Procédures de contraste

Question 1

But des procédures de contraste

Answer 1

Créer une différence d’opacité (un contraste) pour distinguer des structures adjacentes qui normalement ne sont pas distinguables (effet silhouette)

ex. distinguer lumière (liquide) vs paroi (tissu mous) vésicale

Question 2

2 milieux de contraste positif (métallique)

Answer 2

• baryum

- iode

Question 3

2 milieux de contraste négatif (gazeux)

Answer 3

• air

- CO2

Question 4

• *SULFATE DE BARYUM
  a) utilisé pour quel système?
  b) donc 2 seules voies d’administration possibles ?
  c) C/I pour (2) ?

Answer 4

a) Tractus digestif
b) orale + rectale
c)
- toutes les AUTRES VOIES (toxique)
- si suspicion de PERFORATION digestive (fuite = rxn inflammatoire sévère)

Question 5

Composés iodés

a) plusieurs voies possibles dont __
b) systèmes?
c) peut remplacer le __ pour digestif si on suspecte une perforation
d) C/I*

Answer 5

a) IV
b) urinaire, digestif, myoarthro, VASCULAIRE
c) baryum
d) patient DÉSHYDRATÉ (Car hyperosmolaire)

Question 6

AIr et CO2

a) *RISQUE principal?
b) + sécuritaire avec?

Answer 6

a) embolie gazeuse

b) CO2

Question 7

TRACTUS DIGESTIF

a) 2 requis de préparation du patient
b) quel milieu de contraste utiliser en fluoroscopie pour déglutition/oesophagogramme

Answer 7

a) estomac VIDE (à jeun 12h) et colon VIDE (énéma au besoin)

b) baryum (liquide –> pâte –> mélange à nourriture

Question 8

Série GIH (gastro-intestinale haute)

a) permet d’évaluer quoi?
b) quel type de baryum utiliser?
c) sédation recommandée?
d) que faire si trop agité?
e) procédure/timing?
f) que faire si on voit une fuite
g) que conclure si encore produit de contraste dans estomac après 2h?

Answer 8

a) PI et estomac (gastrogramme)
b) liquide, dilué 30%
c) non car diminue motilité GIT
d) utiliser un tube orogastrique
e) clichés orthogonaux aux 15 min pendant 1h, puis aux 1-2h, jusqu’à ce que rendu dans le colon
f) arrêt immédiat
g) délai sévère de vidange gastrique

Question 9

Pneumocolon

–> utilité?

Answer 9

Aide à différencier le PI du colon

Question 10

dire ce qui est évalué par:

a) CYSTOgraphie
b) URÉTROgraphie
c) VAGINOurétrographie
d) UROgraphie EXcrétrice

Answer 10

a) vessie
b) urètre (+ prostate si mâle)
c) vagin/utérus + urètre
d) reins, uREtères

Question 11

Cystographie

a) milieu de contraste (substance)?
b) sédation?
c) étapes?

Answer 11

a) iode ou air
b) oui (cathé urinaire)
c) sédate –> cathé –> vidange vessie –> injecte milieu de contraste

Question 12

Nommer les 3 types de cystographie et dire utilité

Answer 12

- Négatif: 
localisation + forme
- Positif: 
localisation + rupture
- Double contraste: 
lésion a/n de la lumière (ex. calculs) ou paroi

Question 13

urétrographie/vaginographie

a) 2 techniques?
b) projections à prioriser?
c) comment faire pour réduire le risque de spasmes urétraux?
d) anesthésie?

Answer 13

a)
1 - injecte milieu de contrate au fur à mesure qu’on retire le cathé de L’urètre –> prendre plusieurs radio
2 - cathé foley a/n de l’urètre distale –> injecte bolus –> 1 radio à la fin de l’injection
b) latérales
c) lidocaïne 2%
d) anesthésie générale requise

Question 14

Urographie excrétrice

a) permet d’évaluer quoi?
b) prend avantage de quel phénomène?
c) iode injectée par quel voie?
d) radio prises comment?
e) CONTRE-INDICATION ABSOLUE
f) à prendre en compte si insuffisance rénale?
g) ou se trouve le contraste à 0 min? 5 min?

Answer 14

a) silhouettes rénales, bassinets, uretères
b) excrétion d’un milieu de contraste IV se fait par filtration glomérulaire
c) IV
d) 0 -1 - 5- 10- 30 min après
e) animal DÉSHYDRATÉ (iode en systémique est hyperosmolaire!!)
f) moins grand volume d’iode filtré par les reins –> opacité rénale sera diminuée –> BESOIN D’ADMINISTRER PLUS
g) 0 = reins (néphrogramme); 5 min = bassinets (pyélogramme)