Thiamine - Riboflavine - Niacine

Question 1

Comment nomme-t-on couramment la thiamine, riboflavine et niacine?

Answer 1

Vitamines B1, B2 et B3

Question 2

Comment la thiamine (B1) est-elle absorbée? Quelles sont les principales sources?

Answer 2

Transport actif saturable
À forte dose: diffusion et 100% absorption

Sources: grains entiers, viandes et légumes

Question 3

Comment la riboflavine (B2) est-elle absorbée? Quelles sont les principales sources?

Answer 3

Transport actif saturable
Estomac: dissociation de la B2 des protéines alimentaires
Action phosphatase dans duodénum

Sources: céréales et pains enrichis, lait, oeufs, viande, épinards, amandes

Question 4

Comment la niacine (B3) est-elle absorbée? Quelles sont les principales sources?

Answer 4

Diffusion

Sources: viandes, poisson, noix, céréales enrichies

Question 5

Les vitamines B1, B2 et B3 sont-elles toutes entreposées dans l’organisme?

Answer 5

Non, B1 et B2 pas de réserves, très dépendantes des apports exogènes de l’organisme.

Question 6

Comment la thiamine, riboflavine et niacine sont-elles excrétées?

Answer 6

Excrétion urinaire

Question 7

Quelles sont les formes de la B1?

Answer 7

Thiamine: forme alimentaire inactive
Thiamine pyrophosphate: forme active

Thiamine pyrophosphate = thiamine phosphorylée

Question 8

Quelles sont les fonctions de la thiamine?

Answer 8

Thiamine pyrophosphate est un cofacteur enzymatique de 3 grandes enzymes, impliquée dans le métabolisme des glucides.

Question 9

Lorsque l’on ingère une grande quantité de glucides, les besoins en thiamine sont augmentés ou diminués?

Answer 9

Augmentés à cause de leur fonction au sein du métabolisme des glucides.

Question 10

Comment mesure-t-on le statut nutritionnel en thiamine?

Answer 10

Marqueurs fonctionnels: activité de la transcétolase des globules rouges (enzyme impliquée dans voie des pentoses)

Marqueurs biochimiques: thiamine plasmatique et urinaires (pas des bons marqueurs)

Question 11

Quelles sont les deux manifestations de déficience en thiamine?

Answer 11

Béri-béri

Encéphalopathie de Wernicke-Korsakoff

Question 12

Quelle est la différence entre le Béri-béri sec ou atrophique et le béri-béri humide ou œdémateux?

Answer 12

Déficience modérée: béri-béri sec = neuropathie périphérique

Déficience sévère: béri-béri humide = neuropathie périphérique + oedème + signes cardiovasculaires

Question 13

Qu’est-ce que l’encéphalopathie de Wernicke-Korsakoff?

Answer 13

Déficience sévère associée à l’alcoolisme chronique, souvent non-diagnostiqué.

80% neuropathie périphérique: comme béri-béri
Ataxie, nystagmus, paralysies occulaires: partie W problèmes nerveux
Troubles mentaux, apathie, amnésie, confusion: partie K psychiatrique

Question 14

Quels sont les indicateurs des ANREF pour la thiamine?

Answer 14

1. Activité de la transcétolase érythrocytaire

2. Niveaux urinaire normaux

Question 15

Vrai ou faux: il n’y a pas d’AMT pour la thiamine.

Answer 15

Vrai, mécanismes homéostasiques efficaces.

Question 16

Quels sont les facteurs de variation des besoins pour la thiamine?

Answer 16

Facteur diminuant: régime riche en lipides

Facteurs augmentant: régime riche en glucides, âge

Question 17

Qu’est-ce que la FAD? De quoi est-elle composée?

Answer 17

Flavoenzyme impliqué dans la chaîne de transport des électrons.

FAD = FMN + AMP
FMN = riboflavine + phosphate

Question 18

Quelles sont les fonctions de la riboflavine (B2)?

Answer 18

Métabolisme énergétique des glucides, lipides, protéines: FAD = chaîne transport électrons

Antioxydant: FAD cofacteur de l’enzyme glutathion réductase

Question 19

Que peuvent être les causes de déficience de la riboflavine?

Answer 19

Absorption: intolérance au lactose (défaut d’apports), syndrome intestin court, maladie coeliaque, MII

Métabolisme: maladie génétique, manque de flavocoenzymes

Excrétion: certains antibiotiques, phenothiazine, états cataboliques

Question 20

Quelles peuvent être les conséquences d’une déficience en riboflavine?

Answer 20

Langue, bouche: stomatite, glossite, perlèche, chéilite
Peau: dermatite séborrhéique
Anémie normocytaire normochrome
État général: hypochondrie, dépression, force de préhension diminuée

Question 21

Quel facteur a été utilisé pour déterminer les ANREF de la riboflavine?

Answer 21

Activité de la glutathion réductase érythrocytaire

Question 22

Vrai ou faux: l’AMT de la riboflavine est basée sur la flavinurie.

Answer 22

Faux, pas d’AMT, données inexistantes.

Question 23

Quelles sont les formes de niacine (B3)?

Answer 23

Acide nicotinique
Nicotinamide

Tryptophane: précurseur de la niacine qui peut être convertit en acide nicotinique et nicotinamide, besoin B2-B6-Fer-Cuivre.

Question 24

Vrai ou faux: en cas de carence en niacine, le tryptophane sera automatiquement convertit.

Answer 24

Faux, le tryptophane servira toujours à la synthèse protéique en priorité même si carence en niacine

Question 25

En quoi sont convertit l’acide nicotinique et le nicotinamide?

Answer 25

NAD et NADP

Question 26

Quelles sont les fonctions de la niacine?

Answer 26

Métabolisme des glucides, lipides et protéines

NAD: réactions cataboliques
NADP(H): réactions anaboliques
Co-facteurs d’enzymes métaboliques impliquées dans croissance cellulaire, réparation ADN.

Question 27

Quels sont les symptomes d’une déficience en niacine?

Answer 27

Pellagre (4D)
Dermatite
Diarrhée
Démence
Décès

Question 28

Quelles peuvent être les causes d’une déficience en niacine?

Answer 28

Carence en B2, B6, fer, cuivre: moins bonne conversion tryptophane
Prise d’isoniazide
Exès de leucine: compétitionne avec tryptophane pour absorption
Syndrome carcinoïde: tryptophane fait bcp sérotonine, alors plus dispo pour niacine

Question 29

Qu’est-ce que la maladie de Hartnup?

Answer 29

Maladie génétique récessive, pas de synthèse de niacine à partir du tryptophane

Question 30

Quel est l’indicateur utilisé pour l’ANREF de la niacine?

Answer 30

Prévention pellagre

Question 31

Pourquoi doit-on faire attention au maïs dans la prévention des carences en niacine?

Answer 31

Le maïs contient bcp de niacine, mais 70% n’est pas biodisponible car liée à des glycosides empêchant l’absorption de la B3. De plus, riche en leucine qui nuit à l’absorption du tryptophane.

Question 32

Sur quoi est basé l’AMT de 35mg de niacine?

Answer 32

Rougeurs causées par vasodilatation

50mg: 5% sujets
100mg: 50% sujets
500mg: 100% sujets

À partir de 300mg: troubles g-i et prurit

Question 33

À quel usage thérapeutique associe-t-on la niacine?

Answer 33

Effets cardiovasculaires favorables: acide nicotinique 2-6g die

• Inhibe lipolyse TG foie/adipocytes = diminution VLDL et LDL
• Inhibe recapture ApoA1 par foie = augmentation HDL

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