Thorax Flashcards
hoe weet je in welke kwab een tumor zit.
zowel links als rechts hebben de fissura major en rechts dan ook nog fissura minor (ter hoogte van hilus). zo kan je hem indelen
hoe wordt een laterale opname gemaakt?
de linkerkant van de patiënt staat tegen de plaat
waar moet je naar kijken om te weten of de techniek goed is?
- Staat alles erop?
a. Kan je clavicula ook zien - Goed geïnspireerd?
a. Het hart kan vergroten als je niet goed inspireert - Overprojectie structuren/lijnen?
a. Als je defribilator stikker erop laat zitten dan zie je dr achter niet zo veel meer
b. Hoofddoek en hierdoor kan je twijfelen of het een nodule is op een speltje daarvan - Rotatie? (RIP: Rotatie Inspiratie Penetratie)
a. De afstand tussen processus spinosus tot mediale clavicula moet hetzelfde zijn - Belichting?
a. Als je de wervelkolom door het hart ziet dan is die goed belicht
wat is de hounsfield scale?
Als je wil selecteren op weke delen dan worden de weke delen allemaal verschillende tinten grijs maar alles wat buiten het window zit wordt of hlm zwart of hlm wit. Dit vester kan ook aangepast worden op bijv. de longen
wat is de systematische beoordeling van een X-thorax?
- Lijnen/ tube/ corpora aliena
- Diafragma
o Scherp afgelijnd, densiteit, stand, vorm - Cor
- Mediastinum
o Hoe groot, verbreed? - Hili
o Grootte hart, hili, mediastinum breedt - Longparenchym
- Pleura
o Alleen te zien als die afwijkend is - Skelet en weke delen
wat zijn de radiologische tekenen van een pneumonie?
Consolidatie
o Inhalatie organisme met proliferatie in alveolie en oedeem
o Beperkt tot kwab (of 1 of meer segmenten)
Luchtbronchogram
o Luchtwegen in consolidatie
Silhoutte sigen
o Verlies van normale silhouet van een structuur
o Of ontstaan van silhouet
o Stelt ons in staat subtiele afwijkingen te vinden en te lokaliseren
wat is silhoutte sign?
het ontstaan van een silhoutte of het verdwijnen ervan. Dus als de rechter hartcontour verdwijnt is er sprake van en is er waarschijnlijk een afwijking
wat zijn radiologische tekenen van atelectase?
= deel van de long zicht dicht geklapt bij inademen.
Verhoogde densiteit
o Door collaps/volumeverlies agv afname luchthoudendheid
Kan gehele long of deel van long
Tekenen van volume verlies
o Mediastinum shift
o Verplaatsing hilus
o Verplaatsing fissuren
o Verhoogde stand diafragmakoepel
o ‘crowding’van vaten (CT dus vaten dichter op elkaar staan)
o Compensatoire hyperinflatie
wanneer vinden we dat iemand goed geïnspireerd heeft?
als de 5e-7e ventrale rib goed zichtbaar is
wat zijn de kenmerken van emfyseem?
Abnormale vergroting van de luchtwegen distaal van de terminale bronchiole
Vergezeld van destructie van de wand
Roken of enzymdeficiëntie
Soms tonvormige thorax
wat zijn de radiologische tekenen van emfyseem?
- Toegenomen lucentie
- Vergroot longvolume
o Evt longdestructie - Afgeplatte diafragmakoepels
- Slank cardiomediastinum
- Toegenomen retrosternale ruimte
wat zijn de radiologische tekenen van een pneumothorax?
- Pleurale lijnen (viscerale pleura)
- Geen longweefsel/vaten perifeer hiervan
- X-thorax PA:
o Meestal zichtbaar bij apex - X-thorax liggend:
o Deep sulcus sign
waarom is een spanningspneumothorax gevaarlijk?
dit gaat drukken op het longparenchym en als dit door gaat gaat het ook drukken op het hart en mediastinum en dan kan het hart niet meer goed pompen
welke kant van het diafragma staat hoger?
rechts > links
wat zijn de radiologische tekenen van decompensatio?
- Redistributie van vaten
- Vergroot cor
- Vergrote hili
- Verbreed mediastinum
- Kerley B lijnen : vocht in interstitium vanuit pleura (zijn rechte lijnen)
- Peribronchiale cuffing
- Vaatonscherpte
- Aanzetting fissuren
- Pleuravocht
- Consolidatie
