cause fréquence et changements radio typique

Answer 6

• a) sur une **latérale:
• **bord caudal du coeur devient + perpendiculaire au sternum
• bifurcation trachéale élevée dorsalement
• augmentation d’opacité caudalement à la bifurcation
• compression de la bronche principale gauche
• perte de la courbe caudale du coeur
• dilatation de l’OG cause une séparation des bronches principales –> pattern en marche d’escalier (vcc, coeur, trachée)
• oedème pulmonaire si décompense
• b) sur une **VD:
• ** contours bombés de l’auricule G (à 2h) et VG
• diminution de l’espace entre bord gauche du coeur et paroi thoracique
• séparation des bronches –> ‘j_ambes de cowboys_’
• c) insuffisance de la valve mitrale –> congestion des vv pulmonaires (distention)

Question 7

Cardiomégalie DROITE

• a) changements rx en latérale
• b) changeents rx en VD

Answer 7

• a) changements rx en latérale
• augmentation de la largeur (dimensions crânio-caudale) du coeur
• contact sternal > 3
• séparation des 2 bronches principales car OD remonte la bronche D dorsalement (au lieu d’être superposées)
• b) changeents rx en **VD
• **diminution distance entre bord D du coeur et paroi thoracique
• dilatation OD (9-11h)

Question 8

apparence radio du coeur du chat

• a) forme?
• b) largeur?
• c) angle?
• d) chats avec CMH vont-ils TOUJOURS présenter des changements radio?

Answer 8

• a) elliptique
• b) 2-2.5 EIC (plus mince)
• c) horizontal (de + en + avec âge)
• d) NON

Question 9

Dirofilariose -
quels seraient les changements radio a/n du coeur?

Answer 9

• cardiomégalie D légère
• renflement a/n du tronc pulmonaire (1-2h)
• aa pulmonaires = tortueuses, distendues, terminaison abruptes

Question 10

Épanchement péricardique

• a) Nommer des causes
• b) ddx principal ?
• c) seul moyen de différencier de ce ddx?

Answer 10

• a)
• insufissance cardiaque droite
• péricardite
• tumeur à la base du coeur
• hémorragie (ex. hémagiosarcome de l’OD)
• b) cardiomégalie généralisée
• c) échocardiographie

Question 11

***Persistance du ductus arteriosus (PDA)****

• a) Anomalie congénitale surtout fréquent chez qui?
• b) **connaître les 3 renflements**

Answer 11

• a) chien
• b) renflements:
  11-1h = aorte (arche aortique)
  1-2h = Tronc pulmonaire
  2-3 = auricule gauche

Question 12

renflement des ARTÈRES et VEINES pulmonaires

3 conditions?

Answer 12

• SHUNT G–>D (PDA, CIV, CIA)
• car une fraction de sang oxygéné qui revient des poumons retourne encore dans circulation pulmonaire*
• Fistule artérioveineuse périphérique
• Hypervolémie par excès de fluido ou insuffisance cardiaque

Question 13

renflement des ARTÈRES pulmonaires seulement

Nommer qqes conditions importantes

Answer 13

• Prolifération de la tunique interne ou hypertrophie de la tunique moyenne des artères:
  
  • Dirofilariose**
  • Angiostrongylose
• Thromboembolie pulmonaire (état hypercoagulable)
  
  • Dirofilariose
  • Angiostrongylose
  • CIVD
    (…)

Question 14

renflement des VEINES pulmonaires seulements

• a) conditions cardiaques?
• b) conditions non cardiaques?

Answer 14

moi: tout ce qui obstrue le retour veineux des poumons –> coeur

• a)
  - insuffiance mitrale**(valve AV.. donc flux out of OG vers VG bloqué)
  - 1er stade de shunt G->D
  - CMH (cardiomyopathie dilatée) (VG hypertrophié ne peut pas acceuillir et pomper autant de sang je crois)
• b)
• masse à la base du coeur
• thrombose de l’OG

Question 15

diminution des ARTÈRES et VEINES pulmonaires

causes?

Answer 15

• Shunt D–>G (sang qui bypass les poumons, ex tétralogie de fallot)
• Sténose pulmonaire (rétrécissement a/n de l’artère pulmonaire je crois)
• Choc hypovolémique