Prurit et urticaire Flashcards
Nommer les 3 catégories de classification du prurit.
Avec lésion
Sans lésion, localisé
Sans lésion, généralisé
Nommer des exemples de prurit avec lésions.
Urticaire (< 24h) Eczéma (dermatite et xérose) Lichen plan (pique ++) Gale (excréments de bibitte) Éruption médicamenteuse Psoriasis (pique rarement) Piqûre d'arthropodes (morions, poux) Pemphigoïde bulleuse (pré-bulleuse) Lichen simplex (cercle vicieux) Prurigo nodulaire (lésions d'anxiété)
Nommer des exemples de prurit sans lésion, localisé.
Notalgia paresthetica (spécifique dans le dos)
Prurit rachi-radial (bras)
Prurit du cuir chevelu (hygiène ou diabète)
Nommer des exemples de prurit sans lésion, généralisé.
Lymphome Néoplasie du poumon Cholestase hépatique Insuffisance rénale VIH Hypo/hyperthyroïdie Délire de parasitose Névrodermite
Est-ce que la prednisone est un traitement pour l’urticaire ?
NON.
Quelle est la prise en charge initiale du prurit généralisé sans lésion ?
RDS, Rx, EP (adénopathie, hépatosplénoméhalie), FSC, Urée, Créatinine, Bilirubine, Enzymes hépatiques, VIH, PX poumon, TSH, T4, LDH, parasites dans les selles (si voyage).
Décrire la morphologie de l’urticaire.
Chaque lésion dure moins de 24 heures sans laissé de trace. On décrit le centre de la plaque comme “hémorragique”.
Quelle sont les différences entre l’urticaire aiguë et chronique ?
Aiguë : < 6 semaines, pas d’investigation, secondaire à aliment, Rx, infection ou idiopathique.
Chronique : Rx (IECA), idiopathique, connectivité, urticaire physique (froid, dermographisme, cholinergique/à l’effort, soleil, eau), auto-immunitaire
Quels sont les signes et symptômes de l’anaphylaxie (atteintes) ?
Atteinte cutanée : URTICAIRE/angiœdème
Atteinte respiratoire : dyspnée, bronchospasme, stridor, hypoxie
Atteinte cardio : chute de TA, choc.
Quelle est la prise en charge initiale de l’urticaire ?
Exclure l’anaphylaxie
Anti-histaminiques longtemps avec sevrage lent : sédatifs (hydroxyzine, diphenhydramine) OU non sédatif (cetirizine, loratadine, desloratadine).
SURTOUT PAS DE CORTISONE/PREDNISONE
Quel est le pourcentage de la population atteinte d’urticaire ?
20%
Décrire ce qu’est un angiœdème.
Pique moins que l’urticaire, peut y être associé, gonfle, brûle. Diffus.
Où peut-on retrouver un angiœdème ?
Mains, pieds, paupières, lèvres, OGE.
Décrire l’anaphylaxie.
Hypersensibilité système ou généralisée, sévère, qui met en jeu le pronostic vital. Doit survenir dans les minutes ou heures après l’évènement.
Nommer les causes de l’anaphylaxie.
Aliment (56%)
Rx (5%)
Hyménoptères (5%)
Latex, exercice, idiopathique…
