Crâne

Question 1

Indications d’une Rx du crâne (7)

Answer 1

Écoulement nasal

Épistaxis

Atteinte de l’oreille médiane et/ou interne

Trauma à la tête

Abcès dentaire

mycose ou autre atteinte des poches gutturales (cheval)

Déformation faciale ou masse palpée

Douleur localisée à la tête

Incapacité à ouvrir la bouche ou dysphagie

Fistule

Question 2

Orientation pour le crâne:

caudal et ____

Answer 2

rostral (pas crânial)

Question 3

A) Meilleurs outils Dx pour les pathologies du crâne et colonne

B) pourquoi utiliser une radio?

Answer 3

A) IRM + CT

B) test de 1ère ligne (initial)

Question 4

Anatomie

a) sépare cavité nasale en 2 compartiments symétriques
b) forme portion ventrale du septum, dorsal à l’os palatin

–> os entre la boite cranienne et la cavité nasale

c) composante de l’ethmoïde, à la terminaison caudale de la cavité nasale, rotrale au cerveau
d) nommer 2 sinus paranasaux qui communiquent avec cavité nasale (PA)
e) 2 groupes de cornets dans les sinus nasaux
f) sinus absent chez le chat
g) cavité qui relie cavité nasale et nasopharynx
h) boîte crânienne du jeune animal: ne pas confondre les ___ avec des fratures
i) bulle tympaniques correspondent à l’oreille ___
j) bulle tympanique particulièrement ‘séparée’ en 2 chez le __
k) diverticule du canal d’eustache chez le cheval

Answer 4

a) septum nasal
b) os vomer

–> ethmoïde

c) lame criblée de l’ethmoïde
d) sinus frontaux, sinus maxillaires
e) ehtmoïdaux, maxillaires
f) sinus maxillaires
g) choanes
h) fontanelles ouvertes
i) moyenne
j) chat
k) poches gutturales

Question 5

Technique radiographique

• a) anesthésie?
• b) type de film/écran ?
• c) kVp?
• d) collimation?

Answer 5

• a) Anesthésie générale recommandée (selon état)
• b) haut détail (écran mammographique)
• c) bas pour optimiser le contraste (50-70)
• d) collimation requise

Question 6

2 pièges d’exposition inadéquate

Answer 6

1 - sous-exposition = impression d’augmentation d’opacité

2 - sur-exposition = impression de lyse

Question 7

Projection latérale - où mettre la cassette?

Answer 7

sous la table (+ prisme spongieux sous la tête)

Question 8

quelle projection n’est PAS utile pour les cavités nasales (trop de superposition)

Answer 8

DV

Question 9

Quelle projection donne la meilleure vue des cavités nasales (2/3 rostral) et dents maxillaires?

Answer 9

DV, film intra-oral

Question 10

Quelle projection permet la meilleure vue des sinus frontaux ?

Answer 10

Frontale,
rostro-caudale

Question 11

Quelle projection permet la meilleure vue des bulles tympaniques et articulations temporo-mandibulaires

Answer 11

Latérale oblique,
gueule fermée

Question 12

Quelle projection permet de mettre (uniquement) en évidence les bulles tympaniques?

Answer 12

Rostro-caudale,
gueule ouverte

Question 13

Quelle projection permet de mettre en évidence la mandibule (branches et dents mandibulaires)?

Answer 13

Ventro-dorsale,
film intra-oral

Question 14

Quelle projection permet une vue dégagée (non superposée) des arcades dentaires à la fois maxillaires et mandibulaires

Answer 14

Latérale oblique,
gueule ouverte

Question 15

3 critères d’interprétation des lésions du crâne

Answer 15

1 - opacité

2- distribution et symétrie

3 - tissus mous

(DOT)

aussi: regarder:

• cornets nasaux (encore visibles?)
• os paranasaux, ex. vomer (atteints?)
• sinus frontaux

Question 16

Rhinite hyperplasique

• a) Définition
• b) Origines possibles
• c) changements radiographiques

Answer 16

• a) inflammation et hyperplasie de la muqueuse nasale (sans destruction osseuse)
• b) bactérienne, virale, auto-immun (pas fongique)
• c)
  
  • augmentation d’opacité hétérogène dans cavités nasales +/- sinus frntaux
  • pas de lyse osseuse
  • +/- accompagné de CÉ ou abcès dentaire

Question 17

Rhinite destructive

• a) Définition
• b) origine la plus commune? chien? chat?
• c) autre origine possible? (rare)
• d) apparence radio

Answer 17

• a) inflammation et hyperplasie de la muqueuse nasale (=rhinite hyperplasique) AVEC destruction osseuse (os vomer, cornets nasaux)
• b) fongique (Ca: aspergillose; Fe: cryptococcus)
• c) bactérienne (rhinite bactérienne sévère)
• d)
  
  • diminution d’opacité (plages radiotransparentes) dans les cavités nasales avec destruction des cornets nasaux
  • lyse des os paranasaux (ex. vomère)
  • surtout asymétrique
  • +/- foyers opaques (sécrétions, colonies)
  • +/- augmentation d’opacité des sinus frontaux
  • aussi: foyers opaques (sécrétions ou cologines fongiques (fungal balls)

Question 18

Sinusite

- changements radiographiques?

Answer 18

• opacité liquide/tissus mou dans sinus nasaux (souvent portions sinus maxillaires)
• l_ignes horizontales_ à la surface dorsale des accummulations
• +/- deviation du septum nasal (si kystes ou abcès chronique)
• +/- atteinte des racines dentaires (si abcès = cause de sinusite)

-(rare) = atteinte des os paranasaux, élargissement des cavités/sinus, deformation faciale, enflure des tissus mous adjacents

Question 19

a) Nommer 2 atteintes communes de l’ethmoïde avec présentation rx similaire (non distinguable)
b) décrire l’apparence radio

Answer 19

• a) hématome chronique (ethmoïde), kystes paranasaux (cavités ou sinus nasaux)
• b) augmentation d’opacité lisse, circulaire a/n de la lame criblée (hématome) ou ailleurs dans les cavités ou sinus nasax (kystes) pouvant causer déviation du septum (si kyste) (…)

Question 20

Néoplasmes nasaux

• a) Type de tumeurs plus commune
• b) les ___ sont prédisposés aux ____
• c) affecte surtout le ___ des cavités nasales
• d) apparence rx?

Answer 20

• a) tumeurs épithéliales (adénomes, carcinomes, adénocarcinomes, épithéliomas spinocellulaires)
• b) vieux chiens à nez long –> adénocarcinomes
• c)1/3 moyen et caudal
• d)
  
  • augmentation d’opacité dans 1/3 moyen-caudal des cavités nasales –> p_erte de visibilité des cornets_ nasaux et ethmoïdes
  • +/- déviation et ostéolyse du septum et os vomer
  • +/- réaction périostée
  • +/- enflure des tissus mous ajdacents

aussi:

• si atteinte de l’os vomer –> envahissement de l’autre cavité nasale
• si atteinte de la lame cribleé –> envahissement de la boîte crânienne
• envahissement du sinus frontal possible

Question 21

Processus infectieux

• ​a) nommer 3 causes possibles
• b) qu’est ce qui accompagne souvent l’abcès dentaire maxillaire chez les chevaux
• c) décrire les changements rx d’un abcès dentaire
• d) dent souvent affectée par abcès dentaire chez les PA

Answer 21

• a) abcès dentaire suite à maladie périodontique; plaie ouverte, ou CÉ
• b) sinusite (sinus maxillaires)
• c)
  
  • zone radiotransparente (élargissement de l’espace odonto-alvéolaire, disparition de la membrane périodontique)
  • ostéolyse/prolifération de l’os alvéolaire autour +/- madibule/maxillaire formant l’arcade
• d) PM4

Question 22

Traumas à la tête

• a) fractures souvent___; dommages souvent ___ par la rx
• b) outil dx de choix pour bien voir les fractures
• c) si plaie ouverte ou fracture d’une cavité aérienne?
• d) souvent associé à luxation ou frature de ____
• e) tissus mous?

Answer 22

• a) multuples; sous-estimées
• b) CT scan
• c) emphysème
• d) articulation temporo-mandibulaire
• e) souvent enflés

Question 23

Otites

• a) peuvent être causées par (3)
• b) 2 vues les plus importantes** (pour voir les bulles tympaniques!)
• c) les polypes sont communs chez les ____ et sont associés à une ____
• d) outils de choix pour les otites
• e) la radiographie est pratiquement inutile pour les ____

Answer 23

• a) infection, polypes (bénins), néoplasmes malins
• b) latérale oblique (gueule fermée) + rostro-caudale, gueule ouverte
• c) jeunes chats; inflammation chronique
• d) IRM, CT
• e) otites internes

Question 24

otites moyennes (bulles tympaniques)

• a) sont souvent une extension des ____ qui a traversé la membrane tympanique
• b) changements radio toujours présents?
• c) 2 changements radio principaux a/n des bulles tympaniques

Answer 24

• a) otite externe
• b) absents (dans 75% des cas)
• c)
  
  • matériel d’o_pacité liquide/tissus mous_ (au lieu d’air)
  • épaississement de la paroi
  • (si sévère –> expansion, ostéolyse/prolifération de la paroi)