Thérapies Flashcards
Quelle formulations sont préférées pour la muqueuse orale ?
Gel ++ et onguent.
Qu’est-ce qu’un véhicule ?
La partie inactive d’une préparation topique, fait varier la puissance du Rx (absorption)
Différencier hydratant et émollient.
Hydratant : augmente le contenu en eau de l’épiderme.
Émollient : rend la peau douce et lisse.
Quels sont les types de préparations externes liquides ?
Suspension : lotion
Monophasique : gel
Aérosols : mousse
Quels sont les types de préparations externes semi-solides ?
Sans eau : onguent
Avec eau : crème (H/E ou E/H)
Suspension à haute concentration : pâte
Quel est le type de préparation externe solide ?
Poudres
Pourquoi utiliser de la lotion ?
Facile à appliquer, zones chevelues.
Différencier les lotions à base d’eau, d’huile et d’alcool.
Eau : asséchant
Huile : hydratant
Alcool : asséchant, brûle, érode, fissure
Pourquoi utiliser du gel (zone) ?
Zones chevelues et muqueuses.
Pourquoi utiliser de la mousse (zone) ?
Zones chevelues, poilues.
Quel véhicule utilise l’onguent ?
Gelée de pétrole.
Pourquoi utiliser de l’onguent ?
Créer une occlusion (couper le contact avec l’air), hydratation et lubrification. Plus facile sur la peau glabre et les muqueuses.
Pourquoi il n’y a aucun produit de conservation dans l’onguent ?
Parce que rien ne pousse dans la gelée de pétrole, il y a également moins de dermatite de contact allergique.
En favorisant la perméabilité, l’onguent :
A) augmente la puissance du Rx.
B) diminue la puissance du Rx.
A) augmente la puissance du Rx.
Pourquoi utiliser de la crème ?
Hydratation.
Quels sont le pourcentage d’eau dans la crème E/H vs H/E ?
E/H : < 25% d’eau
H/E : > 31% d’eau
Pourquoi utiliser de la pâte ?
Absorption et protection.
Pour les poilus, on favorise quel véhicule ?
Lotion
Gel
Mousse
Pour les plis, on favorise quel véhicule ?
Lotion ou crème H/E
Ééviter onguent ou crème E/H !!!)
Quel véhicule choisir pour la dermatose suintante vs la dermatose sèche ?
Suintante : avec de l’eau.
Sèche : avec de l’huile et les onguents.
S’il y a de la croûte ou de l’inflammation, on préfère utiliser quoi ?
Crème, onguent
Combiner avec des compresses humides ou un bain !
Il faut éviter d’utiliser de l’alcool ou des salicylés sur quel type de peau ?
Peau érosive et fissurée
Vrai ou Faux. La peau plus mince absorbe mieux les Rx topiques.
Vrai. Surtout le scrotum et les paupières.
Nommer les effets secondaires possible des corticostéroïdes topiques.
Vergetures Télangiectasies Hypopygmentation Amincissement de la peau Dermatite de contact allergique Effet rebond/dépendance Retard de guérison de plaie. Hypertrichohse faciale Folliculite Miliaire Granulome lutéal infantile
Qu’est-ce qui augmente l’absorption percutanée ?
Âge (prématuré)
Bris de la barrière de la peau
Peau hydratée
Occlusion
Qu’est-ce qui diminue l’absorption percutanée ?
Couche cornée épaisse
Quel est le membre de référence pour le ratio d’absorption ?
L’avant-bras
Quels sont les sites de grande absorption ?
Scrotum Paupières Visage Aisselle Cuir chevelu
Quels sont les sites d’absorption intermédiaire ?
Tronc
Bras
Quels sont les sites de faible absorption ?
Paume
Plante
Cheville
Nommer les dermocorticoïdes à puissance faible et leur utilisation.
Non-fluorés ou non-halogénés comme hydrocortisone, desonide, valériane d’hydrocortisone
Pour : bébés, visage, plis, OGE, dermatoses peu sévère.
Nommer les dermocorticoïdes à puissance modérée et leur utilisation.
Valérate de beotaméthasone, furoate de mometasone
Pour : enfants (court terme), adultes ++, dermatoses modérées
Nommer les dermocorticoïdes à puissance élevée et leur utilisation.
Proprionate de clobétasol
Pour : adultes, lichen scléreux (exception), palmoplantaires, dermatoses modérées-sévères ou non répondant.
Combien prescrire pour : A) Main B) Pied, 2 mains ou visage C) MS ou tronc antérieur ou postérieur D) MI E) Corps
A) Main = 1 B) Pied, 2 mains ou visage = 2 C) MS ou tronc antérieur ou postérieur = 3 D) MI = 4 E) Corps = 50
Combien de crème ça fait un bout de doigt ?
0,5g
Quels sont les facteurs qui influencent la puissance du Rx ?
- Structure
- Concentration
- Véhicule
- Caractéristiques de la peau
C’est quoi la poïkilodermie ?
1) Vergetures (déchirure du derme)
2) Télangiectasies (vaisseaux à la surface)
3) Hypopigmentation
4) Amincissement
Nommer les facteurs de risque d’une mauvaise utilisation systémique des dermocoticoïdes.
- Jeune âge
- Malarie hépatique ou rénale
- Grande quantité appliquée
- Puissance élevée
- Utilisation long terme
- Occlusion
Quels sont les effets secondaires systémiques de dermocorticoïdes ?
Retard de croissance
Syndrome de Cushing
Nommer des dermocorticoïdes qui sont moins propices à des effets systémiques puisque faibles.
Furoate de mométasone
Proprionate de fluticasone
