Thérapies intégratives Flashcards
Quel contexte a permis le développement de l’approche intégrative ?
La grande rivalité entre les différentes approches et la difficulté à démontrer la meilleure réussite de l’une par rapport aux autres
Qu’est-ce que le verdict de l’oiseau Dodo ?
C’est le fait que “tout le monde a gagné”. Rosenweig (1936) expliquait déjà qu’il était possible qu’un facteur commun, autre que les techniques utilisées, pouvait être à l’origine de la réussite.
Que montrent les études sur l’effet de l’utilisation des techniques dans les psychothérapies ?
N’explique que 2% de la variance, ne semble jouer presqu’aucun rôle (contre 10 à 30% pour l’aspect relationnel).
Quels sont les facteurs communs les plus importants en psychothérapie ?
Les aptitudes sociales ud thérapeute (10% de la variance explique) et les facteurs de personnalité du patient (40% de la variance)
Qu’est-ce que la sélectivité de la population ?
Le fait que ce sont fréquemment les franges de la population qui ont le plus besoin d’intervention psycho-éducative qui n’y accèdent pas (précarité, problèmes multiples, etc…)
Font de fréquentes ruptures thérapeutiques ou offrent une grande résistance qui pousse les thérapeute à chercher des voies alternatives d’intervention.
Quelle différence essentielle entre les interventions classiques et les interventions intégratives ?
Dans une intervention classique, il y a un rapport expert-néophyte. Le client vient avec un problème et le praticien propose une prise en charge. C’est le patient qui doit s’adapter au contexte d’intervention.
Dans une intervention intégrative, c’est le contraire : le traitement va s’adapter au client
Qu’est-ce que l’engagement ?
C’est l’étape préliminaire à l’alliance. Elle se réfère à tous ce que fait le praticien pour inciter le client à participer aux premières séances. Il est de la responsabilité du praticien.
Quelles sont les caractéristiques de l’approche intégrative ?
Le fait que le client s’engage est de la responsabilité du thérapeute.
Les concepts de résistance, homéostasie ne sont plus considérés comme déterminants
Construire la relation thérapeutique est aussi important que la thérapie elle-même
Une fois l’engagement réalisé, il faut s’assurer de son maintien tout au long du processus
Quels sont les différents types d’intégration ?
L’intégration théorique
L’éclectisme
Le travail spécifique sur les facteurs communs
Intégration Assimilative
Qu’est-ce que l’intégration théorique ?
La construction de modèles intégrants plusieurs approches traditionnelles. Les plus fréquents sont des modèles TCC-psychodynamiques
Qu’est-ce que l’éclectisme ?
Une procédure de sélection de traitement (treatment fitting) parmi différentes possibilités d’intervention. Les dimensions de choix se font sur :
- directif/non-directif
- intensif/non-intensif
- interpersonnel(systémique )/ intrapersonnel (individuel)
- orienté insight/ orienté résolution de symptômes
- abréaction / soutenant émotionnellement
Comment se fait le travail sur les facteurs communs ?
par l’empowerment / appropriation
Qu’est-ce que l’empowerment ?
Réflexion en amont de la construction de la relation sur le pouvoir entre praticien et client. Part du principe que la résistance peut être due à la position d’expert du praticien qui peut provoquer un sentiment de menace d’estime de Soi du client, qui va se désengager, Il faut donc redonner l’expertise au client
Comment peut-on “redonner l’expertise” au client ? (empowerment)
En travaillant sur le setting :
- adapter les horaires
- rendre les lieux le plus accueillant possible
- interventions à domicile
