Kinder abdomen Flashcards
hoe wordt een röntgenfoto gemaakt bij kinderen?
liggend en dan een vanaf boven en een vanaf de zijkant.
wanneer moet je denken aan een obstructie?
dilatatie + spiegels. spiegels zijn gevaarlijker want dit kan je erg onderschatten hoe erg het is.
hoe ontstaat er kalk in de buik?
(pasgeboren)
je ziet witte vlekjes over de hele buik. de buik zelf is dik. dit ontstaat doordat er door een perforatie de darminhoud terecht is gekomen in de buik. daardoor was er een reactie met het buikvocht en ontstaat er kalk. het kan een hele mooie ronde bol zijn als het vroeg in de zwangerschap is begonnen
hoe herken je tuberculose bij een kind?
kind kan benen niet optillen doordat er een abces zit in het psoas. dit kun je zien (lastig) op BOZ
hoe weet je dat een kind een pneumonie heeft?
komen vaak met buikpijn en vaak koorts met CRP stijging (ontsteking) dan zie je op de BOZ niks maar je ziet een witte vlek -> dit duidt op een pneumonie en deze prikkelt het diafragma dus geeft buikpijn terwijl het zit in de borstkas
wat is prima om te zien op een BOZ tot je 6e levensjaar?
lucht in de dunne darm dit komt door het vele lucht slikken van het praten en eten. als het kind ouder dan 6 jaar is dan is het afwijkend en kan het komen door malabsorptie
hoe ziet een liesbreuk eruit op een BOZ?
darminhoud zit in het scrotum. de darmwand kan hierbij afsterven omdat het knelt.
hoe herken je een tumor bij een kind op BOZ?
witte vlekjes (niet in de buurt van nier of galblaas) en groot deel van de buik helemaal wit ter aanvulling doe je dan een echo maken.
wat is een necrotiserend enterocolitis?
hierbij zijn de dikke en dunne darm ontstoken en deze sterven dan af. Dit zijn premature kindjes die op de IC liggen. Ze krijgen ischemie van de darm door bloeddruk schommelingen. Dit gaat verder in een perforatie als je het niet behandeld. Als je het wil behandelen geef je eten via het bloed zodat de darmen rust krijgen en kunnen herstellen
hoe herken je een necrotiserende enterocolitis?
tramlijnen en bolletjes
hoe herken je vrije lucht in de buik?
- lucht onder het hart in de vorm van diapraghma
- kleurverschil in de buik
- wit lijntje aan de rechterkant van de wervels = lig. falciforme
Als je net geboren bent zie je het ligament falciforme niet maar als er vrije lucht is dan zie je het ligament wel. behandeling is operatie
wanneer kan je nog meer vrije lucht krijgen in de buik?
- appendicitis
- colitis
- crohn
wat zijn de kenmerken van een dilatatie?
- Distaal van obstructie: geen lucht.
- Distaal van stenose: nauwelijks lucht.
- Hoe distaler de stenose of obstructie, hoe meer gedilateerde darmlissen en hoe meer spiegels.
- Obstructie distaal van klep van Bauhin veroorzaakt geïsoleerde dilatatie van het colon.
wat is er vervelend aan een dilatatie?
peristaltiek is verstoord. lucht en vocht kan niet meer verder maar er komt wel steeds meer vocht en minder lucht dit is gevaarlijk
wat zijn de klachten van een malrotatie volvolus (knoop)?
pasgeboren (2mnd) spuugt groen gal (alarmsymptoom). Als je er niet op tijd bij bent dan kunnen de darmen zuurstof tekort krijgen waardoor ze afsterven. Dit kan dan weer leiden tot een perforatie en hier kunnen de kindjes dood aan gaan. je kan het vinden door contrast te geven na de draai loopt het niet meer verder.
wat zijn de kenmerken van spiegels?
- Passage belemmering veroorzaakt dilatatie en spiegels.
- Toegenomen hoeveelheid vocht veroorzaakt spiegels.
- Omvang van de spiegel hangt af van de hoeveelheid lucht in de darmlis
wanneer is iets een dilatatie?
Als het breder is dan de hoogte van een wervelcorpus dan is het gedilateerd
wanneer is iets een hoge of lage obstructie?
hoog = tot en met het jejunum
laag = + ileum + colon
bij wie komt het bubble beeld het vaakst voor?
bij kinderen met syndroom van Down
wat is een meconium-ileus?
opstapelen van meconium (eerste ontlasting) -> contrast toedienen om meconium zichtbaar te maken en operatie om het los te krijgen
bij welke aandoeningen maken we een echo?
- Darminvaginatie (= meestal op overgang van dunne naar dikke darm. Hierbij schuift de dunne darm een stukje door in de dikke darm). Hierdoor raakt de doorbloeding in de darm verstoord. Dit geeft pijn door het zuurstof tekort en zal uiteindelijk resulteren in een perforatie.
- Te lange en dikke polorysspier(pylorushypertrofie)
- Appendicitis
hoe herken je een appendicitis?
wittige vlek rechtsonder. bij echo zie je een dilatatie en soms ook stenen met oedeem erom heen.
klacht: koorts, krampende buikpijn
hoe herken je invaginatie?
- buikpijn in aanvallen + bewegingsdrang
- op een echo zie je een soort rondje in een rondje met een wit lijntje (vet) erom
- behandeling: isotoon waterig contrast + grote balloncatheter
hoe herken je een te lange/dikke polyrus?
- braken na drinken (meter ver). de melk kan de maag niet passeren door de dikte en lengte en dan kots je.
- je ziet een heel smal gangetje vanaf de maag met dikke spieren eromheen
